胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断和鉴别指标的分析

目的 回顾性分析梗阻性黄疸患儿的实验室指标、肝胆超声与磁共振胰胆管造影在胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年12月间在我院住院治疗的梗阻性黄疸患儿70例,胆道闭锁患儿50例,婴儿肝炎综合征患儿20例,均行肝胆超声及磁共振胰胆管造影检查;比较两者敏感度、特异性、准确性及预测值等,并对实验室相关指标进行统计分析及组间比较.结果 胆道闭锁组和婴儿肝炎综合征组谷氨酰转肽酶分别为(743.5±564.0) IU/L、(198.8±197.8)IU/L,差异有统计学意义(P＜0.05).若以谷氨酰转肽酶＞300IU/L作为胆道闭锁诊断标准,谷氨酰转肽酶诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为89.58％、68.18％、82.85％).肝胆超声诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为84.0％、100.0％、88.6％;磁共振胰胆管造影检查诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为82.0％、80.0％、81.4％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 目前,肝胆超声是诊断胆道闭锁并与鉴别婴儿肝炎综合征的可靠方法,其敏感度、特异度、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值均高于磁共振胰胆管造影检查.     

影响胆道闭锁预后的原因及其争议

正胆道闭锁是婴儿期肝内外胆管炎症、纤维化、消失的疾病,多为3个月以下的小婴儿,表现为进行性加重的黄疸、白便。亚洲国家的发病率远低于欧美国家,亚洲地区胆道闭锁病人合并巨细胞病毒(CMV)感染的比例远高于欧美,而欧美国家病人合并脾发育不良综合征(biliary atresia splenic malformation,BASM)的发生率高于亚洲。该病的病因及疾病进展机制并不清楚,特发性免疫反应、感染、毒素及遗传易感性等都是可能的病因。     

Ⅰ型胶原表面修饰生物活性多孔支架的细胞相容性

背景：前期研究已经成功制备了硫酸钙，冻干骨复合型生物多孔支架，但其表面的疏水性不利于细胞黏附、增殖。目的：观察Ⅰ型胶原表面修饰对硫酸钙，冻干骨复合型生物多孔支架亲水性和细胞相容性的影响。设计、时间及地点：体外细胞学对比观察，于2007—10／200806在山西医科大学第二医院骨科实验室及山西医科大学中心实验室完成。材料：应用Ⅰ型胶原进行表面修饰制备复合Ⅰ型胶原的硫酸钙／冻干骨复合型生物多孔支架。方法：将骨髓间充质干细胞分别与原支架（对照组）和表面修饰后的支架（实验组）复合培养。主要观察指标：测定表面修饰后支架的亲水性：扫描电镜观察表面改性后的材料及细胞与材料复合的形态学特征：分别使用MTT法、细胞蛋白质及碱性磷酸酶定量方法对细胞与材料复合培养后增殖与分化能力进行评估。结果：表面修饰后的新型多孔硫酸钙支架的亲水率高于原支架（P〈0．05）。实验组细胞的黏附率高于对照组（P〈0．05）；在培养的不同时期实验组的细胞数量、细胞的蛋白质含量及细胞碱性磷酸酶表达量均较对照组多（P〈0．05）。结论：Ⅰ型胶原表面修饰后的硫酸钙／冻干骨复合型生物多孔支架的亲水性和细胞相容性得到了显著提高。     

4例消化性溃疡穿孔误诊为阑尾炎的教训

４例消化性溃疡穿孔误诊为阑尾炎的教训张志波景谷县医院外科６６６４００我科１９９６年１月～１９９７年４月收治急性阑尾炎４８例，其中误诊４例，且均为消化性溃疡穿孔。现对其作回顾分析如下。１临床资料４例患者均为“转移性右下腹痛”的主诉按急性阑尾炎收住，就诊...     

DADE DimensionAR生化分析仪的故障分析与排除

故障现象一:仪器在工作过程中,报“Ｒ1ｆｌｕｓｈｐｕｍｐｌｏｓｔｓｔｏｐ”错误信息并时好时坏,最后,一开始作样本,就报“Ｒｌｆｌｕｓｈｐｕｍｐｌｏｓｔｓｔｏｐ”错误信息,机器无法正常工作。　　故障分析:1.与Ｒ1ｆｌｕｓｈｐｕｍｐ相连的三通阀由于长期运动破坏所致。2.Ｒ1ｆｌｕｓｈＳｙｒｉｎｇ机械运动不好。3.Ｒ1ｆｌｕｓｈｐｕｍｐ限位开关由于长期运动,开关失灵所致。4.控制Ｒ1ｆｌｕｓｈｐｕｍｐ的驱动电路有问题,即:“ＩＭＴ/ＩＳＥＲｅｇｉｏｎＢｏａｒｄ”板出现故障。5.与ｐｕｍｐ相连的线路出现故障。6.控制ｆｌｕｓｈｐ…     

肝癌上皮-间叶样表型转化与Caveolin-1表达之间的关系

目的 探讨肝细胞癌中Caveolin-1表达与上皮-间叶样表型转化(EMT)之间的关系.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot和免疫组织化学技术检测人肝癌细胞株和肝细胞癌组织标本中Caveolin-1和EMT指标mRNA和蛋白的表达.结果 RT-PCR和Westernblot结果显示,在HepG2、SMMC7721细胞株中,Caveolin-1 mRNA表达量(0.03±0.01、26.63±0.49)和蛋白表达量(0.00 ±0.00、1.56 ±0.17)均与上皮细胞标志物E-cadherin(14.97 ±0.03、0.06±0.00)、(1.04±0.06、0.00±0.00)负相关,与间叶细胞标志物N-cadherin(2.03±0.07、9.54 ±0.05、0.68 ±0.09、0.95±0.05)、Vimentin(0.13±0.06、6.13±0.68、0.00±0.00、1.09±0.15)正相关.免疫组织化学结果显示,在82例肝细胞癌组织标本中,转移组癌组织中Caveolin-1表达明显低于癌旁组织(P<0.05),且与上皮细胞标志物ZO-1、E-cadherin负相关,与间叶细胞标志物N-cadherin正相关.结论 肝细胞癌中Caveolin-1表达升高与转移和EMT有关.     

两种分离方法培养成体大鼠骨髓间充质干细胞的比较分析

目的比较分析目前较简单易行的贴壁培养法和密度梯度离心法培养大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）的效果.方法用贴壁培养法和密度梯度离心法分别培养大鼠MSCs,流式细胞仪检测MSCs的表面标记物.结果贴壁培养法培养的原代细胞较密度梯度离心法培养的原代细胞生长快,但传代细胞这一差异不明显;而密度梯度离心法培养的原代细胞较贴壁培养法培养的原代细胞形态一致,随着传代的增加,贴壁培养法培养的细胞形态逐步趋于一致.流式细胞仪检测示：贴壁培养法培养的细胞：CD29（99.8%）、CD90（99.6%）、CD34（3.01%）;密度梯度离心法培养的细胞：CD29（100%）、CD90（97.1%）、CD34（0.89%）.结论用贴壁培养法和密度梯度离心法都可以得到纯度较高的MSCs,两种培养方法的效果无明显差异.     

新生儿坏死性小肠结肠炎:从Bell分期解读到手术指征的把握

近几十年来,坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)逐渐成为新生儿外科最常见的急腹症.新生儿坏死性小肠结肠炎早期缺乏特异性诊断指标,常很难在患病早期被识别和确诊.如何根据该病的特殊发展进程制定对应的治疗策略,是值得临床关注的问题.Bell分期根据患儿临床指标及腹部X线平片对NEC的...