后腹腔镜手术在肾癌根治术中的应用

目的：探讨后腹腔镜在肾癌根治术中的应用,评价其安全性及临床疗效。方法2011年11月~2013年11月我院行后腹腔镜肾癌根治术32例。结果32例手术均获得成功,手术时间90~150min,平均115min,术中平均出血量约75ml,术中无大出血,术中术后无输血,无脏器损伤、气体栓塞、皮下气肿等并发症,无二次手术病例,术后住院时间5~8d,肠道功能恢复1~2d,术后随访3~24个月,平均随访8个月,无肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有切口小、出血少、恢复快、并发症少及安全有效的优点,具有良好的应用前景。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

2010年公主岭市手足口病流行特征分析

[目的]分析手足口病发病规律,探索正确、实用的应对措施,高效、经济地开展预防控制工作。[方法]利用国家传染病网络直报系统,用描述流行病学方法对公主岭市2010年手足口病疫情资料进行分析。[结果]2010年我市共报告手足口病病例1336例,年平均发病率为124.90/10万,较2009年上升了0.50/10万(2009年发病1331例,发病率为124.40/10万),发病年龄7个月至26岁;男性801例,女性535例,男女之比1.50∶1。病例主要集中在5岁以下,占89.22%;发病以散居儿童为主,占91.77%;全市手足口病发病区域性聚集分布明显,北部乡镇发病占发病总数的80.46%;手足口病聚集性病例出现多。6～9月为高发季节(合计发病1199例),占全年发病的89.75%。[结论]手足口病是我市重点防控的传染病,针对重点人群加大宣传力度,提高卫生意识是控制手足口病最有效的措施。     

口腔扁平苔藓患者血浆中人巨细胞病毒编码miR-UL112-3p水平的变化

目的检测人巨细胞病毒(HCMV)编码的微小核糖核酸miR-UL112-3p(hcmv-miR-UL112-3p)在口腔扁平苔藓患者血浆中的水平,探讨其潜在的临床价值。方法收集74例口腔扁平苔藓患者血液样本,包括13例全血标本和61例血浆标本;同时收集年龄、性别匹配的健康人全血标本12例和血浆样本51例。用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定全血标本中外周血白细胞HCMV DNA滴度;ELISA法测定血浆中抗HCMV Ig G和Ig M抗体含量;用基于TaqMan探针的qRT-PCR技术分别在初筛人群(患者21例,对照18例)和验证人群(患者40例,对照33例)中测定血浆样本中hcmv-miR-UL112-3p水平。结果口腔扁平苔藓患者外周血白细胞中HCMV DNA滴度显著高于健康人对照组[(17 319±15 311)copies/m L vs(2 672±2 368)copies/m L,t=3.273,P0.01]。两组间血浆抗HCMV Ig G(100%vs 93.65%)和Ig M抗体阳性率(0 vs 0)差异无统计学意义。初筛人群中hcmv-miR-UL112-3p在患者组中的水平[3.531(1.969,4.691)]显著高于健康人对照组[0.450(0.303,0.722)](U=2.0,P0.01);验证人群中患者组hcmv-miR-UL112-3p水平[1.348(0.964,2.593)]显著高于对照组[1.039(0.803,1.549)](U=441.0,P0.05)。多元logistic回归显示,hcmv-miR-UL112-3p与口腔扁平苔癣疾病相关(OR=6.00,P0.01)。结论hcmv-miR-UL112-3p在口腔扁平苔藓患者血浆中显著升高,可能是口腔扁平苔藓疾病潜在的血清学指标,值得进一步深入研究。     

矫正扭转牙辅弓的力学性能研究

目的研究矫正扭转牙辅弓的力学性能。方法用0.36mm的澳丝弯制各种预设角度、加力臂长度为12mm和17mm、螺圈数为1圈和2圈的辅弓，测量所对应的矫治力值，并绘制直线回归方程。结果螺圈数为1圈、加力臂长度为12mm辅弓产生的力值（g）Y对初始角度（°）x的直线回归方程为：Y=25.139＋1.21X；螺圈数为1圈、加力臂长度为17mm辅弓的直线回归方程为：Y=32.163＋0.727X；螺圈数为2圈、加力臂长度为12mm辅弓的直线回归方程为：Y=30.999＋0.715X；螺圈数为2圈、加力臂长度为17mm辅弓的直线回归方程为：Y=33.119＋0.408X。增加加力臂长度及螺圈数均影响弓丝的施力状态，减小辅弓的负荷绕曲率。结论0.036mm澳丝弯制的螺圈数为1圈、加力臂长度为12mm及17mm的辅弓，或螺圈数为2圈、加力臂长度为12mm及17mm的辅弓在其弹性限度内都能提供临床所需的力值。不同长度、螺圈数的辅弓其负荷绕曲率不同，且初始力值随着固位体与力臂角度变化关系也不同。     

输尿管结石体外震波碎石的临床应用

目的探讨体外震波治疗输尿管结石的临床效果。方法将247例输尿管结石患者按结石位置分为上段结石组、中段结石组和下段结石组。所有患者均行体外震波碎石术,频率为3.5MHz,冲击能量6～8kV,冲击次数1500～3000次,治疗时间为30～60min。术后给予抗感染、排石、利尿等对症处理。1～3周后复查B超或腹部平片。评估总体疗效及结石部位不同对疗效的影响。结果输尿管上段结石组患者的碎石成功率为95.65%,中段91.35%,下段86.27%,3组差异无统计学意义。3组的肾绞痛缓解率及血尿发生率无统计学差别。总体碎石率为91.9%。结论输尿管各段结石体外震波碎石成功率高,可有效缓解疼痛,值得临床推广。     

卫校学生吸烟情况调查

为了解学生吸烟情况 ,我们于２００１年４月对梧州市卫校二年级６个医士班的学生共３２６人进行了调查 ,现报告如下。１材料和方法１ .１调查对象以梧州市卫生学校二年级医士班学生为调查对象 ,共调查６个班３２６名学生。１ .２资料收集采用自行设计问卷 ,内容包括有关吸烟的知识 ,对吸烟的态度及吸烟行为等。调查在教室内以无记名问卷方式集中进行。１．３判断标准 (１)不吸烟 :指从未吸过烟者 ;(２)尝试吸烟者 :回答至少尝试过一支烟者 ;(３)偶尔吸 :指平均每周少于１次吸烟者 ;(４)常吸烟者 :每周至少吸烟１次 ,连续３个月以上者。 (５)…