非肝炎病毒所致肝损害误诊为病毒性肝炎10例分析

1997年 7月— 2 0 0 0年 10月我院收治因各种原因所致肝损害而初诊误诊为病毒性肝炎 10例 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 32岁 ,有肝功减退症状者 7例 ,出现黄疸者 5例 ,肝区疼痛者 3例 ,发热者 5例。1 2　原发病及肝功情况　伤寒 2例 ,ＧＰＴ 130～ 2 10Ｕ/Ｌ ,Ｔ ＢＩＬ 15 .1～ 5 2 .3μｍｏｌ/Ｌ ;上呼吸道感染 2例 ,ＧＰＴ 80～ 110Ｕ/Ｌ ,胆红素值正常 ;药物性肝损害 2例 ,ＧＰＴ 16 0～ 4 70Ｕ/Ｌ ,Ｔ ＢＩＬ 7.3～ 2 3.4 μｍｏｌ/Ｌ ;溃疡性结肠…     

腹腔镜治疗复发性盆腹腔包裹性积液的临床分析

目的 探讨对多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗的有效性及可行性.方法 对56例既往曾行多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗,并随访1～2年.结果 56例患者中有54例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生.2例患者因重度盆腹腔粘连合并双侧卵巢巧克力囊肿中转开腹.术后治愈率为92.86%（52/56）,总有效率为98.21%（55/56）,复发1例（占1.79%）.结论 对既往曾行多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗是一种安全可行且复发率低的方法.     

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效对比

目的:探讨经阴道、腹腔镜及经腹三种不同全子宫切除手术方式治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法:选择2017年1月至2019年12月在湖州市中心医院住院拟行全子宫切除术的患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为三组,分别给予不同的手术处理方式:经腹全子宫切除术(组1)、腹腔镜下全子宫切除术(组2),经阴道全子宫切除术(组3),对比分析三组患者的一般临床特征、术中手术总时长、出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症等情况,并进行满意度评价。结果:三组患者的年龄、疾病种类、子宫大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);组2及组3的出血量均明显少于组1(P=0.007),且肛门排气恢复时间、术后疼痛评分均优于组1,以组3更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);组1及组3的平均住院费用显著低于组2,差异有统计学意义(P<0.05);三组的手术时间、住院时间、并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后问卷调查显示组2及组3患者对手术的满意度较组1明显增高,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:相比经腹及腹腔镜全子宫切除术,经阴道全子宫切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛更轻、恢复快、住院费用低等优势,且体表不留瘢痕,具有较好的临床治疗效果,值得推广及应用。     

意施丁治疗经前期综合征临床观察

经前期综合征 ( Premenstrual Syndrome PMS)是发生在黄体晚期的涉及精神和躯体两方面的症候群。月经来潮后症状自然消失 ,但在每次月经前反复发作 ,严重影响患者的生活、工作和社会交往。现收集本院门诊自 1 998年 6月～ 2 0 0 1年 1 1月用意施丁 (消炎痛控释片 )治疗经前期综合征 34例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料共 34例 ,年龄 2 3～ 45岁 ,其中教师 1 1例 ,公司职员 7例 ,工人 7例 ,农民 4例 ,其他职业者 5例。未婚 8例 ,离异 5例 ,高中文化程度以上者占 70 .6%。按症状分三组 ,A组 1 2例 ,以躯体症状为主 (具有一种或一种以…     

熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治疗前、治疗2个疗程后评价两组患者的瘙痒评分,血清总胆汁酸(TBA),血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,妊娠结局,新生儿情况以及药物不良反应。结果:两组孕妇治疗前,瘙痒评分、血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(t=0.12¹.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.971.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.97⁶.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.266.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.26⁴.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.694.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.69⁷.20,P<0.05或P<0.01),Apgar评分高于对照组(t=3.87,P<0.05)。除观察组1例患者出现轻微皮肤症状外,两组均未见其他不良反应。结论:熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的疗效,有效消除了患者的瘙痒、黄疸症状,改善了肝功能,恢复了胆汁酸及肝酶的正常水平,保障了围产期母婴安全,明显优于单纯西药治疗,对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗具有一定的指导借鉴意义。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫 良恶性病变120例的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫良恶性病变的疗效。方法 对该院2011年4月~2013年2月收治的子宫良恶性病变患者120例，采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术式治疗，并对患者进行随访。结果 120例患者手术均获成功、术中定位准确、无中转开腹。手术时间70～160 min，平均（120±10）min。患者术后宫腔镜随访12个月，未见病灶复发，术前症状消失。结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对子宫良恶性病变部位定位准确，同时具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短及并发症少等优点，值得临床推广。     

腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效

目的 评估腹腔镜联合促性腺激素释放激素α(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果.方法 将58例患者随机分成两组,A组29例术后用GnRH-α 3.75mg皮下注射,每隔28d 1次,共3个月;B组29例术后用孕三烯酮2.5mg口服,每周2次,共3个月.比较两组术后盆腔疼痛缓解情况、妊娠率和复发率.结果 A组盆腔疼痛缓解率为93.10%(27/29),B组为86.20%(25/29),两组比较差异无显著性(P＞0.05);A组妊娠率为75.86%(22/29),B组为44.83%(13/29),两组比较差异有显著性(P＜0.05).A组复发率为6.90%(2/29),B组为31.03%(9/29),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果良好.     

血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性分析

目的:探讨血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性。方法:选取2012年6月至2014年12月我院收治的稽留流产孕妇172例为研究对象(研究组),同期随机选取200例正常孕妇为对照(对照组),检测两组患者血铅、镉、钙、锌及铜水平。结果:与对照组比较,研究组孕妇血铅、镉水平较高(P<0.05),而钙、锌水平较低(P<0.05),多元回归分析显示:孕妇血铅、镉、钙、锌及铜水平与多种因素相关(职业性铅暴露、镉暴露、被动吸烟、生活饮食习惯、孕期保健等因素)(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:高血铅、镉、孕妇职业铅暴露、孕妇吸烟、孕期生殖系统感染、近期家庭装潢为孕妇稽留流产危险因素(P<0.05);而血锌、血钙、补锌、孕期补充维生素为孕妇稽留流产保护性因素(P<0.05)。结论:血铅、镉、钙、锌与孕妇出现稽留流产可能存在一定相关性,值得临床关注。     

下腹部手术史患者行妇科腹腔镜诊治62例临床观察

目的:探讨对既往有下腹部手术史的妇科患者施行腹腔镜检查及治疗的安全性及可行性.方法:对62例有下腹部手术史患者行腹腔镜检查盆腔粘连情况并处理.结果:62例患者中有58例(93.55%)在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生.4例患者(6.45%)因重度盆腹腔粘连中转开腹.结论:对有下腹部手术史的患者选用正确的腹腔镜手术操作,同样安全、可行.