骨髓间充质干细胞抑制肾癌A498细胞增殖及侵袭能力

目的 探讨骨髓间充质干细胞对肾癌细胞系A498增殖和侵袭能力的影响.方法 将骨髓间充质干细胞及人成纤维细胞分别与肾癌A498细胞共培养,利用流式细胞仪测定细胞周期,检测骨髓间充质干细胞及人成纤维细胞对A498细胞增殖能力的影响;Transwell侵袭实验分析肾癌A498细胞体外侵袭能力;qRT-PCR检测共培养后肾癌A498细胞Snail和E-cadherin基因的表达.结果 骨髓间充质干细胞可明显抑制A498细胞的增殖及侵袭能力(P＜0.05);qRT-PCR结果表明,与骨髓间充质干细胞共培养后,A498细胞中Snail基因表达下调(P＜0.05),而E-cadherin基因表达上调(P＜0.05).成纤维细胞对A498细胞所起的作用与骨髓间充质干细胞相反.结论 骨髓间充质干细胞体外可抑制A498细胞的增殖和侵袭.     

Y形不完全重复输尿管异位开口伴盆腔异位肾发育不良和双角子宫一例报道并文献复习

大多数异位输尿管源自完全重复肾输尿管的上部分肾(约占80％)或为单一肾输尿管(约占20％)[1-2].异位输尿管合并不完全重复输尿管极其少见.我们收治了1例Y形不完全重复输尿管异位开口于阴道伴同侧盆腔异位肾发育不良和双角子宫的患者,现结合文献对其进行讨论,报道如下.     

自制套管单孔后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术

目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床可行性和安全性.方法 对15例肾上腺肿瘤患者采用单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.结果 15例单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均顺利完成,2例患者因瘤体过大及过度肥胖另加一个5mm穿刺器外其余患者均采用单孔后腹腔镜手术成功.无中转开放及转为标准三孔腹腔镜手术,无并发症发生,短期随访无术后并发症发生.结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有良好的安全性和可行性,但其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实.     

B超检查胎儿脑脊膜膨出2例

Ｂ超检查胎儿脑脊膜膨出２例湖南省新田县中医院何小平，朱凌峰邮政编码４２５７００例１，孕妇３０岁，停经２２周，因无胎动行产前检查，既往有流产史。Ｂ超可见，胎儿双顶径４６ｍｍ，胎头光环不规整，呈重叠瓦状，其顶部外缘见一个４３ｃｍ×６９ｃｍ三个囊状物，壁薄...     

移植肾内新生淋巴管检测的临床意义

目的:探讨移植肾微淋巴管检测在排斥反应的诊断和移植肾病理分型上的临床意义.方法:对77例肾移植患者的134份移植肾组织标本,用Podoplanin单抗二步法免疫组化标记移植肾内淋巴管,计算移植肾内淋巴管密度(LVD),根据不同的病理诊断进行对比分析.结果:肾功能稳定的移植肾组织LVD平均值最低,为1.03±0.31,与其他各组的两两比较均有统计学差异(P＜0.05).慢性/硬化性移植肾肾病组LVD平均值最高,为18.35±4.79,与其他各组间的两两比较均有统计学差异(P＜0.01).急性细胞性排斥反应与C4d 急性排斥反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论:检测移植肾内淋巴管增生有助于移植肾排斥反应的临床诊断和预后判断,并指导抗排斥治疗.移植肾淋巴管生成可能参与慢性排斥反应的发生和发展.     

三种手术方式治疗大体积前列腺增生症的疗效比较

[目的]比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)、经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)和开放耻骨上前列腺摘除术(OP)治疗大体积前列腺增生症的疗效和并发症.[方法]选择2007年1月至2009年6月入本院接受手术治疗的大体积良性前列腺增生(BPH)患者60例,随机分为三组,分别接受PKRP(n＝20)、PKEP(n＝20)和OP(n=20)治疗.观察并比较三组手术时间、切除腺体重量、出血量、术后膀胱持续冲洗时间、术后留置导尿时间、术后住院天数以及尿失禁等并发症.术后均随访3年.分别于术后1、6、12、24、36个月行IPSS及QOL评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿量测定.[结果]OP组手术时间最短、切除组织最多,但出血量最多、术后尿管留置时间和术后住院时间最长(与PKEP组和PKRP组相比P均＜0.05).PKEP组出血量最少、尿管留置时间和术后住院时间最短(与OP组和PKRP组相比P均＜0.05).随访结果表明,PKEP组的远期疗效与OP组相当,均优于PKRP组(P＜0.05).[结论]PKRP、PKEP和OP均能显著改善大体积前列腺增生的排尿症状.但PKEP创伤小、安全高、远期疗效好,是治疗大体积前列腺增生的优先选择.     

骨髓间充质干细胞抑制T淋巴细胞增殖和miRNA-155表达的体外研究

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）对单向混合淋巴细胞反应（MLR）培养体系中被激活的T淋巴细胞增殖和miRNA-155表达的影响。方法体外培养SD大鼠MSCs ,采用流式细胞仪检测MSCs细胞表面标记CD11b/c、CD34、CD44和CD90;分别通过成骨和成脂诱导鉴定MSCs的分化潜能。免疫磁珠分选SD大鼠脾T淋巴细胞,并行纯度及活性检测。以SD大鼠T淋巴细胞作为反应细胞、丝裂霉素C灭活的Wistar大鼠单个核细胞作为刺激细胞建立单向MLR培养体系。CCK-8法检测MSCs对MLR中被激活的 T淋巴细胞增殖的影响。Rea1-time PCR法检测MSCs对MLR中被激活的T淋巴细胞miRNA-155表达的影响。结果流式细胞仪鉴定结果显示：CD44及CD90的阳性细胞数分别为（98．9％±0．8％）、（98．1％±0．9％）,而CD11b/c及CD34的阴性细胞数分别为（85．1％±0．6％）、（98．0％±0．8％）。培养的MSCs具有成骨和成脂分化潜能。所分选的T淋巴细胞纯度为（91．9％±1．2％）。MSCs可明显抑制单向MLR培养体系中激活的 T淋巴细胞的增殖和miRNA-155表达,且这种抑制作用呈明显的浓度依赖性。结论 MSCs能够降低被激活的 T 淋巴细胞中miRNA-155的表达,这可能在MSCs调节T淋巴细胞增殖和免疫功能的过程中发挥了重要作用。     

肾镜在下尿路结石治疗中的应用

目的:探讨和推广应用肾镜和钬激光粉碎膀胱和尿道结石。方法:回顾性分析膀胱结石16例,尿道结石2例患者资料。结石大小1.5～4.5cm。先用扩张管带Peel-away鞘进入前尿道,至尿道球部时退出扩张管,保留Peel-away鞘。然后插入肾镜,在直视下进入膀胱。找到结石后,利用Peel-away鞘固定结石,置入钬激光进行碎石。碎石片直接经Peel-away鞘直视下冲洗出,无需用另外的冲洗球冲洗膀胱。结果:18例均成功碎石,手术时间18～45min,术后住院时间3～8d,2例尿道结石患者为门诊手术,碎石后即可带导尿管回家。术后10天随访,无结石残留,无尿道狭窄发生。结论:利用肾镜粉碎膀胱及尿道结石,其优点在于可以直视下用Peel-away鞘固定结石,减少结石碎片散落,并且碎石片直视下冲出,减少副作用,缩短手术时间。     

腹腔镜辅助下自体肾移植术治疗复杂肾肿瘤

目的探讨腹腔镜辅助下自体肾移植术在复杂肾肿瘤治疗中的应用。方法回顾性分析2018年5月始3例接受腹腔镜辅助下自体肾移植术治疗患者围手术期与随访资料。3例患者中右肾血管平滑肌脂肪瘤伴肾静脉及下腔静脉瘤栓1例,左侧功能性孤立肾巨大肾癌1例,完全内生性T1a期肾癌1例。肾脏切除手术在腹腔镜辅助下完成,肾脏取出体外后立即进行肾脏灌注,并在冷缺血状态下切除肾肿瘤并行肾脏修补,然后将肾脏移植于髂窝内。结果3例患者手术均获成功,手术时间分别为330 min、280 min、220 min,手术失血量100~200 mL,肾热缺血时间20~60 s,围手术期无输血,术后无继发性出血、尿瘘等并发症。随访时间10~18个月,患者移植肾功能良好,未发现肿瘤复发或转移,无肾积水及肾动脉狭窄等。结论腹腔镜辅助下自体肾移植术是需要保留肾脏的复杂肾肿瘤患者安全有效的治疗选择。这项治疗方法可以帮助特定患者保留脏器,提高生活质量。     

子宫肌瘤超声诊断与术后病理检测结果一致性的探讨分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断对于子宫肌瘤的临床诊断价值。方法对180例子宫肌瘤患者来我院妇产科治疗的超声诊断与术后的病理检测诊断做回顾性的分析。结果两者的总符合率96.7%。有6例与病理诊断不符合,其中4例为子宫腺疾病,2例为卵巢肿瘤。结论彩色多普勒仍是临床上诊断子宫肌瘤主要的手段和方法。