一种基于R-R间期的改进型模板匹配法在心电图自动诊断中的应用

目的探讨R-R间期的改进型模板匹配法在心电图(ECG)自动诊断中的应用。方法选择26例受试者ECG数据作为研究对象,分为3组。10例心律失常患者数据作为实验组,其中男性7例,女性3例,年龄24~75岁,平均年龄58.4岁。再选取10例正常人数据作为对照组,其中男性3例,女性7例,年龄26~45岁,平均年龄32.2岁。另选取6例ECG时间大于6 h的长时间病例数据用以证实算法的稳定性,其中男性3例,女性3例,年龄42~63岁,平均年龄56.6岁。使用改进型的信号模板匹配算法检测R波并进而利用计算机程序计算出诊断心率变异性(HRV)的多个因素,借用美国麻省理工学院生理数据库(MIT/BIH)中数据进行测试,对测试结果分组进行统计学检验。结果所选数据组间R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根值(RNSSD)、正常窦性心搏间期的平均值(NNVGR)、相邻R-R间期差值大于50 ms的个数占所有R-R间期个数的百分比(PNN50)的计算结果在实验组与对照组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。根据改进型模板匹配法得到的6例长时间病例心律失常患者均值都高于对照组。结论该方法可以用来初步筛选ECG心律失常患者,可作为心电预警自动诊断的一种检测参考方法。     

经皮肾镜术中不同憩室颈部处理方式治疗肾盏憩室结石的长期预后

目的: 比较经皮肾镜术中切开法与扩张法两种不同处理憩室颈部的方式治疗肾盏憩室结石的长期预后。方法: 选择2009年6月至2019年1月在北京大学人民医院经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石患者的临床资料进行回顾性分析,记录年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiology, ASA)分级和术前症状等患者基本情况,结石位置、大小等结石特征数据,皮肾通道长度、手术时长等手术相关数据,以及术后血红蛋白下降幅度、Clavien并发症分级、无石率等围手术期临床资料,并进行了5年以上的长期随访。结果: 53例患者纳入本研究,根据术中处理憩室颈部方式的不同分为扩张组(n=37)和切开组(n=16), 其中男性患者24例(45.3%), 女性29例(54.7%),平均年龄为(39.96±12.88)岁,大多数憩室结石位于肾上极(n=32,60.38%)和背侧(n=41,77.4%),以单发结石为主(n=36,67.9%),两组间人口学数据及结石特征数据除年龄及结石负荷外差异无统计学意义。45例(84.9%)患者术后达到无石状态,44例(83.0%)患者术后症状得到改善。术后12例患者失访,41例患者的平均随访时间为77个月。在术后1年时有1例出现复发。截止2021年3月,15例患者术后随访未满5年,剩余26例术后5年复发率为34.6%。两组患者围手术期并发症发生率、术后无石率及复发率差异均无统计学意义,术后5年复发率均较术后1年时明显升高,保持无石状态和残石状态患者所占比例明显下降。结论: 经皮肾镜处理憩室结石术中切开法和扩张法处理憩室颈部均可达到令人满意的术后无石率,术后5年时憩室结石复发率为30%~40%。     

上尿路尿路上皮癌组织中脂肪因子表达与临床病理特征及预后的相关性

目的: 基于生物信息数据分析及免疫组织化学染色,探究上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者脂肪因子表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法: 纳入研究的脂肪因子包括脂联素(adiponectin,AdipoQ)、瘦素(leptin,LEP)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10及各脂肪因子的受体(AdipoR1、AdipoR2、LEPR、IL-6R、IL-10RA、IL-10RB)。选取2014年1月至2021年4月在北京大学人民医院接受手术治疗的UTUC患者组织标本进行免疫组织化学染色,使用H-Score评估表达水平,同时回顾性收集患者临床数据并进行随访。从基因表达数据库(Gene Expression Omnibus database,GEO)GSE134292数据集中下载UTUC患者“转录组测序”数据进行对比。采用t检验比较非肌层浸润肿瘤与肌层浸润性肿瘤组间脂肪因子表达水平的差异,采用Cox回归分析和Kaplan-Meier生存曲线分析两队列中患者预后指标的独立预测因素,双侧P < 0.05为差异有统计学意义。结果: 共选取UTUC患者的组织切片63例,免疫组织化学染色结果表明AdipoQ(P=0.003 6)、AdipoR1(P=0.006 5)、LEP(P=0.007 7)、IL-10(P=0.006 9)、IL-10RA(P=0.008 9)在肌层浸润性肿瘤中呈高表达。同时纳入了GSE134292数据集中的57例UTUC患者,AdipoR1(P=0.000 4)、AdipoR2(P=0.000 4)、IL-6(P=0.005 0)、IL-10(P=0.001 7)、IL-10RA(P=0.008 1)在肌层浸润性肿瘤中呈高表达。生存曲线及多因素分析结果显示,IL-10RA高表达是无膀胱复发生存的独立保护因素(P=0.044,HR=0.996,95%CI：0.992~0.998),GSE134292队列数据也同样验证了这一点(P=0.014,HR=0.515,95%CI：0.304~0.873)。结论: AdipoQ、AdipoR1、IL-10及IL-10RA在肌层浸润性肿瘤中呈高表达,表明AdipoQ和IL-10及其受体参与肿瘤进展过程。IL-10RA高表达是UTUC患者术后无膀胱复发生存的保护性因素,预示其在肿瘤复发中发挥重要作用。     

视黄醇结合蛋白检测在观察高血压及糖尿病早期肾脏改变中的应用

视黄醇结合蛋白（retionl binding protein，RBP）是血液中维生素A的转运蛋白，在肝肾疾病的早期诊断和疗效观察中有重要意义。我们选择2003年到我院进行健康查体人群中的高血压、糖尿病及糖尿病伴高血压病例进行血、尿RBP、尿微量白蛋白（mAlb）、尿素（Urea）和肌酐（Cr）的检测，以探讨血RBP在高血压、糖尿病肾脏功能早期损害中的临床意义。     

1993～2002年新疆鼠疫病原学调查研究

新疆的鼠疫病原学调查研究工作始于1955年,至今这些宝贵的科学数据对于发现鼠疫疫源地和确诊鼠疫病人,分析新疆的鼠疫疫情态势,研究鼠疫菌的生物学特性、划分鼠疫疫源地类型以及制定相应的防治措施都具有重要意义[1～3].     

耶尔森氏菌外膜蛋1（Yop1）的提取纯化与鉴定

耶尔森氏菌外膜蛋白（Ｙｏｐｓ）在菌体中所占比例甚小，因而提取与纯化均有一定难度，国内尚无成功的先例。我们使用了一种盐析加电泳的方法提取了Ｙｏｐ１蛋白。实验结果表明，该法简便、易行且重复性好、回收率高。使用本法提取假结核耶氏菌外膜蛋白１（Ｙｏｐ１），自每升培基增殖的菌体中（约４．５ｇ湿重），可获得纯品６．３ｍｇ，回收率高于国外同类研究的６倍以上［１］。一次性提取的Ｙｏｐ１蛋白在十二烷基磺酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ）中共显示出三条可辩认的蛋白带，其分子量依次为１５０ＫＤ，９０～１００ＫＤ及４５～５０ＫＤ。进一步的尿素－十二烷基磺酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳结果表明，样品中的约１００ＫＤ和５０ＫＤ两种蛋白实际为１５０ＫＤ蛋白解聚后的二聚体和单体，根据这一结果，推测该种蛋白系三聚体，其单体分子量为４５～５０ＫＤ。     

溃疡散治疗消化性溃疡78例

溃疡散治疗消化性溃疡７８例山东黄台电厂职工医院（２５０１００）杨磬安，刘谟棠王东岳山东电力中心医院张经震，戴翔我们用自拟溃疡散治疗消化性溃疡７８例（男５６例、女２２例，年龄２８～５５岁），其中胃溃疡２９例，一二指肠球部溃疡４０例，复合溃疡９例。本组７...     

全段食管癌调强放射治疗7野与8野对称式布野的效果研究

目的 研究全段食管癌调强放射治疗计划设计中7野对称式布野与8野对称式布野的靶区及危及器官剂量学特点，为全段食管癌放射治疗患者的计划设计提供一定的参考。方法 选择15例全段食管癌放射治疗患者，其中男性8例，女性7例；年龄45～84岁，平均年龄62.5岁；病灶直径(2.8±1.3) cm；病灶长度(14.6±3.7) cm。采用Eclipse计划系统，全组处方剂量均为50 Gy，以95%靶区体积达到100%处方剂量为基准，剂量体积直方图(DVH)比较7野对称式布野与8野对称式布野计划设计方法的主要危及器官的受量。结果 靶区均匀性指数(HI),7野对称式布野与8野对称式布野差异无统计学意义(0.55±0.01 vs 0.56±0.01。t=-2.092,P> 0.05)。通过比较，全段食管癌调强放射治疗8野对称式布野肺部V₂₀、V₅低于7野对称式布野计划[(21.56±3.26)%vs (25.72±1.65)%、(59.60±6.02)%vs (60.48±6.40)%]，其他器官差异无统计学意义。结论 常规全段食管癌调强放射治疗计划中使用...     

λ—A固体标准在血脂测定中的应用

λ-A固体标准由1片镨钕玻璃、4片中性玻璃(编号为1#、2#、3#、4#)组成。我们将其作为标准品,质控血脂酶法测定,并随时对比色计进行监控和校正。实验如下: 1.东瓯生物试剂厂提供的TG与CH药盒,将TG和CH标本与试剂按1∶100进行操作。曲线浓度梯度TG为0.76、1.15、2.3、