肺力咳合剂治疗小儿支气管炎的疗效观察

目的观察肺力咳合剂治疗小儿支气管炎的疗效。方法将110例支气管炎的患儿分为两组,对照组50例,根据具体情况给予针对性抗感染治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用肺力咳合剂。观察两组患儿临床症状、体征好转情况及用药期间的不良反应。结果治疗组临床症状改善时间(包括退烧时间、咳嗽咳痰消失时间、啰音消失时间、平均治愈时间)明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎安全有效,患儿依从性良好,值得临床推广应用。     

儿童变应性鼻炎过敏原检测及早期干预的意义

目的了解引起儿童变应性鼻炎（anergic rhinitis,AR）的过敏原,采取有效的干预及治疗。方法对104例3～14岁AR患儿进行过敏原皮肤点刺试验（Skin prick test,SPT）。过敏原选择吸入性变应原（粉尘螨、室尘螨、霉菌、植物花粉、动物皮毛等）。35例尘螨阳性者给予特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）联合鼻内吸入糖皮质激素治疗。结果 104例中有75例（72.1%）SPT呈阳性,其中尘螨阳性占86.7%;花粉阳性中以悬铃木（44%）、藜草（44%）、豚草（38.7%）、蒿属（34.7%）为高;同一患儿两种以上过敏原阳性为65例（86.7%）。35例尘螨阳性者给予SIT联合鼻内吸入糖皮质激素治疗,有效率达100%。与对照组比较,P〈0.05。结论 SPT是AR病因诊断的重要手段。对AR患儿早期进行过敏原检测,可使患儿有针对性回避过敏原。采用SIT联合鼻内吸入糖皮质激素治疗可有效减轻和（或）缓解AR患儿的鼻部症状。     

机械通气抢救重症肌无力并重症肺炎三例

重症肌无力 (ＭＤ)并重症肺炎不多见 ,临床报道较少。现将我院自 1987年— 1999年间收治ＭＤ重症肺炎 3例报道如下。临床资料　男 1例 ,女 2例 ,年龄 2岁、4岁、6岁各 1例。入院前均已确诊为ＭＤ ,并予吡啶斯的明治疗 ,2例并用激素 ;于治疗 2周～ 6月出现咳嗽、发热 ,入院诊断为ＭＤ并肺炎。 3例均有呼衰 ,表现为口唇发绀、呼气性呼吸困难 ,双肺大量湿性罗音 ,血气示Ⅰ型呼衰 1例 ,Ⅱ型呼衰 2例 ;3例均有胃肠道出血 ,1例出现心衰 ,2例肾功能不全 ,1例出现脑功能障碍 ;血白细胞 2例超过2万 ,1例总数正常 ,3例中性粒细胞均大于 80 % ,血培养均…     

小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害100例临床分析

目的分析研究小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害临床特征及诊治方法。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间在我院治疗的100例肺炎支原体肺炎并发心肌损害患儿的临床资料。结合患儿胸片、心电图、心肌酶谱等进行分析其临床特点,所有患儿均给予阿齐霉素和辅以1,6-二磷酸果糖等治疗,观察记录临床效果。结果 100例患者临床表现除剧烈、顽固咳嗽、发热、喉痛、喘憋等呼吸道特征外,心肌损害以室性心动过速和室性早搏居多。其中,血清乳酸脱氢酶及同工酶增高分别为56例和24例,磷酸肌酸激酶及同工酶增高分别为12例和20例,丙氨酸转移酶增高5例,窦性心律不齐36例,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞7例,期前收缩5例,ST-T改变13例。全部患儿经治疗后94例痊愈,6例病情好转。结论小儿肺炎支原体肺炎并发患儿心肌损害,可引起血清心肌酶谱和心电图异常,临床早期发现,实施早期干预治疗可取得较好的治疗效果。     

384例小儿细菌性腹泻病原药敏分析

目的：了解小儿细菌性腹泻病原的药敏情况，以求有效地选用抗生素治疗；方法：对我院儿科1994年1月-1998年12月住院的384例小儿细菌性腹泻药敏试验资料进行回顾性分析；结果：共培养出20种属的细菌，它们对氨苄西林的耐药率最高，复方新诺明次之，泰能的敏感性最高，第三代头孢菌素、下胺卡那霉素、环丙沙星次之；氧哌嗪青霉素的敏感性为28%，但它与塔唑克坦复方制剂优于阿莫仙与棒酸的复方制。结论：氧哌嗪青霉素及第三代头孢菌素为目前细菌性腹泻的首选抗生素。     

一例皮质下带状灰质异位伴癫痫患者的DCX基因突变分析

目的 对1例皮质下带状灰质异位伴癫痫患者进行Doublecort in (DCX)基因突变检测.方法 提取患者外周血基因组DNA,用PCR扩增其DCX基因所有外显子并测序,用PolyPhen-2软件进行致病突变分析.结果 发现患者DCX基因第6外显子存在1个新生错义突变c.971T＞C(p.Phe324Ser),该突变为杂合突变.PolyPhen-2分析其极可能为致病位点.结论 明确了1例皮质下带状灰质异位伴癫痫患者DCX基因的致病突变,这将有助于遗传咨询及产前诊断.     

肌肉注射黄藤素引起过敏性休克1例报告

1 病例摘要患儿男,8岁,因发热、颌下肿痛一天而就诊。体检: T 38℃,神情,体检合作,无皮疹,右颌下触及一如蚕豆大小淋巴结,无粘连,触痛明显,口唇无发绀,咽部充血,心肺无异常。诊断为急性淋巴结炎,即予黄藤素(又名伏炎     

舒利迭不同给药次数治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效对比分析

目的观察舒利迭不同给药次数治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效比较。方法将确诊为咳嗽变异型哮喘80例患儿,分为试验组50例和对照组30例,对照组给予舒利迭(50ug沙美特罗和100ug丙酸氟替卡松),1次/d;试验组给予舒利迭2次/d,两组治疗时间均为60d,比较两组患儿临床疗效与症状评分改善情况。结果试验组未控制患儿为2例,部分控制为6例,控制为39例,脱落3例为无效,总有效率为90%,对照组分别为9例、3例和18例,总有效率为70%,试验组病情控制明显优于对照组,控制率显著高于对照组(P<0.05)。结论舒利迭能够很好的控制儿童咳嗽变异型哮喘,舒利迭不同给药次数的临床疗效存在差异,试验组优于对照组。     

联合孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎65例疗效分析

目的 观察联合孟鲁司特(顺尔宁)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效.方法 把65例毛细支气管炎患儿随机分成两组:治疗组33例,对照组32例,两组患儿均采用相同的综合性治疗:更昔洛韦抗病毒,布地奈德混悬液、爱全乐、全乐宁雾化吸入;治疗组另加口服孟鲁司特(顺尔宁),1～2岁每次4mg,每晚顿服,＜1岁每次4mg隔日晚顿服,共用4周.观察两组患儿咳嗽、气喘及肺部哕音情况,并统计住院天数和随访3个月喘息反复发作情况.结果 治疗组临床症状好转时间短于对照组,P＜0.01,治疗组住院时间短,P＜0.05,随访3个月治疗组喘息反复发作次数减少,P＜0.05.结论 呼吸道合胞体病毒感染后加用孟鲁司特(顺尔宁)可有效改善临床症状并缩短住院时间.可降低因感染引起的气道高反应性,降低病毒感染后喘息的发生率.