hs-CRP联合D-二聚体对急性心梗PCI术后亚急性支架内 血栓形成的预测价值

摘要：目的 探究超敏C反应蛋白（hs-CRP）和D二聚体（D-dimer）联合预测急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状 动脉介入治疗（PCI）术后发生亚急性支架内血栓形成（SST）的价值。方法 分析自2012年1月—2018年1月收治的 因AMI接受PCI治疗的9 261例患者,其中术后发生SST的72例（0.78%）患者为SST组,根据年龄、性别比例在术后未 发生SST的患者中抽取210例作为对照组。对比2组患者冠心病危险因素（性别、年龄、体质量指数等）、临床资料［收 缩压、舒张压、磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等］、冠脉造影结果情况（病变血管、支架贴壁不良等）。 将上述资料统计学分析时P < 0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析。将hs-CRP和D-dimer进行ROC曲线分析, 评估两者联合对SST的预测价值。结果 SST组患者术后D-dimer、hs-CRP和Glu水平、支架贴壁不良例数、支架置 入数目均高于对照组,左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显 示 D-dimer 升高、hs-CRP 升高、血糖升高、支架贴壁不良是 SST 的独立危险因素,LVEF＞0.50 是 SST 的保护因素。 hs-CRP和D-dimer的联合指标hs-CRP-D-dimer在ROC曲线下面积为0.875,对SST的最佳cutoff值为14.28,其敏感 度为 77.8%,特异度为 80.5%。结论 D-dimer、hs-CRP 和血糖升高、支架贴壁不良是影响 SST 的独立危险因素, LVEF>0.50是SST的保护性因素。hs-CRP和D-dimer联合是预测AMI患者PCI术后发生SST的理想指标,值得临床 推广应用。     

成都地区1,600名“健康”青少年中二尖瓣脱垂综合征的发病情况调查

据国外报道二尖瓣脱垂综合征在“健康”人群中发病率较高,甚至有人认为可能是最常见的心脏瓣膜病。国内近年来已陆续有临床病例报告,但本病在我国各地区各类人群中的发病情况迄今尚未见报道。为此,我们对本地区1,600名“健康”青少年进行了调查,现将结果报告如下。     

妊娠相关急性心肌梗死

孕妇，尤其是高龄孕妇和肥胖者，将增加心血管疾病发病风险，特别是增加妊娠相关急性心肌梗死（AMI）危险。然而既往关于妊娠相关AMI发病率、死亡率及其相关危险因素等均不清楚，现就此进行了分析。     

尿分析仪测定尿液RBC、WBC、PRO、NIT的实验研究

[目的]探讨尿分析仪测定尿液红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、蛋白质（PRO）、亚硝酸盐（NIT）与手工操作法的符合程度，并结合以上4种指标对两种方法进行比较评价。[方法]用CLINITEK100尿分析仪对350例临床病人的尿液进行RBC、WBC、PRO、NIT4个指标的检测，并与手工操作法进行比较。将测定数据进行统计分析。[结果]RBC、WBC、PRO仪器法阳性而手工法阴性病例较多，占仪器法阳性例数百分率偏高，RBC为29．2％、WBC为23．5％、PRO为11．8％；NIT仪器法阴性而镜检法阳性的病例较多，占仪器法阴性例数百分率也较高，为22．3％。[结论]尿分析仪只可作为临床的过筛试验，只有在RBC、WBC、PRO、NIT均为阴性时，才可免去显微镜检查；4个指标中任一项阳性的尿液均应作显微镜检查，以得出正确的结论和判断。     

妊娠不同时期泌尿系统感染筛查的意义--附123例报告

目的 :研究不同孕期 (早、中、晚期 )孕妇隐性泌尿系统感染的情况。方法 :采用全自动尿沉渣分析仪 5 0对 12 3名无泌尿系统感染症状的正常妊娠妇女的尿沉淀渣进行分析 ,并与健康非妊娠妇女的尿沉渣正常值进行比较。结果 :孕期尿沉渣各项指标均高于正常值 ,并且随妊娠月份增加而增高 ,其中尤以白细胞数、细菌数增加明显。无症状菌尿的患病率为 4 9%。无症状泌尿系统感染患病率在孕早、中、晚期分别为 2 6 %、 4 2 %、 5 3% ,3组超标率比较差异有统计学意义 ;其中晚期高于早、中期 ,均为P <0 0 2 5。结论 :妊娠期妇女无症状菌尿者和无症状泌尿系感染者常见 ,应加强监测尿沉渣的变化 ,使急性泌尿系统感染得以早诊断、早治疗     

血浆利钠肽水平与心血管事件和死亡危险间的关系

利钠肽属对应调节激素,并参与血容量调节和心血管组织重构。然而迄今关于其对无症状人群的临床预后意义远未清楚。本文意就常规检测血浆利钠肽水平与随访期间无症状人群的主要心血管事件以及病死率间关系进行了前瞻大样本社区群体调查。受试对象为3346例基线无心力衰竭且无临床     

冠状动脉旁路移植术后血栓形成和再狭窄影响因素的研究现状

<正>冠状动脉旁路移植术(CABG)后,每年有4%～8%的患者可能再次出现心绞痛等心肌缺血症状,血栓形成和再狭窄是其主要原因之一。CABG同时损伤冠状动脉和旁路血管,血流动力学发生紊乱,表现为血管舒张或血管收缩减弱,引起内皮细胞缺乏和吻合口局部血栓形成,同时血管平滑肌细胞的增生使局部内膜增厚,这是形成旁路血管内膜迁移和增生以及导致粥样硬化的基础。再狭窄是一个复杂的生物     

结合专业特点进行微生物学教学改革

《微生物学及微生物学检验》是医学检验专业本科生必修的一门专业课，包括基础微生物学和临床微生物学及检验两部分内容。本针对医学检验专业学生的培养目标及专业特点，并结合临床实际，从改革教学内容及教学方法等方面做了一些探讨。