支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床分析

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的临床效果及并发症的防治。方法收集2012年6月至2014年1月,在全麻下应用支撑喉镜联合鼻内镜,于电视监视器下手术切除声带息肉124例,对其手术效果及并发症进行分析。结果术后随访3~6月,治愈120例(96.8%),好转4例(3.2%),无无效病例。并发症的发生与术者经验、患者体质及手术时间长短相关。结论支撑喉镜联合鼻内镜手术切除声带息肉,操作简单、安全,临床效果良好,容易开展。并发症以咽部黏膜擦伤10例(8.1%)多发,牙齿损伤3例(2.4%),咽部出血2例(1.6%)。选择合适病例,提高手术操作技巧,改进手术器械,可提高手术效果、避免和减少并发症的发生。     

雷公藤甲素对高糖刺激足细胞转分化的影响

目的 探讨雷公藤甲素（TP）对高糖刺激的足细胞转分化的影响及可能机制.方法 将体外培养的小鼠永生化足细胞分为正常组（加入D-葡萄糖5.5 mmol/L）、高糖组（加入D-葡萄糖30 mmol/L）、TP低剂量组（加入D-葡萄糖30mmol/L＋ TP 3 ng/mL）、TP高剂量组（加入D-葡萄糖30 mmol/L＋ TP 10 ng/mL）及甘露醇组（加入D-葡萄糖5.5 mmol/L＋甘露醇24.5 mmol/L）,采用荧光定量PCR法和Western blot法分别检测各组足细胞Smad3、Smad7、Ssynaptopodin、Ddesmin mRNA及蛋白的表达量.结果 TP低剂量组、TP高剂量组Smad3、Desmin mRNA及蛋白表达均低于高糖组（P＜0.05）,Smad7、Synaptopodin mRNA及蛋白表达均高于高糖组（P＜0.05）.结论 TP可抑制高糖刺激引起的足细胞转分化,其机制可能为在转录水平和蛋白水平调节足细胞Smad3、Smad7表达异常.     

超促排卵后卵巢扭转5例临床护理探讨

目的:探讨超促排卵后卵巢扭转的临床特点及护理措施。方法:回顾性分析2010年1月-2013年9月在本院生殖医学科体外受精-胚胎移植周期中发生卵巢扭转的5例患者的临床资料,分析超促排卵后卵巢扭转发生的原因及护理措施。结果:3例患者不全扭转经保守治疗后卵巢自然复位。其中1例足月剖宫产一男婴,1例孕7周胎停育,1例未孕;1例行腹腔镜探查,给予卵巢复位后保留卵巢,新鲜周期未移植,经融胚移植妊娠,足月剖宫产一男婴;1例行腹腔镜下患侧卵巢切除术,未孕。结论:对体外受精-胚胎移植患者实施健康教育,可提高患者自我防护意识,预防和减少卵巢扭转的发生。对发生卵巢扭转的患者采取正确护理措施,对保留卵巢,保护患者的生育功能有重要作用。     

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的早期预防与护理干预

目的探讨鼻咽癌放射性口腔黏膜反应患者放疗期间早期预防和护理干预的方法及效果。方法将62例鼻咽癌患者随机均分成对照组和观察组,对照组采用放疗科一般护理常规,观察组采用早期预防和个性化护理干预措施。结果观察组患者口腔黏膜反应显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期的预防和护理干预能够减轻放射性口腔黏膜反应程度和提高患者的生存质量,同时有利于放疗方案的完成。     

河南省首例艾滋病病人替诺福韦治疗导致范可尼综合征

范可尼综合征(Fanconi Syndrome,FS)是一种肾小管功能障碍性疾病,以近端小管功能紊乱为特征,临床表现为:肾性氨基酸尿、肾性葡萄糖尿、肾性有机酸尿、肾小管性蛋白尿、近端肾小管酸中毒、尿磷酸盐及电解质丢失等,由此引起低磷血症、低钙血症、脱水、骨质疏松等。本病临床少见,容易误诊、漏诊,现将2010年收治的1例艾滋病病人替诺福韦(Tenofovir,TDF)治疗导致FS报道如下。     

毛细支气管肺炎的护理与体会

肺炎是婴幼儿的常见病、多发病，该病是儿科常见疾病中可能威胁生命的疾病。我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万，占全世界儿童肺炎病死率的10％。而我科近几年收治的肺炎患者中约74．7％是毛细支气管肺炎。主要症状是发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部固定湿啰音。发病以秋冬季节为著。较早表现方式只有喘息及肺泡固定湿啰音，临床护理的关键是保持呼吸道通畅。通过近几年来对毛细支气管肺炎的护理，得出了一些心得体会，供各位同仁商榷。     

延续性护理干预对糖尿病患者疾病控制的作用

延续护理干预对患者是一种支持作用,提高糖尿病患者治疗的依从性,可以帮助患者自我护理,达到更好地控制疾病的目的[1-2].低血糖是糖尿病患者最为常见的并发症,如果不及时处理可能危及生命安全[3-4].本研究通过对我院糖尿病患者80例护理情况进行观察和分析,现报告如下.     

短时间收治成批地震伤员帐篷病房管理

汶川“5·12”特大地震发生后，重灾区青川县的伤员短时间成批地送到我院。而我院在这次地震中房屋遭到毁坏，为保证及时救治生命安全，特成立了地震伤帐篷病房，而帐篷病房内温度受外界天气影响大，震后的持续高温，持续下雨，给病房的管理带来不便，短时间收治成批地震伤员，给护理工作带来困难。在无经验借鉴的情况下，我们采取科学管理，针对性护理干预取得较好效果，无1例气性坏疽及死亡患者发生，现报告如下。     

乳腺导管药物灌注结合复方菟女止溢汤治疗乳头溢液的临床研究

目的:探讨乳腺导管药物灌注结合复方菟女止溢汤治疗乳头溢液的临床疗效.方法:将乳头溢液患者随机分为三组,治疗组采用乳腺导管药物灌注结合复方菟女止溢汤治疗,对照1组采用复方菟女止溢汤治疗,对照2组采用乳腺导管药物灌注治疗并观察三组的临床疗效.结果:治疗组的有效率明显优于两对照组(P<0.05).结论:乳腺导管药物灌注结合复方菟女止溢汤治疗是治疗乳头溢液较为确切有效的方法.     

13O例无症状性心肌缺血的动态心电图观察

近年来观察冠心病患者无症状性心肌缺血的发生远较心绞痛时为多.本文对诊断明确的130例冠心病患者(其中心绞痛92例、陈旧性心肌梗塞38例)进行24h动态心电图检查发现,无症状性ST段缺血型压低的次数为508次,而伴心绞痛的ST段压低的次数仅为66次,两者有显著性差异(X~2=7.21,P<0.01).我们认为心肌缺血发作不引起疼痛可能与下列因素有关:(1)缺血心肌的范围较小,缺血的时间短促,