红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的研究

目的研究外周血红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎AP严重程度评估的价值。方法收集2017年1月-2019年3月在首都医科大学大兴医院收治的急性胰腺炎(AP)患者266例,按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组、轻症急性胰腺炎(MAP),并纳入相同例数的健康体检者作为对照组,收集患者的一般资料及RDW进行统计分析。结果急性胰腺炎(AP)组与对照组之间RDW差异具有有统计学意义(P<0.05);SAP患者的RDW水平明显高于非SAP患者;RDW(P <0.05,OR=3.378)是急性胰腺炎的一项独立危险因素;ROC曲线预测AP及SAP曲线下面积分别为0.712及0.840。结论 RDW水平是评估急性胰腺炎严重程度及预后的一项有效指标。     

产程体位管理干预辅助应用对单胎足月产妇产程时间及母婴结局的影响

目的探讨产程体位管理干预辅助应用对单胎足月产妇产程时间及母婴结局的影响。方法选取邯郸市中心医院2015年6月至2017年6月单胎足月产妇共100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规护理干预和在此基础上加用产程体位管理干预。比较两组产妇阴道分娩率、器械助产率、会阴裂伤程度、第二产程时间、产妇用力时间、产时出血量、新生儿窒息率及分娩满意度。结果观察组产妇阴道分娩率(90.0%)和器械助产率(4.0%)均优于对照组(70.0%、20.0%)(P0.05);观察组产妇会阴完整率(22.0%)高于对照组(6.0%),第二产程时间[(45.96±7.41)min]、产妇用力时间[(33.87±5.64)min]、产时出血量[(120.34±44.83)m L]及新生儿窒息率(0.0%)均少于对照组[(63.02±10.17)min、(61.12±10.02)min、(143.61±50.15)m L、6.0%](P0.05);观察组产妇分娩满意度高于对照组(P0.05)。结论产程体位管理干预辅助应用于单胎足月产妇可有效降低剖宫产和器械助产风险,减轻会阴裂伤、缩短第二产程,避免新生儿窒息发生,并有助于提高分娩满意度。     

加速康复外科护理对老年髋关节置换患者术后恢复的影响

目的探讨加速康复外科护理在老年髋关节置换患者围手术期护理中的应用价值。方法选取邯郸市中心医院2017年9月—2019年10月收治的100例髋部骨折患者,随机分为常规护理组和快速康复外科护理组,比较2组术后第3天的SAS评分、SDS评分、疼痛VAS评分、血液流变学指标,术后第7天评估2组术后髋关节功能和下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。结果术后第3天,快速康复外科护理组SAS评分、SDS评分、VAS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显低于常规护理组(P均<0.05)。术后第7天,快速康复外科护理组患者Harris评分显著高于常规护理组(P<0.05),DVT发生率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论快速康复外科护理方案能有效缓解老年髋关节置换术患者的不良情绪和疼痛,改善血液流变学,促进术后髋关节功能恢复,降低术后DVT发生率。     

两种血清型HFRS患者病程中及病后4种特异性抗体测定分析

为评价汉滩及汉城型肾综合征出血热患者免疫状况，用ＥＬＩＳＡ法检测了５４例病程中，４７例病后１－６年ＨＦＲＳ患者（汉滩２４例，汉城２３例）血清中特异性ＩｇＡ、ＩｇＥ、ＩｇＧ、ＩｇＭ抗体。在病后血清中检出率及抗体滴度几何均数（ＧＭＴ）依次为ＨＦＲＳ－ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＥ、ＩｇＭ，各本间差异显著（Ｐ〈０．００５），其中ＨＦＲＳ－ＩｇＧ抗体水平在病后第４年仍达１：１００以上（ＧＭＴ值）；ＨＦＲＳ－ＩｇＡ     

氯胺酮、司考林用于咽喉部手术麻醉11例

1995年以来 ,我院对 11例行咽喉部手术患者术中采用氯胺酮、司考林交替麻醉 ,取得了较好的效果。现报告如下。一般资料 :本组均为男性 ,年龄 4 8～ 6 3岁 ,体重 4 5～6 0 kg,ASA ～ 级。喉部手术 7例 ,下咽部手术 4例。麻醉方法 :先以γ-羟丁酸钠 80 mg/ kg缓慢静注 ;局麻下行气管切开 ,后插入气管导管。静注氯胺酮 1～ 2 m g/ kg,继以1%普鲁卡因加 0 .1%氯胺酮静滴维持。使患者保持自主呼吸 ,自气管导管内输入 O2 。手术行至喉粘膜部、切开甲状软骨前给予氯胺酮 1mg/ kg、司考林 1～ 2 mg/ kg静脉注射 ,并改行机械呼吸 ,以 1%普鲁卡因加…     

培训消化专科医师的思考与建议

培训消化专科医师的思考与建议张东海一、分二个层次培训根据我国各级综合性医院的实际情况，消化专业分设于内、外及儿科，至少在一定时间内是符合国情与客观现实的，但内、外科医师间应实行更广泛地合作。我国幅员辽阔，大量的初诊病人是由县级及以下医疗单位所承担的，...     

甲状腺舌管囊肿与瘘的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺舌管囊肿与诊治问题。方法 回顾性分析我院手术治疗67例甲状腺舌管囊肿与瘘患者的临床资料。结果 本组术前诊断率为92．5％，行B超检查者诊断准确率为96．1％；全组均行手术治疗，其中作单纯切除14例，连部分舌骨膜切除12例，连舌骨中段切除（Sistrun′s手术）41例。54例获随访，其中随访舌管囊肿患者43例，复发4例，复发率9．3％；随访瘘管患者11例，复发2例，复发率18．2％。结论 高频超声检查对甲状腺舌管囊肿的诊断及鉴别诊断具一定特征性及临床价值。术后复发原因与手术方式以及术前感染是否控制有关，在囊肿未感染前正确施行Sistrunk′s手术可降低要后复发率。     

苗医西医结合治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的：采用动力髋螺钉（DHS）内固定，早期使用苗医药治疗29例老年股骨转子间骨折，探讨苗医西医结合治疗对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治55例老年股骨转子间骨折，随机抽取29例为观察组，行动力髋螺钉（DHS）内固定，术后用苗医药活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾、强筋壮骨。对照组26例动力髋螺钉（DHSS）内固定治疗老年股骨转子间骨折，术后2—3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼（cPM）和主动运动。结果29例苗医西医结合治疗，愈合时间为8～12周，平均为10周。2～6周开始负重，关节优良率96．55％。26例动力髋螺钉（DHS）治疗，关节优良率76．92％。两组比较差异有显著性意L（χ^2=5．08，P〈0．05）。结论：苗医药西医结合应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠，是老年股骨转子问骨折理想的治疗方法。     

43名歼七机飞行员初选航天员体检结果分析

目的通过航天员初选体检了解歼七机对飞行员的健康影响。方法对43名参加航天员初选的歼七机飞行员进行各专科体检。辅助检查项目包括颈部、胸腰骶椎X正侧位片,鼻窦、腰骶椎间盘CT,电测听以及疗养常规检查。结果体检共发现187例病症,以骨关节疾病、鼻窦炎、龋病不合格居多。初选合格1人,个别鉴定11人,不合格31人。有56例疾病不合格,69例病症个别评定。结论歼七机对飞行员骨关节、鼻窦、牙齿健康影响明显。