我院内科常见护理纠纷及防范

近年来,医疗纠纷数量急剧增加,其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式犤1犦。护理与其它医疗专业一样,面临着困难与挑战,在临床护理服务中存在着不少安全隐患,应引起重视,并加以防范,强化质量意识,从而确保安全。本文将我科2001～2003年发生的几起护理纠纷的主要原因进行     

心理疏导对多重耐药菌感染患者负面情绪及生活质量的影响

目的 探讨心理疏导对隔离所致多重耐药菌感染患者的负面情绪及生活质量的影响.方法 选取泌尿外科42例多重耐药菌感染患者,随机分成治疗组22例及对照组20例,2组均实施常规隔离及药物治疗,治疗组在实施常规隔离治疗的基础上进行心理疏导和知识宣教.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组心理疏导前(T0),心理疏导4周(T1)后负面情绪积分变化,采用生存质量测定方法中文版简表(WHOQOL-100)评价2组生活质量改善情况.结果 治疗组T1时SAS、SDS改善显著优于对照组(P＜0.05);T1时后WHOQOL-100量表评分显示治疗组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 有效的心理疏导可显著纠正多重耐药菌感染患者负面情绪,提高生活质量,对多重耐药菌感染患者治疗起积极作用.     

青蒿素对感染伯氏疟原虫红细胞及游离疟原虫表面结构的影响

用扫描电镜观察了感染伯氏疟原虫鼠的红细胞及游离疟原虫的表面结构,结果表明1/4感染伯氏鼠疟的红细胞表面结构出现“代谢窗”,游离疟原虫形态与国外有关报道相同。青蒿素对正常红细胞及感染伯氏鼠疟原虫的红细胞表面结构均未见形态学损伤,而游离疟原虫在青蒿素作用的后期显示病理学改变。     

豫北某市儿童支气管哮喘的流行病学调查

目的探讨我市儿童支气管哮喘(简称哮喘)的诱发因素。方法研究对象选自我市的6～18岁儿童,由患儿的家长填写《调查表》,实验医师进行数据的录入和分析。结果性别之间经比较后差异具有统计学意义(χ2=15.29),并且,在不同年龄组,性别之间经比较差异均具有统计学意义。相同性别条件下,年龄间比较差异无统计学意义(χ2分别为1.37,2.48)。家族史、环境潮湿、过敏性疾病、家住城市还是农村、发病季节、气温骤降、刺激性气味、运动、劳累、情绪变化和呼吸道感染。其中,家族史、环境潮湿、有无过敏性疾病、发病季节、气温骤降、刺激性气味、运动、劳累和呼吸道感染与哮喘呈正相关,并且差异具有统计学意义。结论导致儿童哮喘的诱发因素很多,应加强对患儿及家属的健康教育,提高对疾病的重视程度,降低发病率。     

医务人员高暴露人群严重急性呼吸综合征隐性感染与工作强度和工种的相关性研究

目的　了解密切接触严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的医护人员隐性感染的发生情况 ,及其与工作强度和工种之间的关系。方法　对北京中日友好医院密切接触SARS患者的 112 7名医务人员和 92名对照者的血清进行冠状病毒抗体 (IgG、IgM)酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测。并调查抗体阳性者周围密切接触者 313名的临床表现。结果　 112 7名SARS病区工作的医务人员 :男2 87名 ,女 84 0名 ;年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均年龄 (34± 9)岁。对照组和医务人员上岗前所测冠状病毒抗体均为阴性 ,上岗后冠状病毒抗体阳性者共 2 9名 ,阳性率 2 5 7% (2 9/ 112 7)。特异性抗体的阳性率与工种和病区的关系结果提示 :抗体阳性的护士 2 1名 ,抗体阳性率占护士上岗人数的 3 4 6 % (2 1/ 6 0 7) ;医师、医技人员 6名 ,阳性率占其上岗人数的 1 4 1% (6 / 4 2 6 ) ;督导 2名 ,阳性率占其上岗人数的 2 86 %(2 / 70 )。ICU病区的 130名工作人员中抗体阳性者 10名 ,阳性率为 7 6 9% (10 / 130 ) ,占 2 9名抗体阳性者的 34 5 % (10 / 2 9) ;其他病区人员 19名 ,占 6 5 5 % (19/ 2 9)。 2 9名抗体阳性医务人员的周围密切接触者 313名 ,无一名发病或有临床症状。结论　密切接触SARS患者的医护人员有隐性感染的发生 ,隐性感染者从流行病学     

老年脑血管病107例心电图改变分析

近年来,脑血管病与心功能之间的关系日益引起重视。本文对107例老年脑血管病病人的心电图改变资料进行分析,现报告如下. 临床资料病例均为本院住院患者。出血组21例(包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血),缺血组脑梗塞86例。心电图为患者入院后首次描记。结果缺血组:60～85岁86例、心房肥大2例、S-T段改变63例、T波改变32例、心律失常41例、心室肥大9例、U波改变3例、出血组:60～85岁21例、S-T段改变18例,T波改变8例,心律失常21例,心室肥大5例,U波改变5例。本组患者中缺血组与出血组的心电图异常率分别为93.2％、95.2％。     

空间生物技术在干细胞和组织工程学研究中的应用

随着空间技术的发展，国内外近年来有关研究表明、太空微重力、射线和重金属离子辐射对哺乳动物细胞生物学和发育生物学具有一定影响，提示太空环境的特性及特殊优势可以为干细胞生物学和组织工程学研究提供新的实验模型。     

Q开关钕:钇铝石榴石激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗面部黄褐斑的临床研究

目的:评价Q开关钕:钇铝石榴石激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)治疗面部黄褐斑的有效性与安全性。方法:2012年2月~2014年3月,入选78例面部重度黄褐斑患者,对照组采用波长为1 064nm的掺钕钇铝石榴石(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)激光治疗;治疗组在对照组基础上给予rh-aFGF治疗,1次/月,连续治疗3次后观察黄褐斑的临床治疗效果及激光术后并发症的发生。结果:采用rh-aFGF干预后,治疗组与对照组在术后水肿(1.6±0.5 vs 2.2±0.5)、渗出(1.3±0.3 vs 1.8±0.4)、红斑(1.6±0.3vs 2.5±0.7)、疼痛灼烧评分(1.7±0.6 vs 2.7±0.8)、感染发生率(2.6%vs 11.5%)、皮肤弹性增加(25.8±4.7%vs 5.2±2.2%)、皮肤含水增加(55.8±14.6%vs 27.6±6.8%)、色素评分(1.9±0.5 vs 2.7±0.5)、完全愈合时间(4.2±1.6 vs 7.7±2.4)方面,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:rh-aFGF联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑,可以减少激光术后并发症,增加皮肤弹性及含水量,减少色素沉着的发生。     

sHLA-Ⅰ研究进展

可溶性人类白细胞抗原 (sHLA)是存在于人类血液、尿液、淋巴液、乳汁等体液中的HLA分子 ,主要通过替代拚接、蛋白酶降解等途径产生。在体内可能参与机体的免疫调节 ,通过对其分布、功能的研究 ,将有助于移植排斥反应的监测 ,以及肿瘤、某些感染性疾病和自身免疫病的预防、诊断和治疗。