10例洋葱伯克霍尔德菌菌血症分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌血液感染的特点和易感因素,为临床采取正确的预防控制和治疗措施提供帮助.方法 采用回顾性调查的方法,对2011年1-10月10例感染洋葱伯克霍尔德菌菌血症患者的基本资料、诱发因素、用药情况和细菌耐药特点等进行统计和初步分析.结果 10例洋葱伯克霍尔德菌感染患者主要集中于肿瘤相关科室,其中5例来自淋巴肿瘤科,占50.0％;并有9例接受过侵入性操作,其中6例为中心静脉置管,占60.0％;10株洋葱伯克霍尔德菌对17种抗菌药物中的9种耐药率达到≥50.0％,但对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 洋葱伯克霍尔德菌的临床治疗用药,应以分离菌株的体外药敏试验为依据;对侵入性治疗和护理操作时要严格遵守无菌原则,强调手卫生;加强对感染患者隔离管理,避免洋葱伯克霍尔德菌多药耐药菌株和泛耐药菌株的出现和传播.     

65例血培养阳性结果的临床分析

目的 了解血培养阳性标本的病原菌分布及易感因素,为临床预防血流感染和指导抗菌药物合理使用提供依据.方法 采用回顾性调查法,对65例血培养阳性患者的临床资料进行统计分析.结果 共分离出病原菌79株,其中革兰阴性菌52株占65.8％、革兰阳性菌16株占20.3％、真菌11株占13.9％;医院获得性血液感染分布前3位的科室依次是血液科、移植科、消化道肿瘤科;尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和屎肠球菌及耐亚胺培南肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.结论 大肠埃希菌是血流感染常见病原菌,万古霉素对抗革兰阳性菌有效;亚胺培南对革兰阴性菌有效;老年肿瘤患者长期使用抗菌药物和类固醇激素,使真菌感染成为严重问题;对免疫功能低下的肿瘤患者,应尽量减少静脉置管时间,加强手卫生监管力度.     

系统性红斑狼疮患者白介素-2水平的观察

本文观察23例SLE患者外周血淋巴细胞产生白介素-2(IL-2)的水平明显低于正常值,而且同疾病的活动性相关。小牛胸腺肽的治疗可显著提高患者IL-2的水平。     

疾病对白细胞介素2产生的影响

白细胞介素2(IL2)是T淋巴细胞产生的一种因子,它对机体的免疫功能发挥着重要作用。本文测定了我国健康献血员外周血单核细胞(PBMC)分泌IL2的水平,并观察了实体瘤、白血病及系统性红斑狼疮患者PBMC分泌IL2的水平,为研究疾病的病因和发病机理,从细胞因子的角度提供免疫异常的背景.     

急性脑卒中血浆纤溶状态的动态观察

本文以Ｄ－二聚体水平及纤溶酶原活性为指标观察了４０例脑血栓及２３例脑出血病人的血浆纤溶状态。脑血栓组Ｄ－二聚体水平呈规律性变化，自病后４８ｈ内始显著上升，３～４ｄ达高峰，以后渐下降，至１月时仍高于正常对照组；纤溶酶原活性于急性期（＜１周）明显下降，病后３～４ｄ降至最低值。Ｄ－二聚体水平达高峰时与纤溶酶原活性下降呈负直线相关。脑出血后Ｄ－二聚体水平于１月内亦显著增加。     

右旋醣酐铁引起急性肾功能不全一例报告

<正> 患者女性,55岁,17年前因右肾透明细胞癌行右肾切除术。本次因上消化道出血于83年5月4日住院。体检:BP110/70mm Hg,神清,眼结膜及口唇苍白,眼睑无水肿,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未及,心率84次/分,律正,双肺清,腹软,无压疼,未及肿块,肝肋下1.5cm,脾未及,腹水征阴性,下肢不肿。化验:Hb5.6g％,WBC8500/mm~3,血小板124000/mm~3,尿蛋白阴性,镜检未见异常,便潜血~(++++),GPT、TTT正常,A/G:2.6/2.7,BUN11.8mg％。     

三才封髓丹治疗虚火牙痛96例

牙痛为口腔科常见病、多发病,笔者自1997年以来应用三才封髓丹治疗中医辨证属虚火牙痛96例,取得了较为满意的效果,现总结如下.     

220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者抗真菌治疗分析

目的 探讨并分析临床对痰假丝酵母菌属培养阳性患者的治疗情况,为临床医师抗真菌感染治疗提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者抗真菌治疗病例资料进行统计、归纳、分析.结果 220株假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌158株,占71.8％；进行影像检查179例,占81.4％；220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者,符合确诊病例仅1例,占0.5％；符合临床诊断病例为2例,占0.9％；疑似病例217例,占98.7％；220例患者中133例进行了预防性抗真菌治疗；科室排序依次为呼吸内科、内科监护病房、肺部肿瘤科.结论 综合分析假丝酵母菌属感染患者临床症状、影像学及实验室检测结果,才能进行科学的诊断分级,给予早期积极有效的治疗.     

220例医院感染病例分析

目的对2010年1-10月医院感染病例进行统计分析,研究发生医院感染的特点,以便采取控制措施。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,将科室、感染部位、细菌分离状况等作为相关因素进行比较分析,特别关注了层流病房、急诊ICU和呼吸ICU病原菌的特点。结果医院感染的高发科室是层流病房、血液内科和呼吸重症监护病房,构成比分别为45.45%、13.18%和12.73%,排在前5位的医院感染依次是医院获得性肺炎、感染性发热、败血症、泌尿道感染和口腔感染,构成比分别为43.82%、11.98%、10.49%、7.87%和7.87%;引发医院感染的前5位的病原体构成比,依次是铜绿假单胞菌14.54%、鲍氏不动杆菌10.57%、酿脓链球菌8.81%、金黄色葡萄球菌7.49%、白色假丝酵母菌和大肠埃希菌均6.61%。结论解放军307医院以收治血液肿瘤患者为主,骨髓移植是其特点,层流病房、血液内科和重症监护病房是医院感染的高发科室,医院获得性肺炎、感染性发烧、败血症为医院感染的主要疾病;因此,如何加强感染患者的管理,特别是当患者出现粒细胞减少时,如何积极采取预防感染的措施是非常重要的。     

52例肺栓塞治疗前后纤维蛋白原和D二聚体的变化

本文对 52例肺栓塞患者治疗前后纤维蛋白原和D 二聚体进行测定 ,发现治疗有效者纤维蛋白原有明显下降 (P <0 .0 5) ,无效者则有上升趋势 ,而D 二聚体在治疗 2 4h后下降 ,其中有效者下降明显 (P <0 .0 5) ,结果表明 ,纤维蛋白原和D 二聚体的变化对肺栓塞疗效判定有一定临床意义