胰腺坏死体积预测坏死性胰腺炎患者出院后干预的临床研究北大核心CSCD

目的探讨坏死性胰腺炎胰腺坏死体积(PNV)与出院后干预之间的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月南昌大学第一附属医院消化内科出院前1周接受了增强CT检查的坏死性胰腺炎(NP)患者资料,应用后处理工作站软件半自动计算PNV,采用多因素logistic回归分析出院后干预的独立危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征曲线对出院后干预的预测模型进行验证。结果共纳入108例NP患者,出院后有28例(25.9%)患者进行了干预治疗。所有患者的PNV中位数为437.0(223.8~957.8)cm^(3),与非干预组相比,干预组的PNV显著高于非干预组[中位数642.0(308.5~1547.3)cm^(3)比398.0(204.1~792.2)cm^(3),P=0.017]。多因素logistic回归分析显示,出院时PNV≥620 cm^(3)和胰管中断是出院后干预的独立危险因素。出院后干预预测模型准确性高于CT严重指数评分(AUC0.855比0.755,P<0.05)。结论出院时PNV与出院后干预密切相关,新的预测模型用于预测出院后干预,具有良好的临床实用性。     

工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果观察

目的观察工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果.方法将120例患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组在药物治疗的同时实施工娱治疗;对照组按常规药物治疗.应用护士用住院观察量表(NOSIE)、精神病简明量表(BPRS)和锥体外系副反应量表(RESE),分别于治疗前、治疗后10天、20天、30天作NOSIE-30项级分评定,观察康复的疗效. 结果观察组治疗后30天消极因素分明显降低,积极因素分明显增高,与对照组比较,P<0.01,有非常显著性差异.结论工娱治疗对精神分裂症患者院内康复有巩固疗效、延缓精神衰退、促进社会功能的恢复和提高住院生活质量的效果.     

肩肘关节同时脱位一例

患者男性,29岁,因塌方压伤,右肩部剧痛,左肘部肿胀不能活动5小时于1983年3月19日转入本院。体检:神志清。头面部少许皮肤擦伤。右肩关节软性肿胀,臂外展,肘屈曲,手在头之上,肱骨头能在胸壁触及,右侧挠动脉搏动正常,手指血循佳,感觉、活动正常,左肘关节肿胀畸形。X线摄片示右肩关节挺举型脱位,左肘关节后脱位。讨论肩关节挺举型脱位是肱骨从关节囊下脱出呈现的典型颠倒。这种损害系     

高血压患者社区管理效果分析

目的通过对高血压患者实施干预的效果分析,为规范患者管理提供依据。方法对海曙区7个社区居委会的690例患者进行6个月的干预,比较干预前后及签约组与非签约组的社区管理结果,以定量与定性的方法进行效果评估。结果干预前后患者的相关知、信、行和血压水平、血压控制率均明显改善,有统计学意义,干预后签约组与非签约组的相关知晓率及部分行为具有显著性差异。结论该管理模式的干预效果明显,但起步时应掌握范围和时限,逐步推开。     

血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗

Objective To investigate the value of endovascular surgery for the treatment of thromboangitis obliterans (TAO). Methods Sixteen patients (18 limbs) with thromboangitis obliterans were treated by percutaneous transluminal plasty (PTA). Results Angiographic success on the limb basis was achieved in 15 of 18 treated limbs and the initial technical success rate was 83.34%. Doppler anklebrachial index (ABI) increased from 0.33±0.16 to 0.79±0.23 one week after PTA. The follow-up time was 2～24 months, the average time was 10.84 months. The 3-month, 12-month accumulated primary patency rate were 81.33% and 60. 23% respectively. Conclusion PTA is effective primary invasive treatment for thromboangitis obliterans yielding acceptable primary clinical success with a low complication rate and resulting in moderate long-term clinical patency and a high limb salvage rate.     

手指岛状皮瓣的临床应用（附21例报告）

手指皮肤因其功能形成独特的结构，手指皮肤，尤其掌侧皮肤无任何皮肤能与其相比，缺损的修复要求耐磨、耐压、外观色泽相似．且需要感觉，因此我们应用4种手指岛状皮瓣转移修复指端、指腹、虎口部等小范围皮肤缺损21例共22指均获成功，随访1年～4年，外形及功能恢复满意。     

左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效及不良反应的临床研究

目的:为评价左旋氨氯地平降压疗效及不良反应,并与氨氯地平相比较。方法:采用随机分组平行对照方法,将120例轻、中度高血压患者分成左旋氨氯地平组(60例),口服2.5～5mg·d~(-1)和氨氯地平组(60例),口服5～10mg·d~(-1)。观察5周。每周一次上午延迟1～4小时用药并测诊室谷值坐位血压、心率、观察不良反应。结果:5周未左旋氨氯地平与氨氯地平组治疗有效反应率分别为86.7％和83.3％,每组治疗前后比较差异非常显著(P<0.01)。组间比无显著性差异(P>0.05)。左旋氨氯地平组不良反应发生率6.7％,氨氯地平组为16.7％(P>0.05),但试验组不良反应程度更轻微。结论:左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压同样有效,不良反应可能更小。