气管壁吊线在气管切开术中的应用

目的探讨气管切开术中气管壁吊线的临床应用。方法对231例气管切开术病例,采取常规气管切开术,挑开气管前壁后在气管壁留置环状缝线。结果231例气管切开术插管均一次成功,脱管急救及时,随访无气管狭窄。结论气管切开术中应用气管壁吊线方便插管,在脱管窒息抢救中有独到的作用。     

鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术

目的探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法在鼻内窥镜下经唇龈沟进路，广泛分离两侧鼻中隔、鼻底粘(软)骨膜，制作蒂在鼻中隔后上方的鼻中隔、鼻底粘(软)骨膜瓣，将该瓣向前上转位封闭鼻中隔穿孔。结果5例鼻中隔穿孔完全封闭，1例留有针尖大小穿孔。结论该术式具有术野清晰、操作方便、效果肯定的优点。     

鼻内窥镜下额、筛、蝶窦粘液囊肿鼻内开放引流术

既住对额、筛、蝶窦粘液囊肿多采用鼻外或鼻内、外联合进路手术 ,手术损伤大 ,面部遗留手术瘢痕 ,且手术后复发率较高。自 1995～ 1999年作者采用鼻内窥镜下鼻内开放引流术治疗额、筛、蝶窦粘液囊 14例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1　一般资料　 14例中 ,男 10例 ,女 4例 ;平均年龄 4 3( 2 8～ 52 )岁。额窦囊肿 5例 (其中鼻外进路手术后复发 2例 ) ,额筛窦囊肿 2例 ,筛窦囊肿 4例 ,蝶筛窦囊肿1例 ,蝶窦囊肿 2例。额窦囊肿主要症状为眼球突出和复视。筛窦囊肿主要症状为眼球突出、复视、视力下降 ( 2 / 4 )和鼻塞。蝶窦囊肿主要…     

儿童慢性鼻窦炎的诊治

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法33例59侧儿童慢性鼻窦炎Ⅰ型患者采取保守治疗，其中5例患者行腺样体刮除；21例38侧儿童慢性鼻窦炎Ⅱ型患者在保守治疗基础上采取全麻下鼻内镜手术治疗。结果所有患者均随访1年以上。Ⅰ型：Ⅰ期4例（100．0％）均治愈；Ⅱ期7例（33．3％）治愈，13例（61．9％）好转，1例（4．8％）无效；Ⅲ期2例（25．0％）治愈，3例（37．5％）好转，3例（37，5％）无效。Ⅱ型：Ⅰ期2例（100．0％）均治愈；Ⅱ期5例（38．5％）治愈，7例（53．8％）好转，1例（7．7％）无效；Ⅲ期1例（16．7％）治愈；3例（so．0％）好转；2例（33．3％）无效。结论儿童慢性鼻窦炎Ⅰ型患者应积极保守治疗，特别是对Ⅰ、Ⅱ期患者，对伴有腺样体肥大治疗效果不佳者应刮除肥大的腺样体；对儿童慢性鼻窦炎Ⅱ型患者采取鼻内镜下手术加药物治疗。     

耳后进路鼓膜鼓室成形术112耳分析

目的：探讨采用耳后进路行鼓膜鼓室成形术的临床效果及其优势。方法：对资料完整的112耳进行回顾分析。结果：单纯鼓膜成形术，鼓膜穿孔全部一期闭合，听力提高率为96.3％；鼓室成形术，穿孔闭合率为97.6％；改良乳突根治术加一期鼓室成形术，穿孔闭合率93.7％。全部病例随访6个月-2年，新鼓膜成活生长良好。结论：耳后进路行鼓膜鼓室成形术具有视野开阔，便于操作，植膜血管丰富，穿孔闭合及听力提高率高，取材于同一术野，可同时探查及处理中耳病变等优点。     

以鼻出血为主要特征的鼻窦病变

目的 总结以鼻出血为主要特征的鼻窦病变的早期诊断及其分布、分类与治疗。方法 回顾分析19965年以来住院治疗的52例病人的临床资料。结果 52例均经手术与病理切片证实，上颌窦病变最多，占94．23％（49／52），包括海绵状血管瘤29例，恶性肿瘤10例，曲菌病5例，出血性坏死性鼻肉3例，结核2例，其中9例累及筛窦。另3例中蝶窦曲菌病2例，筛窦海绵状血管瘤1例。术后随访6个月－5年，10例鼻窦恶性肿瘤者中，2例失访，2例已健康生存4年，4例生存3年，2例生存2年；其余病例均恢复良好，无复发。结论 对以鼻出血为主要特征的鼻窦病变要加以重视，鼻窦CT扫描是其早期诊断的重要手段，以手术为主的治疗可获得良好效果。     

鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修术

目的：探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法：在鼻内窥镜下经唇龈沟进路，广泛分离两侧鼻中隔、鼻底粘（软）骨膜，制作蒂在鼻中隔后上方的鼻中隔、鼻底粘（软）骨膜产，将该瓣向前上转位封闭鼻中隔穿孔。结果：5例鼻中隔穿孔完全封闭，1例留有针尖大小穿孔。结论：该术工工具有术野清晰，操作方例、效果肯定的优点。     

鼓室成形术100例临床分析

鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎所致传导性耳聋的有效措施之一。观将我院根据Wullstein分型法对100例鼓室成形术进行临床分析。 临床资料 一、一般资料 男56例,女44例。年龄14～57岁,14～30岁74例。耳流脓时间6个月～50年,多数为10年左右。鼓膜穿孔情况:大穿孔(φ6mm)42耳,中等穿孔(φ3.1～5mm)38耳,小穿孔(φ3mm)20耳。干脓时间:15天～3个月42例,4个月～半年23例,7月～10年35例。术前行乳突X线照片82例,均为慢性乳突炎。     

唇龈沟进路鼻中隔鼻底转移粘(软)骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

１９９２年以来，我们采用唇龈沟进路鼻中隔鼻底转移粘（软）骨膜瓣修补鼻中隔穿孔８例，效果满意。现报道如下。临床资料一、一般资料本组８例中，男６例，女２例；年龄２８－５４岁。穿孔原因：外伤性２例；冷冻治疗所致１例；长期吸入铬酸气体或水泥粉尘３例；原因不明２例。穿孔部位均在鼻中隔软骨部。穿孔直径０．８－１．５ｃｍ。患者均有鼻腔干燥、结痂和少量鼻出血症状。鼻腔检查无急性炎症，全身检查无特殊发现。二、手术方法术前每天二次温生理盐水冲洗鼻腔，鼻内每日滴用１％链霉素溶液。手术方法：患者取半卧位（鼻内窥镜下手术…     

非侵袭性霉菌性蝶窦炎的临床特征

【目的】探讨非侵性霉菌性蝶窦炎患者的临床表现，诊断及治疗方法。【方法】总结13例非侵袭性霉菌性蝶窦炎患者的临床资料，分析其临床表现、CT资料及在鼻内镜下的手术方法与效果。【结果】13例患者均取得较好疗效，随访半年至一年半，治愈11例；好转2例。【结论】对不明原因的回吸性血涕或头痛要考虑非侵袭性蝶窦炎的可能；鼻窦CT可做出初步诊断；鼻内镜下蝶窦开放术是最佳手术方法。