急性心肌梗死患者血清N末端B型钠尿肽检测在左室重构中的预测价值

目的观察AMI患者发病第3天血清NT-proBNP水平与其左室重构之间的关系,评价其对AMI后左室重构的预测价值。方法以急性心肌梗死(AMI)发病第3天与3个月时患者的左心室舒张末期内径之差(△LVDd)>5 mm以及发病3个月时左心室射血分数(LVEF)≤40％作为发生心脏左室重构的依据。采用免疫电化学发光法测定106例患前壁、前间壁及前侧壁AMI的患者第3天血清NT-proBNP水平,分别对患者第3天和3个月时行超声心动描述术检测LVDd和LVEF水平。结果AMI患者第3天血清NT-proBNP均值是1039．28(241．50～1184．25)ng／L。AMI患者第3天和3个月时LVDd由(50±5)mm升至(53±7)mm(P<0．05),LVEF由(53±8)％升高为(54±11)％(P>0．05)。AMI后第3天NT-proBNP浓度与△LVDd呈显著正相关r=0．403(P<0．05),与LVEF呈显著负相关r=-0．395(P<0．01);ROC曲线分析表明以AMI发病3个月间△LVDd>5 mm作为发生左室重构的依据,曲线下面积(AUC)为0．894;以AMI发病3个月时LVEF≤40％作为发生左室重构的依据,则AUC为0．873;以AMI发病3个月间ALVDd>5 mm和3个月时LVEF≤40％作为发生左室重构的依据,则AUC为0．893。结论AMI患者第3天血清NT-proBNP水平可作为预测AMI晚期的左室重构指标之一。     

北京地区汉族人群缺血修饰白蛋白参考范围的建立

目的：应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白（IMA）的生物学参考范围。方法：在Hitachi7170A全自动生化分析仪上设计合理参数,采用白蛋白钴结合（ACB）试验测定IMA,测定561例健康人群血清IMA含量,建立健康人群IMA参考范围。结果：健康人群中小于30岁人群的5%参考下限为67 U/ml,〉30岁人群的5%参考下限为64 U/ml。结论：用全自动生化分析仪建立ACB方法测定的IMA参考范围,有助于临床对心肌缺血的诊断。     

糖尿病周围神经病变的危险因素及护理研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病病人最为常见的一种并发症,晚期时可出现糖尿病足甚至截肢,增加了病人的致残率和病死率,给病人和家庭带来严重的经济和心理压力。对糖尿病周围神经病变的相关危险因素及护理研究进展进行综述,以期改善病人的治疗效果,提高病人的生活质量。     

一站式入出院信息化服务体系建设

以陆军军医大学第一附属医院为例,详细阐述一站式入出院信息服务系统主要功能、工作流程及应用成效,指出该系统有助于实现患者入出院一站式精准化管理,提高医护人员工作效率及患者满意度。     

50例糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一。其病情凶险死亡率高,一旦发生应积极治疗。1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型患者在一定诱因作用下也可发生DKA。最常见原因是感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠分娩。我科自2003年1月至2008年10月收治50例DKA,经临床积极有效的救治,既缩短了病程,降低死亡率,同时减少合并症的发生,现分析如下。     

80例脑出血及其并发症急性期内科治疗体会

高血压动脉硬化是脑出血的最常见原因。脑出血病人的危险多与病人血压上升和病程增长而增加,一般病人在动态下突然发病,起病急骤,常伴头疼、呕吐,病情在数分钟或数小时达高峰,重者出现意识丧失,危及生命,临床死亡率较高。本文讨论了本科几年来收治脑出血急性期内科治疗及并发症处理措施,分析报道如下。     

尿液白细胞介素-22水平与2型糖尿病肾病病程进展的关系探讨

目的探讨尿液白细胞介素-22(IL-22)水平与2型糖尿病肾病病程进展之间的关系。方法选择该院内分泌病房2型糖尿病患者50例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测尿液中IL-22水平,同时用化学发光法检测尿清蛋白排泄率(UAER)、高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、苦味酸法检测血清肌酐用来估算肾小球滤过率(eGFR),并比较各指标的相关性。根据糖尿病肾病的诊断标准,按UAER将糖尿病患者分为3组,第1组:正常清蛋白尿组(23例);第2组:微量清蛋白尿组(15例);第3组:大量清蛋白尿组(12例)。比较各组间IL-22水平差异及组内IL-22水平与其他指标的相关性。结果 IL-22水平与UAER呈正相关,与eGFR呈负相关,差异有统计学意义(P0.01)。按UAER分组后,各组间IL-22水平差异有统计学意义(P0.05)。各组内IL-22与UAER呈正相关,差异有统计学意义(P0.05);各组内IL-22与eGFR呈负相关,差异无统计学意义(P0.05)。结论尿液中IL-22水平随UAER的增加而升高,IL-22水平与糖尿病肾病病程进展呈正相关。     

中医活血化瘀法用于更年期子宫肌瘤患者治疗中的可行性研究

目的:对中医活血化瘀法用于更年期子宫肌瘤治疗中的疗效和安全性等数据进行比较分析,证实其具有可行性.方法:采用随机数字表法将研究选取的113例药物治疗的子宫肌瘤患者分为观察和对照两个研究组,按照分组分别予以中医活血化瘀法和米非司酮治疗.并对其临床数据进行比较性研究.结果:两研究组总有效率分别为94.7％和76.8％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);不良反应发生率分别为12.3％和28.6％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:中医活血化瘀法用于更年期子宫肌瘤治疗中具有疗效显著,安全性高,临床应用具有可行性.     

综合治疗慢性胃炎136例分析

慢性胃炎是消化内科一种常见病,文献报道其发生率在各种胃病中居首位。本文收集1991～1995年收治慢性胃炎136例,全部采用综合治疗,效果好,报道如下。     

信息-知识-态度-实践理论健康管理模式在老年膀胱肿瘤患者行离子电切术中的应用效果

目的 探讨信息-知识-态度-实践(information-knowledge-attitude-belief and practice, IKAP)理论健康管理模式在老年膀胱肿瘤行离子电切术患者中的应用效果,为治疗该病症提供方法。方法 选取2020年1月—2022年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科行离子电切术的老年膀胱肿瘤患者100例,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规干预,观察组在与对照组相同的基础上加用IKAP干预。2组干预前后采用SUPPH评估自我管理效能、 QLQ-C30评估生活质量,记录2组住院时间并进行服务满意度评价,对2组上述指标值进行统计学分析和比较。结果 干预前,2组SUPPH和QLQ-C30评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SUPPH和QLQ-C30功能性项目评分均高于对照组(P<0.05);观察组疼痛与失眠症状评分低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间少于对照组(P<0.05);观察组服务满意度高于对照组(92%vs 76%,P<0.05)。结论 IKAP理论健康管理...