美学牙冠延长术对于烤瓷修复前韵准备

目的：牙冠根向延长术属于是一种常见的牙周手术术式,其去除部分牙槽骨,可以降低龈缘的位置,重建生物学宽度,延长过短的临床牙冠,这样将有利于解决和修复前牙的美观问题。方法：将15例应用牙冠延长术对前牙进行美容修复治疗,均取得了良好的效果。结论：通过牙冠根向延长术保留临床上一定比例冠折牙,并解决临床过短牙冠的美观问题,使其获得较好的美学修复。     

输尿管镜下超声与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石并急性梗阻性尿毒症的比较

目的 比较输尿管镜下超声碎石术与气压弹道碎石术治疗并发急性梗阻性尿毒症的输尿管上段结石的临床疗效及其优缺点.方法 回顾性分析我院2009年5月至2012年5月的104例输尿管上段结石并发急性梗阻性尿毒症患者的临床资料.采用输尿管镜下超声碎石术（组1）和输尿管镜下气压弹道碎石术（组2）治疗的患者各52例,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况.结果 两组患者术后肾功能均在短期内恢复正常,组1与组2相比较,组1结石清除率高、手术时间短、住院时间短、术后感染率低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无输尿管穿孔、撕脱等并发症.结论 输尿管镜下超声碎石术治疗输尿管上段结石并发急性梗阻性尿毒症是一种安全、有效的理想手术方法,不增加手术并发症.     

后腹腔镜下离断肾盂成形术8例报告

目的探讨后腹腔镜下离断肾盂成形术的临床效果。方法采用后腹腔径路对8例确诊为肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的患者行腹腔镜下离断肾盂成形术。结果8例手术均获成功,手术时间110~165 min,平均130 min;出血量30~90 ml,平均55 ml。术后住院7~15 d,平均10 d。术后有2例患者出现暂时性漏尿。术后随访3~6个月,肾积水较术前均有所好转,无再手术病例。结论后腹腔镜下离断肾盂成形术是治疗UPJO有效、安全、微创的治疗方法。     

儿童肾上腺嗜铬细胞瘤7例临床分析

目的探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床特点及其诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例经手术治疗的儿童肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果7例忠儿均有典型高血压的临床表现，伴有高血压眼底病变2例，高血压脑病1例；单例肿瘤4例，双侧3例。7例均行手术顺利切除肿瘤，其中1例经腰部11肋间切口、6例经腹部切口入路。术后病理均证实为嗜铬细胞瘤，其中良性6例。恶性1例。随访1-5年，均未见复发。结论儿童嗜铬细胞瘤临床高血压症状较重，常伴有高血压眼底病变和脑病，肿瘤多发性比例高，需进行相应的检查以确诊。手术切除肿瘤是根本的治疗方法，围手术期的妥善处理、采用合适的手术径路、术中维持血压平稳是手术成功的关键。     

一期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石和单通道经皮肾镜碎石治疗鹿角形肾结石的对照研究

目的 比较一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石(multi-MPCNL组)与单通道MPCNL结合ESWL(single-MPCNL组)治疗鹿角形肾结石的疗效.方法 2005年9月～2007年9月对48例鹿角形肾结石患者进行随机分组,其中multi-MPCNL组治疗27例、single-MPCNL组治疗21例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、输血率、并发症发生率,术后3个月随访并评价结石清除率和治疗费用.结果 与single-MPCNL组相比,muld-MPCNL组手术时间短[(123±26)min vs(167±31)min,t=5.35,P=0.0001.术后住院时间短[(4.62±1.42)d vs(5.90±1.81)d,t=2.74,P=0.009],总治疗费用低[(79.11±9.87)vs(98.81±10.34)x 100元,t=6.71,P=0.000];但手术前后血红蛋白下降、输血率和并发症发生率等差异均无显著性.术后3个月,multi-MPCNL组结石清除率稍高于single-MPCNL组[88.89%(24/27)vs 76.19%(16/21),χ 2=0.610,P=0.435].结论 一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石取石速度快,住院时间短,恢复快,结石清除率较高,并发症低,经济方便,可作为较大鹿角形肾结石治疗的首选治疗方法 .     

三种药物治疗成人急性乙型病毒性肝炎的疗效评价

病毒性肝炎发病率高,危害大。对其治疗用药颇多,均称疗效较好,但至今尚缺少众所公认的特效药物,更少见几种药物疗效的同期对比报告。本文采用配对分组的方法对大剂量维生素C、654-2、门冬氨酸钾镁治疗成人急性乙型黄疸型病毒性肝炎(下称肝炎)进行了临床疗效观察的对比总结,经医学统计检验确认654-2的疗效明显优于另两种药物。一、临床资料本文资料为1986年至1989年间住院治疗的病八,选择病情一致的219例分为3组。均具备如下条件:(1)临床诊断符合修订的病毒性肝炎防治方案;     

Bikunin在尿石形成中的作用

一、前言 正常人尿中存在着许多天然的蛋白质大分子物质,这些蛋白质作为尿石形成的促进物或抑制物,在尿石症发病机制中起着重要的作用。目前部分与尿石有关的蛋白质已分离出来,如尿凝血酶原片断F1(UPTF1),富含糖醛酸蛋白(UAP),骨桥蛋白(OPN)等。1990年,Sokensen最早从正常人尿中分离得到一种氨基酸序列类似UAP的蛋白质,发现它具有抑制草酸钙结石形成的作用,起初人们称之为尿胰蛋白酶抑制物(Urinary trypsin inhibitor,UIT),后来称之为bikunin。本文就bikunin在尿石形成的作用做一综述。     

肾透明细胞癌中VHL基因改变和趋化因子受体CXCR4的表达及相关性

目的研究肾透明细胞癌（CCRCC）组织中VonHippel-Lindau（VHL）基因改变和趋化因子受体CXCR4的表达及其相关性，探讨VHL基因在CCRCC中的作用。方法分别采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析、微卫星法、DNA甲基化特异性PCR和半定量逆转录PCR检测35例CCRCC和20例正常肾组织中VHL基因突变、杂合性缺失（LOH）、异常甲基化及CXCR4mRNA的表达。站杲VHL基因在CCRCC和正常肾组织中的改变率分别为74．29％、5．0％，二者的差异有统计学意义（x^2=24．45，P〈0．01）；VHL基因改变与CCRCC的临床分期、淋巴转移等密切相关（x^2-4．05、5．18，P均〈0．05），而与患者性别、年龄、病理分级、肿瘤大小等均无相关性（P〉0．05）。CXCR4 mRNA在CCRCC中的表达率为77．14％，显著高于正常肾组织的5．0％；CXCR4的表达与CCRCC的病理分级、淋巴转移密切相关（x^2-7．35、4．24，P均〈0．05），而与其他临床病理特征等均无相关性。相关性检验表明CCRCC中VHL基因改变与CXCR4的表达密切相关（x^2-3．89，P〈0．05）。站论VHL基因突变和LOH导致其失活是CCRCC发生的重要分子机制，VHL基因和CXCR4可作为判断CCRCC预后的重要参考指标，并可负向调节CXCR4的表达。     

肾移植术后早期无尿或少尿的诊治(附66例报告)

目的:探讨肾移植术后早期无尿或少尿的原因及诊治方法.方法:回顾性分析66例肾移植术后早期无尿或少尿患者的发生情况.并分别应用以FK506或CsA为主的免疫抑制剂(FK506/CA+MMF+Pred)等综合治疗方案.结果:66例肾移植术后早期无尿或少尿的主要原因是急性肾小管坏死(77.27%),其次是急性排斥反应(10.61%),其中有2例移植肾原发无功能和移植肾破裂、肾动脉栓塞各1例术后切除移植肾.FK506组的34例移植肾功能在术后5～35天内均恢复正常,CsA组有1例因急性排斥反应合并严重肺部感染而死亡,24例移植肾功能在术后7～48天内均恢复正常,3例血肌酐在142～215 μmol/L之间.结论:肾移植术后早期出现无尿或少尿后应及时分析原因,并给予相应的综合治疗.FK506+MMF+Pred的三联免疫治疗有助于移植肾功能的早期恢复.