侧卧位下快速诱导气管插管15例经验报告

侧卧位手术中,当硬膜外麻醉效果不满意而需要临时改行全麻时,一般认为在侧卧位下施行快速诱导气管内插管,具有相当的困难度。我院在１９８８年３月至１９９５年１２月期间,曾遇上述病例１５例,均在侧卧位下一次快速诱导插管成功。现将处理经验报告如下。１临床资料１...     

从电导率的变化看温度对凝血过程的影响

根据电导率变化情况研究凝血过程是一种新方法。本文要讨论的中心问题是温度对凝血过程的影响。手段是通过实验得到血液在不同温度下凝血过程电导率的变化关系,根据实验数据作出凝血过程的电导率—时间关系曲线。通过对曲线的分析证实温度对凝血过程确有影响。因此为保证实验的准确性,凝血过程的研究必须在恒温下进行。这就是我们的基本结论。     

利多卡因下鼻甲注射治疗鼻炎性头痛15例

临床上治疗鼻炎性头痛以药物治疗鼻炎、副鼻窦炎及鼻窦内窥镜手术为主,但由于药物治疗往往久治不愈,反复发作,内窥镜鼻窦手术有时易出现致死性出血、颅底损伤及鼻腔粘连等严重并发症。为寻求一种简单而又疗效好的治疗方法,根据文献报道,在鼻炎及鼻窦炎的发生发展过程中,鼻粘膜纤毛运动能力遭到破坏,有害物质得不到有效清除,是为鼻炎及鼻窦炎发病的一个环节的理论,我院自1991年2月     

气管插管加盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒误吸16例

气管插管加盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒误吸１６例刘焕成，杜玉花我院于１９８９年２月至１９９５年１２月，用气管插管吸引肺内误吸物加盐酸纳洛酮静注，治疗急性酒精中毒误吸病人１６例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１６例中男１５例，女１例，年龄...     

老年人食管癌术后低氧血症防治的研究

目的 观察老年病人食管癌术后低氧血症的发生率及硬膜外镇痛对低氧血症的治疗效果。方法160例ASAⅠ～Ⅲ级择期食管癌手术老年病人,分为2组:Ⅰ组(80例)为全麻组,Ⅱ组(80例)为全麻+连续硬膜外组。监测24小时SpO_2术前及术后1～3天作动脉血气分析。结果 2组中24小时内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为29％、26％,Ⅰ组术后1～3天的PaO_2、PaCO_2与术前相比显著下降,PaO_2低于70mmHg高于50mmHg的有3例;Ⅱ组术后1～3天PaO_2与术前相比显著下降,但均大于70mmHg,PaCO_2基本正常。结论 应用Ⅱ组镇痛药方案能改善老年病人食管癌术后氧合功能,对老年病人食管癌术后低氧血症具有一定防治作用。     

健康教育对经皮冠状动脉介入术患者生活质量的影响

目的通过健康教育,提高经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的生活质量。方法对240例PCI术患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上针对性地进行健康教育,对照组仅进行常规治疗。结果观察组在饮食、精神状态、睡眠、独立进行日常生活、工作状态、户外活动方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疲乏、疼痛症状均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对患者进行科学合理的健康指导,为患者提供护理干预,提高了PCI术后患者生活质量。     

不同剂量艾司洛尔对硝酸甘油控制性降压影响的研究

目的研究不同剂量艾司洛尔对硝酸甘油控制性降压的影响。方法选择24例行脑动脉瘤夹闭术的病人,随机分成三组:Ⅰ组为单纯硝酸甘油降压组(n=8);Ⅱ组为小剂量艾司洛尔(25μg.kg-1.min-1)复合硝酸甘油降压组(n=8);Ⅲ组为大剂量艾司洛尔(50μg.kg-1.min-1)复合硝酸甘油降压组(n=8)。记录诱导降压和停药后血压恢复时间。记录降压前即刻(T1)、降压达预定值(T2)、停止降压前即刻(T3)及血压恢复时(T4)的MAP和HR。结果Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较,降压达预定值(T2)、停止降压前即刻(T3)时的HR明显减慢(P<0.01);诱导降压时间、恢复血压时间显著缩短,维持降压硝酸甘油用量明显减少(P<0.01)。Ⅱ组和Ⅲ组之间的各项参数无统计学差异。结论艾司洛尔复合硝酸甘油进行控制性降压用于脑动脉瘤夹闭术病人降压效果确切,安全系数较大。     

异丙酚用于冠心病人胃镜检查术的临床观察

目的 :观察不同剂量的异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中对冠心病人的影响。方法 :选择经内科确诊需行胃镜检查术的 36例门诊冠心病病人 ,随机分为三组 (n =12 ) ,分别静脉注射异丙酚Ⅰ组 1mg/kg ,Ⅱ组 1.5mg/kg ,Ⅲ组 2mg/kg。观察评定麻醉效果 ,不良反应 ,记录用药前后及病人清醒后SBP、DBP、HR、SpO2 和ECG变化。结果 :麻醉效果优良率Ⅰ组 91.4 % ;Ⅱ、Ⅲ组均为 10 0 % ,明显优于Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。不良反应发生率Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 .0 5 )。三组用药后与用药前相比 ,BP、SpO2 均见下降 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。Ⅱ组较Ⅰ组用药后下降明显 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ组与I组比较差异显著 (P <0 .0 1) ,ECG显示 :Ⅰ、Ⅱ组与术前比较未见明显变化 ,Ⅲ组有 3例S -T段下移 >0 .0 5mv ,2例出现室性早搏。病人清醒后离院时间Ⅲ组明显长于前两组(P <0 .0 5 )。结论 :异丙酚对冠心病人胃镜检查术也是非常适用的。对心肺功能的影响与剂量、注射速度有关。剂量应控制在 1.5mg/kg为宜。     

大剂量芬太尼用于小儿房室缺修补术的麻醉体会

大剂量芬太尼用于小儿房室缺修补术的麻醉体会刘焕成（泰安市中心医院，２７１０００）本文报告２０例小儿房室缺修补术大剂量芬太尼麻醉体会。男６例，女１４例，年龄３．５～１１岁，体重１５～２７ｋｇ．心功能均为Ⅰ级。术前药用东莨菪碱和哌替啶（１ｍｇ·ｋｇ－１）...     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用研究

目的　评价腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果。方法　 1 2 0例ASAI -Ⅱ级择期子宫切除术病人 ,随机分为 2组。A组CSEA组 6 0例 ,B组CEA组 6 0例 ,对比麻醉效果 ,毒副作用以及两者对血流动力学的影响。结果　A组局麻药用量小 ,阻滞范围广 ,起效时间短 ,麻醉平面上升所需时间短 ,与B组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。术后腰背痛 ,术后头痛 ,恶心、呕吐发生率及各种术后副作用均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。骶神经阻滞A组明显优于B组。结论　腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比单纯连续硬膜外麻醉效果好 ,是一种较理想的麻醉方法。