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1.
目的 评价内镜黏膜下剥离术(ESD)用于治疗下咽部浅表癌的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015年9月至2018年3月在复旦大学附属中山医院内镜中心接受ESD治疗的9例下咽部浅表癌患者的临床病理资料。 结果 9例患者中男7例、女2例,平均年龄61.2岁(48~80岁)。切除病灶平均大小为16.3 mm(5~27 mm),平均手术时间为52.2 min(30~90 min)。9例患者术中及术后均未发生出血、穿孔、气肿、呼吸困难等并发症。平均住院天数4.6 d(3~7 d)。术后病理包括上皮内高级别瘤变1例,鳞状细胞癌8例;在8例鳞状细胞癌患者中,肿瘤组织浸润深度均未突破固有膜。1例水平切缘阳性,患者术后接受了区域放疗。平均随访时间10.2个月(3~29个月),所有患者未见复发或转移,未见食管入口狭窄。结论 ESD是治疗下咽部浅表癌安全有效的方法,具有良好的临床应用价值。 相似文献
2.
目的通过开展学生故意伤害行为调查,了解玉溪市大学、高中、初中在校就读学生故意伤害发生的主要原因、影响因素及行为差异,为在学校开展预防伤害健康干预提供理论依据。方法采用"中国青少年健康相关行为调查问卷"进行调查,剔除填写不完整的问卷,采用Epidata 3.0录入全部数据,导入Excel,用SPSS 11.5进行统计分析。结果玉溪市大学、高中、初中在校就读学生形成故意伤害的主要原因:因为学习压力而不愉快、感到狐独、被恶意取笑、经常被开色情玩笑等;在过去1年中,有68.6%的学生因为学习压力而不愉快,有57.9%的学生曾感到狐独;过去30天,曾被恶意取笑的占45.9%,经常被开色情玩笑等经常被开色情玩笑占30.5%,有13.2%的学生曾经故意伤害过自己;有10.5%的学生考虑过自杀,6.8%作过自杀的计划,2.5%采取措施试图自杀;35.8%的学生想过离家出走。结论玉溪市大学、高中、初中学生故意伤害行为的发生率较高,应加强伤害干预,把伤害防制纳入到学生健康管理工作,并切实采取有效措施,建立学校-家庭社区三联屏障,预防和降低学生故意伤害的发生。 相似文献
3.
目的 前瞻性地评价超声内镜引导下细针抽吸活检 (endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration, EUS FNA)在胰腺疾病诊断中的价值及影响其诊断能力的潜在因素分析。方法 2010年9月至2011年8月间就诊于复旦大学附属中山医院内镜中心,经影像学诊断(CT或MRI)为胰腺病变、拟行EUS FNA的44例患者连续性地纳入本研究。详细记录患者的年龄、性别、病变位置、病变大小、穿刺次数,评价是否获取足够样本供细胞学或组织病理学诊断及穿刺相关并发症等。 结果 44例患者中,42例成功实行EUS FNA(95.5%, 42/44),病灶的平均最大直径为(44.7±18.2)mm。31例获得肉眼可见的组织条;意向性分析结果显示,34例穿刺样本(77.3%, 34/44)足够用于细胞或组织病理学诊断,包括31例患者获得明确的细胞或组织病理学恶性肿瘤依据,3例诊断为胰腺炎症。病灶的位置、大小与穿刺成功率、明确病理学诊断的获得率无明显关系;而穿刺过程中获得肉眼可见组织样本病例的明确病理学诊断获得率明显高于未获得者(P= 0.000)。2例患者于穿刺时发生穿刺点渗血 (4.8%, 2/42),通过电凝及止血夹处理好转。结论 在胰腺疾病的诊断中,EUS FNA具有良好的安全性和有效性。如何在安全的前提下获取更多的组织量用于病理学评估是提高EUS FNA诊断能力的关键。 相似文献
4.
胃肠道早期癌是指癌病变局限于黏膜及黏膜下层,而不论其大小及是否有淋巴结转移。外科手术是治疗胃肠道早期癌的传统治疗方法,但它破坏了胃肠道原本正常的解剖结构,并影响相应的生理功能,且手 相似文献
5.
目的评价以内镜黏膜下剥离术(ESD)为基础的各种内镜切除技术在食管胃交界部(EGJ)固有肌层来源黏膜下肿瘤(SMT)治疗中的临床价值和适应证的选择。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院内镜中心所有接受内镜下切除治疗的患者资料库.筛选出2007年3月至2011年6月间经内镜下超声或CT证实固有肌层来源的EGJ处SMT患者143例。详细记录患者的临床病理资料、内镜切除方法、完整切除率、并发症发生率及术后随访资料。结果143例患者中男74例,女69例,平均年龄49.1岁。135例(94-4%)病变成功完成内镜下整块切除,其中接受内镜黏膜下挖除术126例,无腹腔镜辅助的内镜全层切除术6例,内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术3例:另外8例肿瘤于内镜下部分切除后,基底部尼龙绳套扎。肿瘤平均直径为17.6mm.平均手术时间45.1min.平均出血量50.0ml。术中穿孔6例,贲门黏膜撕裂1例。均通过内镜下处理及保守治疗好转。术后病理示,平滑肌瘤121例,胃肠间质瘤20例。颗粒细胞瘤1例.肌间脂肪瘤1例。术后经3。48个月的随访,未见局部复发和远处转移病例。结论在EGJ固有肌层来源SMT治疗中.各种内镜切除方法均安全有效.临床医师需根据肿瘤的临床特征具体选择. 相似文献
6.
目的探讨一期经肋横突病灶清除钛网支撑植骨融合加内固定治疗胸椎结核的临床疗效。方法 收集2006年10月至2009年9月胸椎结核患者15例,所有患者均采用一期经肋横突病灶清除,钛网支撑植骨融合加前路内固定术,观察围手术期并发症,测定融合节段后突角度、椎间平均高度、钛网沉降率及植骨融合情况。结果 全部病例随访14~48个月,平均22个月,除1例出现肋间神经痛,其余14例均无术后并发症。随访期间未发现结核病灶残留或复发,术后融合节段后凸角为(6.3±3.1)°,终末随访时矫正角度丢失(4.2±1.6)°,所有患者终末随访均达到骨性愈合。结论 一期经肋横突病灶清除钛网支撑植骨融合加内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效显著,具有重建可靠,减压彻底和复发率低等优点。 相似文献
7.
西药左乙拉西坦(LEV)为高效广谱的抗癫痫药物(AED),其作用机制独特,疗效持续时间长,不良反应较小,安全性及耐受性好,已被证实可用于多种类型癫痫发作的加用治疗、辅助用药或单药治疗,目前已在欧洲医药评价署(EMEA)和美国食品与药物管理局(FDA)注册。 相似文献
8.
结直肠脂肪瘤20例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:回顾总结20例结直肠脂肪瘤的诊断与治疗的经验。方法:分析自1993年—2007年治疗的20例结直肠脂肪瘤患者的临床资料。结果:结直肠脂肪瘤的临床表现无特异性,可并发肠套叠或肠梗阻,超声内镜的诊断准确率为93.8%。本组病例中9例行内镜下脂肪瘤切除术,11例行开腹手术(局部切除术或肠部分切除、吻合术),17例(85.0%)随访1~168个月,均无复发或转移。结论:超声内镜是诊断胃肠道脂肪瘤的有效方法,开腹手术切除或内镜下手术切除脂肪瘤是有效的治疗手段,内镜下手术是结直肠脂肪瘤微创治疗的发展方向。 相似文献
9.
单瓶磷酸钠盐口服溶液肠道准备效果分析 总被引:3,自引:0,他引:3
良好的肠道准备是顺利进行结肠镜检查和治疗的前提,目前临床常用的肠道准备用药主要为甘露醇和聚乙二醇电解质,前者有可能在肠道中产生爆炸气体而影响肠镜下电凝手术,后者要求饮水量大,患者耐受性较差。国外多项临床试验显示了磷酸钠溶液2瓶剂量(45ml×2)的肠道准备效果良好,不亚于甚至优于甘露醇和聚乙二醇,但价格较高。 相似文献
10.
玉溪市2009年餐饮业餐(饮)具的卫生状况及其影响因素 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解玉溪市各类餐饮单位餐(饮)具的消毒状况,分析影响餐(饮)具消毒效果的主要因素,为制定提高餐(饮)具消毒质量的措施,加强卫生监督和管理提供科学的依据。方法随机抽取玉溪市90家餐饮单位消毒后的540件餐(饮)具作为样品,根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》中的纸片法检测样品的大肠菌群。结果全市共监测90家餐饮单位,总消毒合格率为44.4%,其中酒店类的合格率为60%,食堂类的合格率为30%,火锅、茶室类的合格率为25.6%,快餐、小吃店类的合格率为47.9%,不同类型餐饮单位餐(饮)具合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。监测餐(饮)具540份,合格356份,合格率为65.9%,杯类消毒的合格率(80.2%)比盘类、碗类、汤匙、筷子、刀叉等的合格率高,不同种类餐(饮)具合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉溪市各类餐饮单位餐(饮)具消毒整体合格率较低,有关部门应加强对餐饮单位的监督力度。 相似文献