1例肾移植术后突发夹层动脉瘤病人的围术期护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)系主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿[1]。其起病急、进展快、易误诊、病死率高,是心血管疾病中致命的急重症之一。一旦夹层动脉瘤破裂出血,病人常在几分钟内死亡,抢救成功率极低[2]。肾移植是尿毒症病人摆脱血液透析、延长寿命及提高生活质量的唯一方法。但是肾移植及长期透析病人治疗后发生AD 的临床报道很少,40年来国外英文文献有关肾移植术后并发AD 的报道共9例[310],其中6例存活,3例死亡。国内仅报道2例,其有关围术期护理方面的经验报道也相对少见,我院2014年5月收治肾移植术后突发夹层动脉瘤1例病人,经积极手术治疗,精心护理,病人痊愈出院,现将围术期护理体会总结报告如下。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤3例分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并卵巢畸胎瘤的流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗及预后,以提高对该类型脑炎合并畸胎瘤患者的认识。方法回顾性分析郑州大学人民医院收治的3例抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的临床特点。结果 3例患者均有前驱症状,且临床过程中均出现精神行为异常、癫痫发作、低通气、不自主运动及自主神经系统功能异常。2例出现记忆力下降,另外1例正常。3例均接受畸胎瘤切除手术,术后病理均提示成熟型畸胎瘤。3例血清及脑脊液抗NMDAR抗体均呈阳性,随访3~12个月,1例遗留记忆力减退及反应迟钝,2例完全恢复正常,3例均未出现症状及肿瘤复发。结论合并畸胎瘤的抗NMDAR脑炎患者,早期给予畸胎瘤切除术并联合免疫治疗,预后良好。     

执行医改前后我院门诊人次及药品收入变化

基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜,保证供应,基层能够配备,大众能够公平获得的药品。自我院2010年10月25日开始实行使用基本药物到现在,门诊人次急增,各部门开始出现排长队现象。使用基本药物开始前后我院门诊人次及药品收入情况见1、表2．     

微泡在肿瘤进展的作用及其临床应用

微泡(microvesicles)能运载多种特异性蛋白、微小RNA及DNA片段,其为细胞间信号交流提供了新的途径。肿瘤细胞分泌微泡(tumor-derived membrane microvesicles,TMV),而微泡参与肿瘤进展的多个方面,TMV向周围的普通细胞传递肿瘤特异性蛋白改变细胞功能,传递microRNA改变细胞表型,增加逆转录干扰基因的稳定性,从而建立肿瘤微环境;同时,其可促进血管新生、破坏细胞基质,从而增强肿瘤细胞的侵袭性;其还可通过强化抑制性免疫T细胞的功能和诱导抗肿瘤T细胞的凋亡,参与肿瘤对机体免疫监视的逃避。另外,微泡作为肿瘤抗原递呈载体,可扩大机体的抗肿瘤免疫,而由此研制的新型肿瘤疫苗,目前已处于临床试用早期阶段。循环系统中微泡运载microRNA及DNA片段的发现,为研究无创性肿瘤标志物提供新思路。然而,微泡的分离技术有待提高,这对微泡的鉴别和亚型分类有重要意义。     

高龄高血压患者的安全用药探讨

高血压是一种十分常见的心脑血管疾病,是全世界医学界一直在攻克的难题。目前治疗高血压的药物品种十分繁多,效果也比较理想,但当在进行药物治疗的同时,药物引起的副作用又不得不引起我们的重视。所以在控制高血压病情的同时,如何更好的减少高血压药物对患者尤其是高龄患者的伤害就变得尤为重要了。本篇文章主要对高血压药物对高龄患者的用药安全加以探讨,为人们提供一些在高血压药物的用药指导,同时也提醒在应用高血压药物为高龄患者进行服务时应更加注意在用药安全性方面的考虑。     

蟾蜍在肿瘤病中的对症辅助治疗作用

疼痛、发热、呃逆等症状以及放化疗后的白血球下降,都是肿瘤发病及治疗过程中较常见的现象,蟾蜍不但能直接治疗肿瘤,还能改善这些症状,提高肿瘤患者的生活质量。     

预测IFN治疗慢性乙型肝炎疗效的实验室指标研究进展

IFN已广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗,其疗效受宿主、病毒和环境因素等影响。研究发现其影响因素主要包括宿主基因单核苷酸多态性、乙肝病毒基因型、病毒的突变、microRNA、干扰素中和抗体及血清学标志物等。若能运用这些指标在治疗前预测疗效,对患者的药物选择及实施个体化诊疗具有重要的意义。本文就近年来与干扰素疗效相关影响因素的研究进展做一综述。     

护理干预对门诊高血压患者的影响

目的:探讨护理干预对门诊高血压患者的影响效果。方法:将100例高血压患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理干预措施,观察组在对照组基础上实施护理干预措施,比较两组血压控制效果和服药依从性。结果:观察组服药依从性及血压控制效果显著优于对照组(P0.05)。结论:为门诊高血压患者实施护理干预,能有效控制患者血压,提高患者服药依从性。