北京市朝阳区60岁及以上老年人乙肝病毒感染状况调查

目的了解北京市朝阳区60岁及以上老年人HBsAg流行状况和抗-HBs水平。方法 2014年在朝阳区43个社区采用年龄性别等比例抽样的方法,选取60岁及以上的常住居民,通过面对面问卷调查了解乙肝感染的相关特征及影响因素,采集静脉血通过酶联免疫吸附实验试剂检测HBsAg和抗-HBs。结果共调查27 183人,HBsAg粗阳性率为2.01%(95%CI:1.84%-2.18%)。年龄别的HBsAg阳性率随年龄上升呈现下降趋势,男性HBsAg阳性率(2.08%)和女性(1.96%)相比差异无统计学意义(P0.05);北京户籍者HBsAg阳性率(1.80%)低于外地户籍者(3.46%)(P0.01)。抗-HBs粗阳性率为29.55%(95%CI:29.01%-30.09%),北京户籍者抗-HBs阳性率(28.02%)低于外地户籍者(38.36%)(P0.01)。结论朝阳区60岁以上京籍老年人HBsAg流行率已处于较低水平,但非京籍人群HBsAg感染率相对较高,朝阳区老年人乙肝防控的重点应为外地户籍人口。     

不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用对比分析

目的:研究不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用价值.方法:纳入2018年10月至2020年10月期间在我院接受治疗的106例踝关节骨折脱位患者作为本次研究目标,随机将106例踝关节骨折脱位患者列为对照组(n=53,择期手术)和研究组(n=53,急诊手术).对比两组患者的临床疗效、手术情况和术后恢复情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间)、炎性因子(白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ、白介素-8(Interleukin 8,IL-8))及并发症.结果:研究组临床总疗效(96.23％)显著高于对照组临床总疗效(83.02％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率(5.66％)显著低于对照组并发症总发生率(18.87％)(P<0.05).结论:对踝关节骨折脱位患者实施早期手术的临床疗效显著,有效提高患者的关节功能,改善其炎性因子水平,降低并发症发生率.     

恒前牙外伤冠折后断冠再接对患者口腔卫生状况的影响

目的 探究恒前牙外伤冠折后断冠再接对患者口腔卫生状况的影响.方法 从该院于2010年5月-2013年12月收治的80例恒前牙外伤冠折患者作为研究对象,按照随机数表法随机抽取组成干预组和对照组,每组40例.对干预组患儿采用断冠再接法进行断冠再接治疗,对照组采用复合树脂直接修复法,两组患儿定期复诊复查,比较两组患儿术后6、12、18个月后的手术成功率、牙齿菌斑控制情况、社区牙周指数.结果 在术后定期随访术后成功率显示,两组患儿术后6个月成果率均为100％,术后12个月和18个月,干预组(12个月:100％,18个月:96.2％)成功率高于对照组(12个月:94.5％,18个月:90.1％)(P＜0.05);两组患儿口腔菌斑控制情况比较显示,干预组和对照组在术后6个月的菌斑控制情况无明显差异(P＞0.05),术后第12个月和第18个月,干预组的口腔菌斑控制情况优于对照组(P＜0.05);两组患儿社区牙周指数比较显示,两组患儿术后第6个月牙周指数无明显差异(P＞0.05),术后第12个月和第18个月,干预组社区牙周指数低于对照组(P＜0.05).结论 恒前牙外伤冠折后断冠再接手术患儿在断冠再接术后,患儿牙齿菌斑控制良好,牙周疾病发生减少,同时断冠再接手术的远期治疗效果明显.     

阿司匹林对CKD3期患者肾功能影响的探讨

目的:阿司匹林属非甾体类抗炎药,常期以来被认为具有肾毒性。本文选取肾脏疾病中数量较多的慢性肾脏病(CKD)3期患者为观察对象,探讨阿司匹林对肾功能的影响。方法:选取2012年3月~2013年3月于我科门诊随访且资料完整的CKD3期患者。服用阿司匹林的指征为轻度头晕及胸闷(包括心电图ST-T改变),且无反指征(如上消化出血和严重溃疡病)。患者随机进入阿司匹林组(100 mg/d)和空白对照组,随访6个月。主要观查血小板聚集功能(ADP诱导法)、血肌酐(Scr)水平和肾小球滤过率(e GFR)(EPI及MDRD公式计算)以及尿蛋白量的变化。结果:最终进入统计的患者为36例(每组各为18例),其中男22例,女14例,平均年龄(56.6±9.8)岁,Scr(121.8±26.1)μmol/L,e GFR(53.4±12.3)ml·min-1·1.73 m-2(EPI公式),e GFR(50.5±10.3)ml·min-1·1.73 m-2(MDRD简化公式),24 h尿蛋白(0.748±0.27)g。(1)治疗前两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、血压、血小板计数、血尿素(BUN)、Scr、e GFR(EPI及MDRD公式计算)、24 h尿蛋白和尿白蛋白/尿肌酐比(ACR)差异均无统计学意义。(2)治疗前与治疗后3月、6月两组e GFR(EPI及MDRD公式计算)比较均差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后EPI和MDRD自身比较也差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前、治疗后3月和6月两组24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前后24 h尿蛋白自身比较也差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3月和6月两组ACR和尿红细胞比较也差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗后3月和6月,阿司匹林组血小板聚集功能较对照组明显下降(3月64.6∶74.9,6月61.9∶75.1),P=0.000。(5)阿司匹林组:血小板聚集功能治疗后3月和6月较治疗前明显下降(3月64.6∶74.4,6月61.9∶74.4),P=0.000,而对照组没有明显变化。(6)两组治疗后粪隐血均为阴性,两组治疗后3月和6月腹痛差异无统计学意义。结论:阿司匹林对CKD3期患者肾功能没有明显影响,可安全使用。     

也谈稀释倍数、滴度及效价

编辑同志:你刊第3卷第1期55页童明庆医师的“稀释倍数、滴定度及效价三者之间的关系如何”一文,拜读受益不小.但有管见几则愿与商讨.1.什么叫做稀释?稀释度?稀释倍数?     

一种简易的白细胞计数质量评价的参考液

目前关于白细胞计数参考液的制备方法,已做了不少的探索,如霉菌孢子、乙烯苯聚合树脂、ACD 抗凝血,醋酸硫酸钠固定法等。我们根据冰醋酸对核蛋白有较好的固定作用而设计的2%醋酸白细胞计数参考液,经过一段时间的实验观察,效果满意,兹介绍如下。     

除草醚中毒一例

患者女,48岁,入院前四小时误服25%除草醚50克,服后感头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力,继之出现昏迷、抽搐急诊入院。休检:呼吸40次,血压70/50毫米汞柱。患者处于昏迷状态,口唇粘膜及四肢指(趾)端紫绀,四肢躁     

妊娠梅毒患者心理CT 临床特征分析

目的：了解妊娠梅毒患者的心理状况,为临床诊治提供依据。方法将50例妊娠梅毒患者设为患者组,30名健康妊娠者设为健康组,采用计算机多相个性测量诊断系统进行测评分析。结果患者组计算机多相个性测量诊断系统的临床量表10个因子分均显著高于健康组（P＜0．01）;重要的综合量表的竞争力、创造能力、挫折承受能力、家庭观念、宽容性5个因子分显著低于健康组（P＜0．05或0．01）,暴力倾向因子分显著高于健康组（P＜0．01）。结论妊娠梅毒患者心理健康状况较差,工作、学习、人际交往等各方面功能均有不同程度降低,应引起临床医生的高度关注。