浅谈临床护理带教的体会

护理本身是一项技能的学习,如何将在校学习与临床的实践相结合,建设具有中国特色的护理体系是我们护理教育一直努力的方向。因此,临床带教就不能仅仅只对操作技能进行培训,或仅对理论知识进行强化和巩固,还要注重对实习同学职业道德与素养的培养,通过临床带教调动实习同学的积极主动性,增强其自我保护意识,培养创新思维;同时在临床带教的过程中,也应提高带教人员的素质,临床带教老师应担起"教师"的重任,强化"教师职业道德规范",积极主动地关心同学,提高带教热情,采用各种新颖的带教方式,与实习同学多沟通,因材施教,针对不同的实习同学采用不同的带教方法;与此同时,还应提高业务水平,不断更新临床知识与技能,这样才能提高临床教育的质量,培养出优秀的护理人员,为护理事业注入新鲜的血脉。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤14例

目的：观察新鲜羊膜移植在重症眼部烧伤中的治疗可行性及临床效果，方法：本组重症急性化学及熟烧伤14例16眼，其中Ⅲ度烧伤9眼，IV度烧伤7眼，伤后就诊时间1－13（平均5）天，新鲜羊膜移植术后随访观察3－6月，结果：16眼术后未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，术后1周内眼部炎症控制，9眼角膜恢复透明，4眼角膜白斑，3眼全角膜混浊，全部患保存了眼球，眼表稳定，无排斥反应及继续感染，结论：新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面，减轻炎症反应，减少新生血管的生丰及抑制纤维组织增生，充分清除眼表的病变组织和羊膜植片的缝合固定，对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

大鼠实验性视网膜光损伤中的视细胞凋亡

目的 进一步探讨视网膜光损伤的发病机制。 方法 20只Wistar大鼠分为实验组、对照组,分别在光照后12,24,36小时摘除眼球,视网膜组织行HE染色和核苷酸末端转移酶介导的DUTP缺口翻译法(TdT-mediated dUTP nick end labelling method,TUNEL)标记凋亡细胞。 结果 光照后12小时,视杆细胞外节出现少量空泡变性;24小时后,外核层出现明显的细胞核破碎、浓染和DNA裂解;36小时后,视杆细胞内、外节溶解,外核层大量细胞核丢失。 结论 视细胞凋亡是大鼠实验性视网膜光损伤的重要机制之一。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 167-169)     

提上睑肌缩短量测定的改进

缩短提上睑肌是治疗上睑下垂的手术方法,能达到生理功能和美容的治疗效果。近年来该手术有较大的进展,但提上睑肌的缩短量至今尚无一致看法,而且缺少统一的标准。从1987年我们采用了以节制韧带下缘为     

早期结膜移植治疗重度眼部烧伤

严重的眼部烧伤,尤其是硷烧伤往往导致严重的并发症如角膜新生血管化以及严重的睑球粘连,因此其早期治疗一直被认为是难题之一。临床实践证明,严重烧伤早期保守治疗即使挽救了眼球,也无法使眼前节的结构和功能得到恢复。目前所采取的一切保守治疗及羊膜、唇粘膜移植术均难以收到理想的效果。我们于1988年7月起为20例(22只眼)重度烧伤患者施行了早期自体及异体结膜移植术,取得了较理想的效果。并在术后进行了半年以上的随访观察,报告如下:     

巩膜腔内硅橡胶义眼座的临床应用(摘要)

本文观察了眼内容剜出并于巩膜腔内置入弹性硅橡胶义眼座13例,以单纯眼内容剜出17例为对照。所选病人均符合眼内容剜出适应证。两组术后6周安装义眼进行比较,结果表明,观察组义眼各方向运动为22°～25°,明显优于对照组;义眼突出度与健眼相比无显著性差异(P>0.05)。经6月～2年随访,观察组中无一例发生义眼座脱出。交感性眼炎或其它并发症;对照组中有下睑松弛伴下穹窿变浅7例,上睑凹陷3例等。作者认为,单纯去除眼球内容后,眼窝内须放置较大的义眼来补偿容积,由于较重的义眼下     

白内障联合斜视手术

本文报告１组白内障与斜视的联合手术，随访１～３年无不良并发症并取得良好结果。一般资料：１９９３年３月～１９９５年４月行白内障与斜视联合手术２７例。男２１例，女６例。年龄５～４０岁平均２３．１１岁。工人１４例，农民６例，学生６例，幼儿１例。外伤性白内障２６例，并发性白内１例，均有共同性外斜视多为继发性。右眼１９例，左眼８例。锐器伤２３例，雷管炸伤３例，原因不明１例。发病至手术２８天～２１年，平均２．６７年，１～６月１８例，７月～２１年９例。术前视力：眼前光感２例，手动９例，数指１６例，光定位均属正…     

影響外傷性化膿性眼内炎療效的相關因素分析

目的外傷性化膿性眼内炎是病原菌随致傷物直接進入眼内,使眼内組織在短晴間内造成嚴重損傷,了解哪些因素對該病的預後起决定性作用,爲臨床醫師治瘵提供指導.方法1999年1月～2001年3月間眼球穿孔傷後臨床診斷爲化膿性眼内炎48例,回顧性分析傷口大小、异物存留、晶狀體損傷和病原菌檢查及外傷後手術時間對該病預後的影響.結果傷口大小、异物存留是否、晶狀體損傷對其預後無統計學差异,54%的病例發現病原菌,其中G+球菌占39%,G-杆菌占50%,真菌感染占11%,G-杆菌感染的眼内炎預後差,進對診斷爲眼内炎的患者越早行手術治瘵效果越明顯.結論眼球傷口大小、异物存留、晶體損傷對外傷性化膿性眼内炎預後無明顯影響,而感染病原菌的種類、發病距手術時時間的長短影響該病的預後.     

Forbes病1例报告

再灌流诱导了神经元的钙超载。正常神经元内的游离钙浓度很低 ,只有细胞外浓度的十万分之一。如此高的电化学梯度是依赖于细胞对钙的主动排出和细胞对钙的相对无通透性来完成的。细胞内的钙平衡对细胞生理功能的正常发挥是非常重要的。细胞通过对钙的主动泵出、细胞内的钙储、某些蛋白的结合等机制来维持细胞内的钙平衡。而脑缺血／再灌流时细胞能量代谢受阻 ,钙排除受阻 ;细胞膜对钙的屏障功能遭破坏（大量自由基生成） ;兴奋性氨基酸大量释放 ;ＰＫＣ的激活等因素促进了钙内流。ＰＫＣ通过多种途径参与了钙内流 ,如直接修饰钙通道［４］、…     

关于严重眼外伤致无光感病例手术方式的探讨

目的:探讨关于严重眼外伤致无光感病例的手术原则和手术方式。方法:选择北京大学眼科中心自2010年7月—2011年1月收治的重症眼球破裂伤无光感病例36例,对其手术方式及治疗时机等进行回顾性分析,手术均为行经睫状体平坦部行闭合式玻璃体切除术及处理相应病变,并行硅油填充。结果:术后视力18例仍为无光感,18例为光感至0.25。术后36例患者中24例视网膜在位,眼压多数在8~33 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),经对症处理后眼压维持稳定。结论:部分眼外伤后无光感眼经及时的玻璃体视网膜手术治疗可获得一定的视力。玻璃体切除术可改善重症眼球破裂伤的预后,挽救部分患者的视功能。