自体浓缩生长因子联合毫火针激活 Wnt/β-catenin信号促进小鼠毛发生长

目的 探讨自体浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)联合毫火针对雄激素性脱发(androgenetic alopecia, AGA)小鼠毛发生长的作用及机制。方法 将36只C57BL/6雄性小鼠随机分成6组(n=6),分别为CGF联合毫火针组、毫火针组、CGF组、米诺地尔阳性对照组、空白组与模型组，除空白组外，其余各组均给与睾酮涂抹建立雄激素性脱发小鼠模型，然后各组分别给予相应的治疗。肉眼评估小鼠背部皮肤毛发生长情况，HE染色后观察毛囊的形态变化及数量，Western blot及免疫组织化学检测Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白表达情况。结果 肉眼观察CGF联合毫火针可以促进小鼠毛发生长；HE染色显示毛囊数量增多，以终毛毛囊增多为著；免疫组织化学、Western blot证实Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白在上述所有组别毛囊中均有表达，且CGF联合毫火针组中Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白的表达与模型组、毫火针组、CGF组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CGF联合毫火针可通过激活β...     

体外冲击波配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察体外冲击波配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选择130例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组(44例)、对照组1(41例)、对照组2(45例)。治疗组采用体外冲击波配合中药熏蒸治疗;对照组1采用体外冲击波治疗;对照组2采用中药熏蒸治疗。三组患者治疗期间均行膝关节康复训练,并分别记录三组患者治疗前后的骨性关节炎评分(WOMAC)、自我感觉评级,进行疗效比较。结果:经1个疗程治疗,治疗组骨性关节炎评分明显优于其他两组,与对照组1比较(t=-3.259,P=0.002),与对照组2比较(t=-8.290,P=0.000),差异均具有统计学意义。优良例数:治疗组为31例,优良率为70.45%;对照组1为20例,优良率为48.78%;对照组2为12例,优良率为26.67%;治疗组与对照组1优良例数比较,差异有显著意义(χ2=5.66,P<0.05),治疗组与对照组2优良例数比较,差异有非常显著意义(χ2=14.14,P<0.01),治疗组优良例数及优良率显著优于对照组1、对照组2。结论:体外冲击波配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎能显著改善症状,值得临床推广应用。     

丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察

目的：观察丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的治疗效果。方法将206例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各103例。2组患者均给予常规治疗,对照组患者采用丹参注射液治疗,试验组采用丹参注射液联合尼莫地平治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后的欧州卒中量表（ ESS）和血肿吸收、不良反应等情况。结果试验组治疗的总有效率为90.3％高于对照组的74.8％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗10、15d后2组患者的ESS评分均低于治疗前,血肿量均小于治疗前,且试验组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血能够有效改善患者的神经功能,加快血肿吸收,疗效显著。     

硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿下肢骨科手术中的应用

目的:观察硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉用于小儿下肢骨科手术对呼吸循环以及术后恢复情况的影响.方法:40例4～12岁行下肢骨科手术患儿随机分为A组与B组.A组氯胺酮基础麻醉后行硬膜外穿刺,分次注入0.8%利多卡因与0.25%罗哌卡因混合液,总量不超过0.8ml/kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;B组术中氯胺酮-丙泊酚持续静注.结果:术中A组循环、呼吸功能较B组稳定;肢体无不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少;A组氯胺酮用量明显少于B组;术后A组苏醒较快且平稳.恢复期精神症状少,与B组比有显著差异.结论:硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿下肢手术可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高.     

虹口区8所社区卫生服务中心护理人力资源配置分析

目的 调查分析上海市虹口区社区卫生服务中心护理人力资源现状,为进一步合理配置和培养社区护理人员提供参考.方法 通过问卷调查虹口区社区卫生服务中心的护理人员数量、结构与护理质量.结果 虹口区护理人员的职称以初级职称为主,占73.69%,年龄结构以年轻和老年护士为主,占65%,学历以中专和函授大专为主,占87%以上.结论 社区护理人员的职称偏低、从事社区护理工作的年限较短,年龄结构不够合理,社区护理人员业务素质偏低,欠缺社区护理服务的方法与经验,影响了社区护理质量.尽快、尽早提高社区护理人员的整体素质和优化社区护理队伍的结构、提高护理人力资源管理的效率是目前提升社区卫生服务发展亟待解决的课题.     

牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病50例

目的:观察牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨手法治疗颈椎病的机理和方法.方法:将100例神经根型颈椎病的患者随机分为2组,每组各50例.治疗组予颈椎牵引下作旋转手法治疗;对照组采用常规颈椎牵引治疗.两组均采用简化McGill疼痛量表测评,结合临床症状、体征进行疗效分析.结果:(1)两组治疗后用<中医病症诊断疗效标准>评定疗效,治疗组总有效率为:94%;对照组为:78%,疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)McGill简化量表检测表明,治疗组治疗前后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(*P＜0.05),或有非常显著性差异(**P＜0.01),表明治疗组疗效优于对照组.结论:研究结果表明在手法治疗神经根型颈椎病中,牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广.     

上尿路结石合并脓肾的诊断与治疗

目的提高上尿路结石合并脓肾的早期诊断和治疗水平，保护肾功能，减少肾切除率。方法上尿路结石合并脓肾24例，15例行输尿管镜碎石留置双J管引流后二期手术，8例行经皮肾穿刺造瘘引流后二期手术，1例开放手术术中发现脓肾行肾切除术。结果临床表现结合影像学明确诊断脓肾15例，经皮肾穿刺发现3例，输尿管镜术中发现5例，开放手术中发现1例。行保肾手术21例，肾切除3例。随防3个月-2年，保肾手术21例未因肾功能恶化而切肾，3例肾切除者血肌酐正常。结论早期诊断、及时引流、解除梗阻是上尿路结石合并脓肾保肾治疗的关键。B超和CT检查对脓肾的诊断有重要作用。输尿管镜碎石并留置双J管及经皮肾穿刺造瘘引流是较好的解除梗阻的方法。     

双侧脑室内出血铸型不同手术方法治疗结果比较

脑室内出血是各种因素导致颅内血管破裂血液进入脑室系统引起的综合征，属于继发性脑室内出血。本病病残率、病死率均很高，预后差。自1998年1月至2008年9月我们共收治双侧脑室内出血铸型47例，报告如下。     

颈椎创伤患者手术的麻醉研究

目的：探讨颈椎创伤患者的麻醉特点及管理。方法：收治颈椎创伤患者160例,对麻醉管理进行总结分析。结果：所有患者均安全度过围术期,无死亡病例。采用手法固定下直视插管92例,可视喉镜辅助插管36例,清醒下无线可视导丝引导下气管插管32例,均插管成功。颈椎创伤患者术中循环稳定性较颈椎病手术患者差,发生低血压62例（38.75％）,其中使用麻黄碱53例（85．48％）。发生心动过缓53例（33．13％）,其中使用阿托品50例（94．34％）。全瘫痪者的使用率最高,不全瘫患者使用率高于仅有感觉异常的患者。结论：颈椎创伤患者颈部需要有效制动,循环稳定性差。合理管理颈椎创伤患者的气道,维持循环的稳定,积极保护神经功能,可以使患者安全度过围术期。     

人文关怀在重症监护室护理中的应用价值探析

目的探讨人文关怀在重症监护室护理中的临床价值。方法抽取本院于2016年2月到2017年9月收治的重症监护室患者共74例,数字随机分组法随机分为研究组与对照组,各37例,给予对照组常规护理模式,在对照组基础上,给予研究组人文关怀护理模式。比较2组患者的抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)及睡眠质量评分。结果研究组SDS、SAS及睡眠质量评分均显著优于对照组,对比具统计学意义(P0.05)。结论重症监护室护理中,人文关怀护理可显著改善患者心理状态,提高睡眠质量,值得临床广泛应用。