中国2018年中小学校教学环境卫生现状

评价2018年中国中小学校教学环境卫生现状,为制定差异化的干预策略提供支持.方法 选取国家2018年卫生计生随机监督抽查中小学校教学环境卫生数据(共37 531所中小学校),计算各项指标合格率.采用Spearman相关系数检验各指标与各省人均国内生产总值(GDP)、人口密度的相关性.结果 2018年中国中小学学校教学环境卫生总体合格率为59.1%.其中,城区学校合格率最高(60.3%),其次为乡村(59.4%)和镇区(56.7%);小学合格率最高(59.8%),其次为初中(58.2%)和高中(51.8%).不同类别、城乡、省份的学校均在课桌椅配备项合格率最低,在教室学生宿舍通风项合格率最高.课桌椅配备及黑板照度合格率在不同省份间差异较大.人均GDP及人口密度较高的省份课桌椅配备合格率较高.结论 2018年中国中小学校教学环境卫生总体水平较低,教室学生宿舍通风情况较好,课桌椅配备情况较差.应加强对学校教学环境卫生的重视程度,找准突破口,实行差异化管理,改善中小学校教学环境卫生水平.     

滤膜中锡测定方法的改进及不确定度评定

[目的]对GBZ/T 160.22《工作场所空气中锡及其化合物浓度的测定》中滤膜中锡的原子吸收光谱测定方法进行改进,建立快速、准确测定滤膜中锡的方法.并对滤膜中锡的测定结果进行不确定度评定. [方法]用3.0 mL盐酸和0.5 mL硝酸消解滤膜,火焰原子吸收法测定.并分析其测定不确定度的主要来源,按照JJF 1059.1-2012的有关规定对测定结果的不确定度进行评定. [结果]锡在0～60μg/mL范围内线性关系良好,相关系数r＞0.999,方法的检出限为0.87 μg/mL,加标回收率为100.8％～102.6％,相对标准偏差为1.5％～3.9％.不确定度的评定结果显示,测定结果的不确定度主要来源于样品前处理、标准溶液、标准曲线和仪器测定重复性等方面. [结论]改进后的方法稳定性及准确度均优于国标方法,更适用于滤膜中锡的含量测定.     

护理教育发展的促进策略分析

随着近年来社会经济与医疗器械水平的发展,人们对健康的要求已经不仅是局限于以往的"不生病",而是转而追求更高程度的健康水平。因此,我国相关教育部门开始注重护理教育的时代性改革,并将工作重心由治病转移一部分到护理工作上来,加强护理人员的专业素质培养,促进全面健康社会战略目标的早日实现。由此可知,优化改革护理教育工作是促进护理工作改革的重中之重,也是当前教育部门针对护理教育进行有效改革的具体落实点。本文主要结合当前时代特点对我国护理教育的发展状况进行分析与探讨,总结出教育过程中存在的问题与不足,并就其提出针对性建议,旨在推动当前护理水平的提升,促进护理行业能够更好的满足人民群众的健康需求,以此推进我国护理事业的发展。     

1例爆发性1型糖尿病患者的护理

总结1例爆发性1型糖尿病患者的护理经验。护理要点包括糖尿病酮症酸中毒急性期给予补液扩容、精准降糖、纠正酸中毒等对症处理。稳定期实施多学科协作管理,给予全程营养管理及控糖管理;制定个体化运动方案,强化生活方式干预;依托瞬感动态血糖监测系统实施连续血糖监测。出院后实施“线上+线下”同步随访管理及延续护理。经过多学科协作管理和精心护理,患者恢复良好,出院后随访3个月血糖均控制平稳。     

上消化道间质瘤的内镜及病理学特点分析

目的探讨上消化道间质瘤(GIST)的胃镜、超声内镜及病理学特点。方法回顾分析该院2005年7月～2007年7月诊断的43例上消化道GIST的内镜及病理学资料。结果43例GIST中18例经胃镜加病理活检及免疫组织化学法确诊,胃镜下表现为球形或半球形黏膜下隆起,可有脐样溃疡;病理学上GIST细胞以梭形或上皮样细胞为主,成束状排列,免疫组织化学法示CD117,CD34表达阳性率分别为100%及89%,平滑肌肌动蛋白(SMA)及突触素(SYN)无表达;余23例经超声内镜诊断,良性20例,恶性3例,表现为起源于固有肌层的均质或不均质低回声。结论GIST的诊断有赖于胃镜、超声内镜与病理活检、免疫组织化学法相结合。     

瘦素受体在胃癌组织中的表达及意义

采用免疫组化方法检测60例胃癌组织和20例癌旁组织中Leptin受体(Ob-R)、Ki-67及CD105的表达,并计算肿瘤细胞增殖指数及微血管密度(MVD)。结果胃癌组织中Ob-R表达强度明显高于癌旁组织,与Ki-67指数、MVD均呈正相关,并与胃癌的病理组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.01)。提示胃癌组织中的Ob-R激活后可通过促进肿瘤细胞增殖和血管形成在胃癌发生、发展过程中发挥作用。     

Nd:YAG激光治疗耳郭假性囊肿90例

我科自2005年来,应用Nd：YAG激光治疗耳郭假性囊肿90例,效果良好。     

临床技能培训中心在实习医生临床技能培训中的作用

目的：探讨临床技能培训中心在实习医生技能培训中的作用。方法：利用我院临床技能培训中心的模拟教学设备,对394名实习医生的体格检查、心电图诊断、外科基本技能操作、心肺复苏进行了培训。结果：2002-2004年级实习医生实习前与实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=3.820-5.517,P〈0.01）,且各年级5年制、7年制实习医生实习前与实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=1.870-4.796,P〈0.05-0.01）;2002年级5年制、7年制实习医生实习前临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=2.509,P〈0.05）,2003、2004年级5年制、7年制实习医生实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=2.451,3.013,P〈0.05）。3个年级实习医生实习后临床技能的提高程度分别为91.1%、92.7%和92.5%。结论：临床技能培训中心在实习医生技能培训中具有重要作用。     

采用高仿真综合模拟人进行心肺复苏技能培训的效果研究

目的　评价采用高仿真综合模拟人进行心肺复苏技能培训的效果。方法　针对临床专业医护人员1 472人,分别使用简易心肺复苏模拟人（共667人）和高仿真综合模拟人（共805人）进行徒手心肺复苏、电除颤、气管插管的技能培训。培训结束后进行考核并发放反馈问卷,比较两组人员完成各项操作的时间、成绩、首次合格率以及对培训方式的评价。采用SPSS 19.0对数据进行分析,两组间比较采用t（t''）检验或卡方检验。结果　与使用简易心肺复苏模拟人相比,采用高级模拟人培训的医护人员完成徒手心肺复苏、电除颤、气管插管三项操作的时间更短[分别为（309±125） s vs. （242±61） s,t''=12.65,P=0.00;（87±36） s vs. （55±31） s,t''=20.28,P=0.00;（239±87） s vs. （145±53）,t''=24.4,P=0.00];考核分数显著提升[分别为（83.5±14.8） vs. （90.2±17.6）,t''=7.93,P=0.00;（84.7±19.3） vs. （92.1±21.5）,t''=6.95,P=0.00;（81.6±15.3） vs. （89.6±13.5）,t''=10.53,P=0.00];首次合格率更高[分别为84.1%（561/667） vs. 92.5%（745/805）, χ2=25.96,P<0.01;82.2%（548/667） vs. 91.2%（734/805）, χ2=26.41,P<0.01;80.8%（539/667） vs. 91.4%（736/805）, χ2=35.48,P<0.01];并且对培训效果的认可程度与评价更高。结论　高仿真综合模拟人的应用明显提高了心肺复苏培训效果,可在急诊医学技能的教学与培训中推广。     

反相高效液相色谱梯度洗脱法测定乳饮料中9种食品添加剂

目的:建立反相高效液相色谱法同时测定乳饮料中9种食品添加剂的分析方法。方法:样品经甲醇处理后采用Gemini C18柱(250 mm×4.6 mm×5μm)以乙腈-三氟乙酸-乙酸铵为流动相进行梯度洗脱分离,紫外检测器测定,外标法定量。检测波长为210 nm,柱温30℃。结果:安赛蜜、糖精、咖啡因、阿斯巴甜、苯甲酸、山梨酸、脱氢乙酸和纽甜在5.0 mg/L～100.0 mg/L范围均具有良好的线性,甜菊糖苷在10.0 mg/L～200.0 mg/L范围具有良好的线性,9种待测物的回收率在93.2%～103.3%范围,RSD均小于6.0%,最低定量检出限在1.0 mg/kg～10 mg/kg范围。结论:该方法前处理简单,梯度洗脱分离效果和重现性好,具有快速、灵敏、简便、准确等优点,能满足实际工作的需要。