邵念方教授分期论治风湿性心脏病的经验

邵念方教授分期论治风湿性心脏病的经验徐浩马苓云指导邵念方山东中医药大学（济南２５００１４）邵念方教授临证三十余年，尤善治疗心脑血管疾病。其治疗风湿性心脏病（以下简称风心病）倡分期用药，疗效卓著，现简介如下。１对风心病中医病名的探讨根据临床表现，“风心...     

单核吞噬细胞应答伤寒沙门菌的实验研究

目的 研究单核吞噬细胞应答伤寒沙门菌的机理。方法 采用体外培养的PMA分化的THP－1细胞，检测其内化和杀伤胞内伤寒沙门菌的活性，以及伤寒沙门菌诱导PMA分化的THP－1细胞产生TNF－α和IL－12的情况。结果 PMA分化的THP－1细胞内化和杀伤Vi阴性伤寒沙门菌的活性明显高于内化和杀伤Vi阳性伤寒沙门菌的活性。IFN－γ明显中此活性。伤寒沙门菌诱导PMA分化的THP－1细胞可以产生一定量的TNF－α和IL－12，然而，IFN－γ活化的PMA分化的HTP－1细胞产生TNF－α和IL－12的量明显增加。结论 伤寒沙门菌在单核吞噬细胞中的存活可能与Vi抗原的存在有关；IFN－γ在调节机体细胞免疫，防循伤寒沙门菌感染中起着重要的作用。     

人体解剖学实验教学CAI课件的制作原则

人体解剖学,是医学院校基础学科.而作为形态学的代表,人体解剖学又以实验教学为主.在传统的实验教学中,以挂图、模型为主体,常将某个器官的各个侧面逐一展开,在繁琐、复杂的更换挂图同时,给学生带来的是无所适从,即使有模型、手模实体标本,也由于标本大小、个数、质量,而产生人为差异,很难达到预期效果.而运用多媒问题可以迎刃而解,教学人员在操作平台可随时掌握实验进程,学生不仅可以建立相应立体感,而且免受拥挤之苦,可大幅度提高实验教学效果,对于局部解剖学、手术学效果尤为明显. CAI(Computer Aided Instruction) ,即计算机辅助教学.以计算机作为媒介,进行个性化、信息化、交互式的大容量信息知识交流,打破了传统的教学模式,对学习和知识容量补充、扩展.下面,据CAI特点,结合具体实例,进行简述.     

活血解毒中药配伍干预介入后不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨在常规西医治疗的基础上加用活血解毒中药对不稳定型心绞痛的治疗效果，观察治疗前后不稳定型心绞痛患者中医主症计分、血瘀证计分、心绞痛计分、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和血脂等指标的变化。方法将介入治疗后不稳定型心绞痛患者61例随机分为活血解毒组（30例）与活血组（31例）。两组均服药两周，两周后对治疗前后中医主症计分、血瘀证计分、心绞痛计分、实验室指标、治疗前后心电图进行观察；以后每3个月门诊或电话随访1次，随访6个月，重点观察生存质量、终点指标发生的情况。结果活血解毒组治疗后可显著降低冠心病不稳定型心绞痛患者的hs～CRP水平，而活血组治疗后效果不显著（P〉0．05）。与活血组相比，活血解毒组有进一步降低不稳定型心绞痛患者心绞痛计分的作用趋势。结论在西医常规治疗基础上加用活血解毒药物可降低介入后不稳定型心绞痛患者的hs—CRP水平，改善心绞痛症状。     

VitA、VitD和VitK1与儿童上呼吸道感染及免疫功能相关性研究

目的 探讨维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素K1(VitK1)水平与儿童上呼吸道感染及免疫功能的相关性.方法 选取2018年7月至2020年7月沈阳医学院附属中心医院收治的115例上呼吸道感染患儿(6个月～12岁)为研究组,选取同期在医院接受体检的95例健康儿童(5个月～12岁)为对照组,采用高效液相色谱法检测两组的血清VitA水平,采用液相串联质谱法检测血清VitD和VitK1水平,利用细胞免疫芯片检测法分析CD4+、CD8+的T淋巴细胞亚群百分比及CD4+/CD8+,并分析血清VitA、VitD和VitK1水平与免疫功能的相关性.结果 研究组的血清VitA、VitD水平均显著低于对照组(t值分别为8.149、10.069,P<0.05),研究组的血清VitA、VitD缺乏率均显著高于对照组(χ2值分别为118.349、4.360,P<0.05),研究组与对照组血清VitK1水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组的CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均显著低于对照组(t值分别为20.680、3.276,P<0.05);研究组VitA正常者CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均显著高于VitA缺乏者(t值分别为5.728、5.554,P<0.05).经Pearson相关性分析显示,血清VitA与CD4+T淋巴细胞亚群百分比和CD4+/CD8+均呈正相关(r分别为0.328、0.336,P<0.05).结论 儿童上呼吸道感染的发生与VitA、VitD缺乏密切相关,与VitK1关系不显著,其中VitA缺乏在上呼吸道感染患儿中还与免疫功能降低密切相关;在临床上应注意增加儿童必要的VitA和VitD摄入,避免因VitA或VitD水平不足造成的儿童机体免疫力下降,进一步增加上呼吸道感染的风险.     

先天性神经母细胞瘤尸检2例

先天性神经母细胞瘤极为少见 ,本院尸检中发现 2例 ,报道如下。例 1男 ,生后 2 0天 ,体重 3 1 0 0ｇ。腹腔肿物急剧增大 2 0天 ,此间曾 3次就诊 ,诊断不明。此次就诊时 ,患儿高热 40℃ ,呼吸急促 ,哭叫不宁 ,频频惊厥。皮肤苍白 ,腋窝及腹膜沟处能扪及花生米大小淋巴结数个。腹部膨大 ,腹壁静脉曲张 ,肝肿大 ,右叶已入盆腔 ,左叶下缘抵左髂骨最高点 ,肝表面扪及密布如黄豆大小之结节。以“贫血、肝脾肿大待查”急诊入院。入院后抢救无效死亡。图 1　神经母细胞瘤细胞及菊形团ＨＥ× 40尸检 :腹腔为肿大之肝脏所占据 ,肝下缘在盆腔 ,肝重 980…     

呼吸医学重要新闻

选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌 表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶在细胞增殖、存活、粘附和转移等信号传导机制中发挥着重要作用。许多人类实体瘤[包括非小细胞肺癌(NSCLC)],表达或过度表达