护士长管理之我见

医院的医疗工作由诊疗和护理2大部分组成，护理质量的好坏直接影响到医疗质量，而护理质量的最优是通过护理管理者对护理工作进行全面的质量控制、目标管理而实现的。病区护士长管理的好坏直接关系到病区的护理质量，也直接反映医院的管理水平，护士长在病区管理工作中起着举足轻重的作用。现就以下几个方面浅谈护士长管理。     

1例血吸虫性肝硬化大量腹水伴脐疝破裂患者的护理

正血吸虫性肝硬化见于血吸虫病晚期,虫卵严重损害肝脏,引起脾肿大、腹水、贫血、上消化道出血,患者重度营养不良,极度衰弱,严重者可导致死亡。脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝,多见于儿童,成人较少见。在成人脐疝中以肝硬化并发脐疝较为常见,是由于长期大量腹水使腹内压力增高,腹壁压力加大,脐部结缔组织薄弱所致。因腹壁压力大、腹部皮肤营养差、脐疝突出明显、表面皮肤菲薄及衣服摩擦等,大量腹水并     

护理路径表在消化内镜治疗患者中的设计与应用

目的探讨临床护理路径表在消化内镜治疗患者护理过程中的应用效果。方法将2012年5—12月行高难度消化内镜治疗患者分为观察组和对照组各250例,观察组按制订的护理路径表实施护理,对照组采用常规的护理方法。结果观察组患者平均住院日、平均住院费用、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者内镜知识掌握率、对护理工作满意度、医生对护士满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对消化内镜治疗患者应用路径进行护理,可有效减少患者住院费用、缩短住院日、减少并发症、提高患者对护理工作的满意度及内镜知识的掌握率,提高医生对护士的满意度。     

食管癌术后良性吻合口狭窄的内镜治疗探讨

食管癌术后良性食管吻合口狭窄因进食困难，患者痛苦，既往需再次手术治疗。随着内镜技术的发展，也可采用内镜下Savary—Gilliard探条扩张或球囊扩张治疗，但狭窄易复发，需反复治疗。镍钛记忆合金食管支架治疗良性吻合口狭窄则可显著提高临床疗效一为比较不同方法的疗效，选择我院近年来分别应用食管探条扩张术和镍钛记忆合金食管支架置入术治疗的食管癌术后良性吻合口狭窄患者116例和24例，现将结果报告如下.     

复方法莫替丁治疗酸过多型消化不良的临床试验

目的观察复方法莫替丁咀嚼片治疗烧心、酸过多型消化不良的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的临床试验,共入选229例受试者,其中复方法莫替丁咀嚼片组(A组)114例,法莫替丁片组(B组)115例。结果进入符合方案数据分析(PP)的有218例(A组106例,B组112例),进入意向性分析(ITT)的有229例(A组114例,B组115例),进入安全性分析数据集(SA)的有229例(A组114例,B组115例)。复方法莫替丁咀嚼片治疗烧心、反酸、腹部不适、上腹痛、嗳气及腹胀等症状的临床疗效与法莫替丁片相似,而烧心、反酸的临床缓解时间明显短于法莫替丁片,烧心、反酸症状总记分下降值和下降率亦大于法莫替丁片,不良事件发生率和程度与法莫替丁片相似。结论复方法莫替丁咀嚼片是治疗烧心和胃酸分泌过多型消化不良的安全有效药物,并且具有起效快、有效时间长等特点,值得在临床推广使用。     

重度溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病，临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等，多呈反复发作的慢性病程，据报道，UC的发病率逐步上升。作者统计发现，近几年来人住南京医科大学第一附属医院消化科的UC患者，不仅呈现出人数递增的趋势，也出现病情加重、症状复杂的趋势，因此作者认为针对住院的重度UC患者必须在原有UC的护理常规上增加新的心理、     

肝硬化患者整体护理中的健康教育

肝硬化是消化科的常见病，其并发症常导致患者的直接死亡。为了增强肝硬化患者的自我保健意识，提高生活质量，因而做好肝硬化患者健康宣教是我们努力的方向之一。现将我科实施整体化护理以来对６４例肝硬化患者进行健康教育的体会介绍如下。１　临床资料６４例肝硬化患者均为我科收治的患者，符合肝硬化的诊断标准，男５０例，女１４例，年龄２５～８１ｙ，其中肝硬化合并腹水２１例，合并上消化道出血１６例，合并黄疸４例，合并原发性肝癌４例，合并肝性脑病２例，合并胸水１例。通过有针对性的健康教育，配合治疗，６４例肝硬化患者中除…     

1例急性胆管炎合并糖尿病及室壁瘤行ERCP术病人的护理

正2016年2月收治1例急性胆管炎合并糖尿病及室壁瘤行经十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)病人,现将护理总结如下。1病例介绍病人,女,77岁,因"右上腹部疼痛呈进行性加重伴恶心、呕吐2d"于2016年2月13日入院。病人于2014年急性前壁心肌梗死治疗后病情平稳,2015年8月复查心脏彩超:左室内径(LV)61 mm,左房内径(LA)48mm,左室射血分数(LVEF)28%,左室心尖     

重症急性胰腺炎的治疗与护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或2种兼有,它是一种急腹症,病情来势凶猛、发展快、并发症多、死亡率极高[1]。20世纪90年代以来,由于心肺复苏等抢救技术的迅速发展,以及高级抗生素、抑制胰腺分泌的有效药物的使用,非手术治疗的抢救成功率已大大提高[2],但病死率仍在20%~30%。在实际工作中作者认为,早期严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、肾衰、胰腺脑病是SAP患者死亡的关键因素,因此加强重症胰腺炎的早期治疗及早期对各脏器功能系统的监护显得十分重要。1重症急性胰腺…     

食管金属支架置入治疗食管狭窄的护理

食管金属支架置入治疗食管狭窄的护理丁霞芬（南京医科大学第一附属医院消化内科，南京２１００２９）关键词食管狭窄；金属支架；护理各种原因所致的食管狭窄常引起患者进食困难。为解决病人进食，改善营养，我科应用钛镍记忆合金支架（以下简称支架）治疗食管狭窄取得良...