肝硬变门脉高压症血流动力学评估中MRA的临床应用

目的探讨磁共振血管成像(MRA)在门静脉高压症血流动力学研究中的应用价值。方法对38例肝硬变门静脉高压症病人和12例非肝硬变对照组病人进行MRA检查，检测门静脉系统解剖形态成像和血流量变化，分别与间接门静脉造影(IPVG)和多普勒超声(DUS)的结果进行比较。结果MRA成像结果优于IPVG，能很好显示门静脉系统各属支，对流速、流量的测定与DUS有良好相关性。结论MRA能较好显示门静脉系统解剖影像，并可测得其流速、流量，应成为门静脉高压症患者血流动力学研究的首选方法。     

KX-21血球分析仪的校准

KX- 2 1血球分析仪是临床实验室常用的分析仪之一 ,操作简便、快速 ,极大的提高了血液检验结果的质量 ,已经逐渐取代传统的显微镜检查而被广泛应用。但如果不经过严格的校准 ,盲目使用 ,其检验误差将大大超过手工操作。手工操作的误差常常是个别的 ,而血细胞分析仪造成的误差则是成批的 ,将给临床疾病的诊断和治疗等带来很大影响。血液分析仪的校准国内也有过报道 [1 ] ,本文主要对 KX- 2 1的校准具体介绍如下。1　清洗仪器校准前要对旋转阀、检测部、废液容器及其管道用清洁剂做彻底清洗。测定空白值 :WBC≤ 0 .3× 10 9/ L ,RBC≤ 0 …     

胆胰肠结合部术中损伤的合理治疗方式

胆胰肠结合部损伤是指胆道探查术中因各种原因所致的胆总管下段和(或)胰腺、十二指肠的损伤.可造成胆汁、胰液、十二指肠液的漏出且互相混合,激活形成腐蚀性极强的消化液,引起腹膜后的严重感染,甚至危及患者生命,临床处理非常棘手.     

Changes in systemic and splanchnic hemodynamics after orthotopic liver transplantation in cirrhotic rats

Ｐｒｅｖｉｏｕｓｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔｓｙｓｔｅｍｉｃａｎｄｓｐｌａｎｃｈｎｉｃｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｐｅｒｓｉｓｔｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｆｔｅｒｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ(ＯＬＴ),ｄｅｓｐｉｔｅｔｈｅｒｅｔｕｒｎｏｆｐｏｒｔａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｔｏｎｏｒｍａｌＴｈｅｅｌｕｃｉｄａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｒｅｍａｉｎｓｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌ15…     

痔瘘的最新疗法

当我还在孩提时，就常听人说，“别坐在人家的热坐位，否则会生痔疮”!坊间更有“十男九痔”、“十人九痔”之说法，可见人们对痔疮并不陌生，几乎人人皆知。究竟痔疮是怎样形成的?痔疮对健康有甚麽危害?痔疮有甚麽临床表现?痔疮怎样分型?有何治疗痔疮的新疗法?怎样预防痔疮?大部份人对痔疮的认识都是一知半解，至於肛瘘(瘦管)就更加鲜为人知。以下就上述有关问题作简单介绍：     

山豆根中毒

山豆根，又名广豆根。其性苦、寒，有毒，归肺经。具有清热解毒，利咽喉，散肿止痛的功效，是治疗咽喉肿痛和子宫颈癌，恶性葡萄胎的要药。在香港，鲜有人认识山豆根的毒性作用，山豆根内含的苦参硷、氧化苦参硷、甲基金雀花硷等生物硷对胃肠道、呼吸系统、脑神经均有强烈的毒性作用。     

妇产科专科医联体建设的实践探索与思考

专科医联体建设对实现分级诊疗和优质医疗资源下沉有着积极深远的意义。对复旦大学附属妇产科医院专科医联体建设实践进行介绍,分别阐述了其在跨区域和区域内构建横向型和纵向型专科医联体的建设目的、工作内容、建设特色,并从加强顶层设计、医疗质量同质化、延伸健康服务链、利用信息技术优势四方面提出了深化妇产专科医联体建设的建议。     

门奇断流和应用Boerema吻合钮、EEA吻合器行食管横断术治疗食管静脉曲张出血:10年经验

当内科治疗不能控制食管静脉曲张出血,需要急诊手术时,选择适宜于门体分流术的患者较为困难,加之急诊门体分流术伴有较高的死亡率,因此急诊中常选用非分流性手术.作者用门奇断流、食管胃血流阻断并应用Boerema吻合钮和EEA吻合器行食管横断术治疗食管静脉曲张出血.1973～1983年,作者不加选择治疗64例食管静脉曲张出血患者.食管静脉曲张情况由术前或术后内窥镜和/或钡透证实.对标准药物治疗、气囊填塞和全身性应用垂体后叶素无效的患者,经腹结扎胃左和胃右静脉、胃短静脉和胃左动脉,将食管胃连接处血运阻断,并用Boerema吻合钮(1973～1980年)、EEA吻合器(1980年至今)行食管横断术.32例(50%)由于肝硬化伴血液学改变而同时切脾.肝功能属Child A级24例、B级35例、C级5例.全部病例分为三组.第一组     

过氧化氢在门静脉高压症大鼠侧支循环建立中的作用

目的探讨过氧化氢(H2O2)对胆总管结扎诱导的肝硬化门静脉高压症(PHT)大鼠门体侧支循环形成的影响机制。方法胆总管结扎诱导的肝硬化PHT大鼠和假手术组大鼠每天一次腹腔分别注射浓度为10 000 U/kg聚乙二醇过氧化氢酶(PEG-catalase)或生理盐水,共8 d。测定大鼠肠系膜组织H2O2含量,利用彩色微球技术测定门体分流率及相应血流动力学指标。检测大鼠肠系膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)及VEGF受体-2(VEGFR-2)蛋白含量。结果肝硬化PHT组大鼠门静脉压力、肠系膜组织H2O2水平及门体分流程度明显高于对照组大鼠。PEG-catalase处理使PHT大鼠门体分流率明显下降,VEGF及VEGFR-2蛋白水平明显降低,内脏高血流动力循环得到明显改善。结论 H2O2在肝硬化PHT内脏高动力循环形成过程中发挥重要作用,这和VEGF介导的血管增生有关。