神经重症患儿早期活动的最佳证据总结

目的 对国内外的神经重症患儿早期活动的最佳证据进行总结,为临床实践提供参考资料。方法 遵循循证护理方法确定循证问题,检索国内外关于神经重症患儿早期活动的相关文献并进行质量评价提取证据。结果 最终纳入文献15篇,提取内容包括组织环境、早期评估、绝对禁忌证、相对禁忌证、不耐受监测、活动内容、安全核查和应急预案及人员培训8个维度共30条证据。结论 本研究总结了目前关于神经重症儿童早期活动的最佳证据,有利于规范护理人员循证评估和管理神经重症儿童早期活动的情况,改善患儿预后,提高护理质量。     

磷酸化Y盒结合蛋白1的抗体制备及其辅助诊断原发性肝癌合并肺转移的临床价值

目的 制备Y盒结合蛋白1磷酸化抗体(pAb/YB-1S102);探讨腹水中磷酸化YB-1 (pYB-1)作为标志物辅助诊断原发性肝癌合并肺转移的临床价值. 方法 通过生物信息学预测并化学合成102位丝氨酸磷酸化YB-1多肽,耦联载体蛋白后免疫家兔;protein A亲和层析法纯化抗血清pAb/YB-1S102,并验证其特异性.收集109例患者腹水并富集腹水中pYB-1,其中原发性肝细胞癌(HCC) 36例,HCC合并肺转移44例,肝硬化29例;采用Western blot定性检测腹水中pYB-1,并对定性结果进行回归判别与受试者工作特征(ROC)曲线分析.计数资料采用x2检验.结果 酶联免疫吸附法与十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示制备的pAb/YB-1S102效价≥1∶1×106,且纯度较高.Western blot结果证实pAb/YB-1S102能特异性识别内源性pYB-1S102.肝硬化患者腹水中未检出pYB-1S102,HCC合并肺转移患者腹水pYB-1S102阳性率(77.3％)显著高于HCC(30.6％,x2=11.69,P＜0.01);回归分析与ROC曲线结果表明pYB-1S102辅助诊断HCC合并肺转移的灵敏度为77.3％,符合率为73.8％(x2=17.56,P＜0.01). 结论 成功制备可识别内源性pYB-1的抗体pAb/YB-1102;通过定性检测腹水pYB-1,可鉴别诊断HCC合并肺转移.     

手术室护患沟通的重要性

近年来,随着医学模式的改变,对手术护理质量提出更高的要求,使得提高护士的护患沟通能力成为护理专业关注的一项重要内容.     

经口间歇性管饲联合改良摄食训练干预在房颤合并急性脑梗死后吞咽障碍患者中的应用

目的 探讨经口间歇性管饲(intermittent oro-esophageal tube feeding, IOE)联合改良摄食训练干预对心房颤动(atrial fibrillation, AF)(简称房颤)合并急性脑梗死(acute Cerebral Infarction, ACI)后吞咽障碍患者的应用效果。方法 选取90例AF合并ACI后吞咽障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。2组患者均给予常规吞咽动作训练，对照组留置鼻胃管(nasogastric tube feeding, NG)进行营养支持，并给予改良摄食训练干预。观察组在对照组基础上采用IOE。比较2组患者治疗14 d后的治疗总有效率、吞咽功能改善状况、生活质量、营养状况及安全性。结果 治疗14 d后，观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.01);2组患者洼田饮水试验(kubota drinking water test, KDWT)分级情况均较治疗前进步，观察组KDWT分级优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者吞...     

CSF-DKK1作为标志物在神经母细胞瘤诊断与治疗监测中的临床价值

目的定量检测神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中Dickkopf相关蛋白1(DKK1),探讨其作为诊断NB及疗效评估标志物的临床价值。方法实验组48例:NB患者经CT、骨髓检查确诊,年龄5个月至11岁,包括男性25例,女性23例;Evans分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期20例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例。对照组50例:神经系统良性肿瘤25例,年龄5个月至65岁,包括男性13例,女性12例;化脓性脑膜炎10例,年龄5个月至6岁,包括男性4例,女性6例;脑外伤15例,年龄2～45岁,包括男性10例,女性5例。NB患者分别于治疗前、化疗结束后3 d及化疗联合手术治疗后3 d采集CSF样本各1次。ELISA法定量检测CSF中DKK1水平并做ROC曲线分析,对NB患者治疗后(化疗及化疗联合手术治疗)的CSF-DKK1水平进行随访检测。结果与对照组[(57.0±13.7)pg/mL]相比,NB患者CSF-DKK1水平显著增高[(88.7±22.9)pg/mL,P<0.01];ROC曲线分析表明,CSF-DKK1诊断NB(Cut-off=65.0 pg/mL)的灵敏度为83%,特异性为76%。与治疗前相比,化疗缓解组[n=35,(48.5±9.7)pg/mL]及化疗联合手术组[n=15,(46.4±7.8)pg/mL]的CSF-DKK1水平均显著下降(P<0.01),而化疗无效组的CSF-DKK1水平无明显变化[n=13,(89.1±25.7)pg/mL,P>0.05]。结论 NB患者脑脊液中DKK1水平显著升高且与疗效密切相关,可作为NB筛查诊断及疗效评估的标志物。     

氯胺酮对大头金蝇生长发育影响研究

目的探讨氯胺酮对大头金蝇生长发育的影响,为法医昆虫毒理学提供基础性资料。方法恒温28℃条件下,用混有4种浓度梯度的盐酸氯胺酮的培养基饲育大头金蝇幼虫,观察记录幼虫体长、体质量的改变。结果实验组平均体长、平均体质量在达到最大值前大部分时间段明显低于对照组(P<0.001);与对照组相比,实验组幼虫最大体长及最大体质量未见一致性差异,但在达到最大体长及最大体质量的时间上有显著延迟,并相应延长整个幼虫期。结论氯胺酮能显著抑制大头金蝇幼虫体长及体质量的增长速度。     

天蚕素A截短肽在大肠埃希菌中的高效表达及活性分析

将构建好的含抗菌肽天蚕素A(cecropin A,CA)截短肽CA19(36、210)1～5倍串连体的pET-31b(+)载体进行诱导表达,其表达量比单体表达明显提高.将融合蛋白用亲和层析法将其纯化,其纯度达到90%以上.纯化融合蛋白免疫BALB/c小鼠,制备了其特异的多克隆抗体.纯化串连融合蛋白用溴化氰切割成单体检测其活性,发现均具有抑菌活性.本研究为抗菌肽的基因工程制备提供了新途径.     

甲胺磷的薄层色谱和气相色谱/质谱分析

目的 探讨甲胺磷的定性分析方法。方法 根据甲胺磷的特点,用薄层色谱法对甲胺磷的展开剂进行了实验选定,对其GC/MS分析的色谱条件进行了探讨。结果 展开剂中需含极性溶剂如乙醇、甲醇、乙酸等方能将甲胺磷很好地展开。在色谱条件下,甲胺磷的保留时间为3.48min,其质谱图与标准谱库相一致。结论 适合甲胺磷的展开剂为:氯仿-乙醇、氯仿-甲醇-环己烷等。用GC/MS对甲胺膦进行定性分析,结果准确可靠。     

洛阳地区2002～2003年毒鼠强中毒109例分析

目的 对洛阳地区2002～2003年毒鼠强中毒病例进行分析。方法 将109例中毒患者按地区、年龄、中毒原因、中毒症状等进行分类，分析各因素对中毒事件的影响。结果 109例中毒患者中，农村地区占92．66％，学龄前儿童占44．95％，青少年占21．1l％，误服病例占72．47％，首发症状为抽搐的病例占85．32％。结论 毒鼠强中毒病例农村地区多于市区，学龄前儿童、青少年病例多于成年病例，误服病例占大多数，首发症状以抽搐为主。     

病毒性急性黄疸型肝炎并发单纯红细胞性贫血一例报告

患者,女,36岁。因周身乏力,纳差,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛一个月,皮肤巩膜黄染三周,颜面苍白半个月,于1983年3月28日入院。无特殊用药史。查体:T36.6℃,p84次/分,BPl40/90mmHg。重度贫血貌,皮肤巩膜中度黄染。心尖部可闻及2—3级缩鸣,两肺(一),肝脾不大,右下肢内踝部外伤后感染灶一处。化验:WBC31600,N84％,L16％,RBC90万,间有少量小红细胞,Hb3g,P~t14.4万,网织细胞1％,尿三胆( ),大便潜血( ),TTT19单位,TFT(卅),SGPT(改良金氏法)554单位,总胆红素8.1mg％,A/G=4.3/3.3,HB—SAg(RPHA法)(一)。诊断:病毒性肝炎急性黄疸型,继发单纯红细胞性贫血。给予能量合剂,新鲜同型血,小量激素,肝太乐