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1.
搜集全部2017年9月至2019年8月西安市胸科医院确诊的结核病住院患者546例作为研究对象,评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)探针熔解曲线法(简称“熔解曲线法”)检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的临床应用价值。收集患者痰标本,每份标本量均不少于2ml。经菌种鉴定,最终纳入531例(株)为研究对象。每例患者采用同一标本进行BACTEC MGIT 960液体培养药物敏感性试验(简称“MGIT 960药敏试验”)和熔解曲线法耐药基因检测,对MGIT 960药敏试验和熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药性结果不一致者采用基因芯片法耐药基因检测对熔解曲线法结果进行验证。以MGIT 960药敏试验检测结果为参考标准,熔解曲线法检测肺结核患者痰标本MTB对链霉素耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为86.67% (39/45)、99.38% (483/486)、98.31% (522/531)和0.887;检测肺结核患者痰标本MTB对异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为69.23% (54/78)、98.68% (447/453)、94.35% (501/531)和0.751;检测肺结核患者痰标本MTB对利福平耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为87.50% (42/48)、96.89% (468/483)、96.05% (510/531)和0.778;检测肺结核患者痰标本MTB对乙胺丁醇耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为50.00% (9/18)、98.83% (507/513)、97.18% (516/531)和0.531。在熔解曲线法检测结果为耐药而MGIT 960药敏试验为敏感的30例患者中,熔解曲线法检测结果显示:对异烟肼耐药的6例均为katG 315位密码子突变;对利福平耐药的15例中,ropB 507-512、ropB 521-528、 ropB 529-533位密码子突变分别为3例、3例、9例;对链霉素耐药的3例均为rrs 513-517位点突变;对乙胺丁醇耐药的6例均为embB 306位密码子突变。基因芯片法耐药基因检测结果显示:对异烟肼耐药的6例中katG 315 (AGC→ACC)突变和katG 315 (AGC→AAC)突变各3例;对利福平耐药的15例中,ropB基因511位CTG→CCG突变、526位CAC→TAC突变和531位TCG→TGG突变各3例、3例、9例,与熔解曲线法检测结果一致。可见,荧光PCR探针熔解曲线法对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药性突变位点检测具有较好的检测效能,可用于临床上对一线抗结核药品耐药情况的快速筛查。 相似文献
2.
目的 分析乙型肝炎病毒(H BV)血清标志物HBeAg与HBeAb同时阳性患者的病毒复制、肝功能状况,并探讨该类模式的产生原因及其意义.方法 应用微粒子化学发光法检测HBV血清标志物,从中筛选出HBeAg与HBeAb同时阳性的标本,检测该类标本HBV-DNA定量值和肝功能结果及肿瘤标志物AFP值.结果 检测17 895例患者HBV血清标志物,HBeAg与HBeAb同时阳性73例,阳性率7.4%;73例HBeAg和HBeAb阳性患者中,HBV-DNA>1×E+004拷贝/ml者占55.0%;肝功能指标的异常率为58.3%,肿瘤标志物AFP异常率21.9%.结论 乙型肝炎患者出现HBeAg与HBeAb同时阳性,提示乙型肝炎病毒复制处于低水平状态,体内病毒较少,传染性弱,但是也容易造成肝功能的慢性损伤,应当引起实验室和临床的高度重视. 相似文献
3.
摘要:目的 了解CRPA的临床分布、耐药情况及分子生物学特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 选取
2018年1月到5月临床分离的亚胺培南和(或)美罗培南耐药的铜绿假单胞菌39株作为研究对象,进行细菌培养与鉴定、药物敏
感试验、耐药基因检测。结果 39株CRPA主要分离自ICU、急诊监护室、呼吸内科的痰液标本;对替卡西林/克拉维酸耐药
率最高达58.97%,阿米卡星、妥布霉素耐药率最低(7.69%);36株MBL表型确认试验阳性;XDR和MDR分别为23.08%(9/39)和
53.85%(21/39),blaVIM携带率为15.38%(6/39)。结论 对于CRPA感染的患者,可以选用抗假单胞菌的β-内酰胺类抗菌药物联合
妥布霉素、阿米卡星等用药,再结合流行病学资料和药敏结果,针对性地采取干预措施,做到具体病例具体分析,才能有效地
进行抗感染治疗。 相似文献
4.
5.
李爱芳 《安徽中医临床杂志》2012,(7):676-676
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病,是妇科比较常见的疾病,多发生于40岁以上的经产妇,常因痛经逐年加重和月经量多而严重影响患者的生活质量。笔者在临床中运用桂枝茯苓丸合四逆散加味治疗子宫腺肌病,取得了满意的疗效,现总结如下。 相似文献
6.
目的探讨有不良孕产史患者与染色体异常的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养法,G显带分析染色体核型。结果403例有不孕?畸形、死胎、习惯性流产患者染色体检查出异常核型31例(7.7%),其中,男18例(58%),女13例(42%);性染色体异常16例(51.6%),常染色体异常15例(48.4%)。结论不孕?畸形、死胎、习惯性流产不仅与染色体异常有关而且与染色体多态性变化也有一定关联,夫妇任何一方染色体核型异常是不良孕产史的重要原因之一。 相似文献
7.
通过总结2001年5月至2002年12月期间13批重大车祸131例伤病员的抢救工作,提出进行科学管理,采取检伤分类,评估伤情,合理分工,分组抢救,快速分流,妥善安置的救护措施,可大大提高工作效率,同时也对急诊科护士的急救行为提出了要求:机警敏捷、快速应变、技术精湛、一专多能。 相似文献
8.
类固醇激素对控制哮喘发作及预防有显著作用,应用越来越广泛,但临床有一小部分病人由于病情顽固或类固醇激素使用不当,出现激素依赖,其治疗十分困难。近2年我们用吸人大剂量布地奈德治疗此类病人,疗效较好。对象与方法对象:12例支气管哮喘,其中男性6例,女性6性,年龄22~62岁,病程3~40年,无其他全身性慢性疾病(高血压病、糖尿病等)。诊断符合:门)全国第一届哮喘会议标准;(2)每日口服强的松7.sins或更大达2年或更长、且因长期口服激素出现明显副作用(如柯兴氏症);(3)选人前患者均接受常规大剂量激素(二氯酸丙培米松… 相似文献
9.
2003年以来,我们采用骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例,疗效满意。现分析报告如下。 相似文献
10.
Dieulafoy病是引起上消化道大出血的少见病因,约占上消化道出血病因的0.15%~2.00%.我院收治1例,报告如下. 相似文献