1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌行上颌骨扩大切除术及右翼腭窝肿瘤切除术病人的护理

本文是通过对一例鼻腔鼻窦腺样囊性癌病人的护理,总结出鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并翼腭窝肿瘤手术患者的护理措施。结果:通过我们认真耐心地观察病情,了解病人的发病原因,采取有效地护理措施,积极预防并发症的发生,做好患者的心理护理,建立温馨和谐的护患关系,护士能熟练掌握术后护理的特点和术后各种不良反应,使患者术后能早日康复。     

经皮内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟 疝修补术临床应用研究

目的:探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)补片固定新方法——经皮内环补片单点固定法,评估其可行性、安全性、经济性。方法:前瞻性收集2017年3月至2018年3月行TEP的患者,符合入组标准的患者随机分为经皮内环补片单点固定法组(s-TEP)与补片免固定组(n-TEP),对比分析两组手术时间、术后住院时间、住院总费用及术后血清肿/血肿、感染、排尿困难、复发情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义,手术均顺利完成,无一例中转手术。s-TEP组较n-TEP组手术时间短,差异有统计学意义;两组术后住院时间、总住院费用差异无统计学意义。s-TEP组发生血肿/血清肿5例,排尿困难2例;n-TEP组发生血肿/血清肿8例,感染1例,排尿困难2例,复发1例/1侧,两组并发症发生率、复发率差异无统计学意义。结论:采用经皮内环补片单点固定法,在不增加住院费用的同时明显缩短了手术时间,降低了手术难度,操作简单易行,具有良好的可行性、安全性、实用性。     

预警性护理干预对肺癌术后患者深静脉血栓形成的影响

目的探究预警性护理干预对肺癌术后患者深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法在2016年到2018年间我院共收治的肺癌术后患者中随机抽取86例来进行这次的实验研究,将患者随机分成两组,每组各43例。对照组患者应用常规护理;观察组患者在此基础上又给予预警性护理。观察两组患者的DVT形成率、下肢肿胀发生率、住院期间以及护理的满意率。结果经过研究可知,观察组患者的DVT形成率和下肢肿胀发生率都要低于对照组患者,住院时间要短于对照组患者,对护理的满意率要高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论由此我们可以知道,对肺癌术后患者行预警性护理可以明显降低DVT率和下肢肿胀率,缩短患者的住院时间,提高护理的满意率。     

体位舒适度护理服务模式在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用效果观察

目的探讨体位舒适度护理服务模式在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用效果。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的82例卵巢囊肿患者,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41),两组均行腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗。对照组予以常规护理服务,观察组予以常规护理联合体位舒适度护理服务,观察两组的护理效果。结果观察组的体位舒适度为95.12%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05)。观察组的肛门排气时间、下床行走时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的14.63%(P<0.05)。结论在围术期间予以腹腔镜卵巢囊肿切除术患者体位舒适度护理服务,可提高其舒适度,促进患者术后康复,减少术后并发症发生,值得推广。     

利用Tox21通路数据库评估石家庄市大气细颗粒物中多环芳烃激活毒性通路的风险

目的： 采用Tox21毒性检测数据库中通路数据对2017年石家庄市供暖期大气细颗粒物（PM_2.5）中多环芳烃（PAHs）的检测数据进行分析计算，评估PM_2.5引起毒性通路激活的风险。方法： 在石家庄市河北医科大学远离工业污染源设置1个采样点收集大气PM_2.5，通过气相色谱-串联质谱法（GC-MS）检测美国环境保护署优先控制的16种PAHs的浓度。利用MPPD软件计算各PAHs单体在成人肺泡中的沉积量；检索Tox21毒性检测数据库中芳烃受体（AhR）、核因子E2相关因子（Nrf2）、p53和核因子κB（NF-κB）各通路的剂量反应关系数据，计算各PAHs单体激活各通路的单位强度；结合PAHs在肺泡的沉积量和PAHs激活通路的强度，评估PM_2.5激活各个通路的风险。结果： 石家庄市供暖期PM_2.5中PAHs检测结果显示，苯并[a]芘的日均浓度为9.13 ng/m³，日均浓度排名前3的苯并[b]荧蒽、荧蒽和芘的浓度分别为22.88、17.86及14.31 ng/m³。这16种PAHs以苯并[a]芘为参照的毒性当量浓度为17.74 ng/m³。毒性通路激活风险预测结果提示激活强度最大的是NF-κB通路，其次是AhR、Nrf2，p53被激活的可能性最弱，其中相对应的活性暴露比（AER）值分别为1.97、1.71、0.58和0.28。结论： 石家庄市大气细颗粒物中PAHs的暴露，可能通过激活NF-κB和AhR信号通路增加致癌风险。     

锌对疼痛后学习记忆障碍小鼠海马神经元P53蛋白表达的影响

目的探讨锌对第5腰椎(L5)脊神经结扎横切所致神经病理性疼痛(NPP)模型的学习记忆功能障碍及海马组织中P53表达的影响。方法成年小鼠(C57/BL6)48只,随机分为3组(n=16),对照组(con),NPP组及高锌NPP组(Zn-NPP)。对照组仅暴露L5脊神经不结扎,NPP组施行L5脊神经左侧结扎横切(L L5-SNT)手术,Zn-NPP组施行左侧L5-SNT手术后饮用硫酸锌水溶液。3组术后第29天进行Morris水迷宫实验测量小鼠空间学习记忆能力,水迷宫实验结束后,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,采用免疫组织化学及免疫印迹法检测各组P53表达。结果 Morris水迷宫实验中,NPP组(21.03±12.08)m/s,Zn-NPP组(16.97±8.59)m/s及con组(8.74±3.61)m/s,隐藏平台潜伏期逐渐缩短(P0.05),并穿过平台所在象限的时间及路径占总游泳时间和总路径的比例逐渐增加(P0.05)。流式细胞术检测结果显示,con组(1.88%),Zn-NPP(16.12%)及NPP组(33.17%)凋亡率逐渐增多(P0.05)。免疫组织化学结果显示,con组,Zn-NPP组及NPP组的P53阳性表达吸光度值在CA1区分别为27.42±7.08、37.52±10.58及53.31±9.26;CA3区分别为29.51±8.31、36.21±7.91及56.71±8.09。免疫印迹结果显示,con组,Zn-NPP组及NPP组的P53表达吸光度值分别为0.12±1.01、0.37±1.13和0.86±1.22,吸光度值逐渐增多(P0.05)。结论锌可改善NPP后小鼠学习记忆能力。