江西省新型农村合作医疗参合公平性分析

目的从参合公平性角度,评价江西省新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法收集江西省3批共40个新农合试点县2006-2008年参合资料,以集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)作为评价分析指标。结果 2006-2008年,江西省一般农民、五保户和贫困户农民总参合率均呈上升趋势;一般农民参合率由84.95%提高至92.89%,五保户参合率由96.25%提高至99.80%,贫困户参合率由86.63%提高至98.71%,各项指标的集中指数绝对值均接近于0,一般农民参合率总体表现为中偏下收入农民参合率略低,高收入农民参合率略高的现状,且CI及SII均为正值;五保户及贫困户参合率的SII绝对值均有所下降。结论江西省农民参合公平性总体较好,应关注低收入组农民的参合率。     

先天性睑裂狭小综合征一期手术疗效分析

目的 探讨一期手术矫正先天性睑裂综合征的手术技巧和临床疗效,为今后临床应用提供理论依据.方法 2009年5月至2012年1月,采用内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术,治疗先天性睑裂狭小综合征患者20例.术后随访6～24个月,观察睑裂横径,睑裂纵径,内眦间距,上睑动度等参数变化.结果 患者一次性接受内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术,术后患者内眦赘皮消失,睑裂横径由术前的（18.1±1.1）mm增加到（29.3±1.2）mm,睑裂纵径由术前的（3.2±0.9）mm增加到（8.1±1.2）mm,内眦间距由术前的（39.0±1.3）mm减少到（32.4±1.4）mm,上睑动度由术前的（2.1±0.9）mm增加到（6.5±1.1）mm,与术前相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）.重睑线自然且美观.术后随访6～24个月,无睑外翻、睑内翻及暴露性角膜炎等并发症发生,效果良好.结论 同期实施内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术治疗先天性睑裂狭小综合征,能够达到良好疗效,并且缩短了手术周期.     

3种义齿基托材料抛光后表面粗糙度的比较研究

目的研究3种义齿基托材料抛光前后的表面粗糙度度。方法选择聚甲基丙烯酸基托树脂（PMMA）、弹性义齿材料和不碎胶等3种义齿基托材料,将材料制成12mm×12mm×2mm的标准试件,每种材料各20个,对试件进行打磨和抛光后,采用表面轮廓测量仪检测材料抛光前后的表面粗糙度,通过扫描电镜对材料表面形貌进行表面观察。结果PMMA、弹性义齿材料和不碎胶抛光后表面粗糙度分别为（0．160±0．018）μm、（0．110±0．011）μm和（0．141±0．017）μ。弹性义齿材料和不碎胶的表面粗糙度低于PMMA（P〈0．05）,表面划痕也少于PMMA。结论弹性义齿材料和不碎胶更能获得抛光效果,表面粗糙度优于PMMA。     

联合检测血清OPN、MG7-Ag、TPS对胃癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清骨桥蛋白（OPN）、胃癌相关抗原（MG7-Ag）、组织多肽特异性抗原（TPS）诊断胃癌的临床价值。方法采用ELISA技术检测60例胃癌（胃癌组）、20例胃良性病变、24例癌前病变患者的OPN、MG7-Ag、TPS,并与40例健康者进行比较。结果胃癌患者的OPN、MG7-Ag、TPS均明显高于胃良性病变、癌前病变患者及健康者（P均〈0.01）,其单项指标诊断胃癌的敏感性分别为71.7%、80.0%、67.3%,三项指标检测的敏感性为91.7%。结论血清OPN、MG7-Ag、TPS联合检测可提高胃癌诊断的灵敏度,有辅助胃癌诊断的作用。     

国人64排螺旋CT在冠心病中诊断价值的Meta分析

目的：随着我国生活水平的提高,生活方式的改变,冠心病的发病率越来高,严重危害人类健康,其确诊的方法为冠状动脉造影(金标准),此法不足之处便是有创、花费大。方法近年来,64层螺旋CT因其无创、花费小而受到广泛关注。本文纳入的11篇文献,对国人64排螺旋CT诊断冠心病的研究进行Meta分析,为冠心病诊断的新方法应用于临床提供依据。数据分析采用Meta-disc1.4软件,进行异质性检验,计算灵敏性和特异性,建立SROC曲线,最后进行敏感性分析。结果64排螺旋CT诊断冠心病的灵敏性和特异性及95%可信区间分别为0.91(0.89,0.93)和0.95(0.95,0.96), SROC曲线下面积则为97.9%。纳入文献具有较好的稳定性。结论64层螺旋CT对诊断冠心病是一种较高灵敏度和特异度的检查方法,其临床应用价值还需要较高质量的前瞻性研究。     

经食管超声心动描记术在先天性心脏病镶嵌治疗中的应用

目的观察TEE在非体外循环下先天性心脏病镶嵌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析167例TTE初筛拟行先天性心脏病镶嵌治疗的患者,术前TEE检查进一步筛选患者,指导选择适当封堵器,术中TEE监测引导置入封堵器并评价其疗效。结果本组167例中,24例房间隔缺损(ASD)和121例室间隔缺损(VSD)成功完成镶嵌治疗,1例ASD和5例VSD术后即刻TEE可见一丝残余分流,术后3个月复查1例ASD和4例VSD残余分流消失,1例VSD右心室流出道血流速度稍加快,1例VSD术前无主动脉瓣反流,术后出现轻-中度反流。3例ASD和9例VSD镶嵌治疗不顺利,转体外循环。对1例ASD和2例VSD由于缺口过小而放弃治疗。7例VSD合并主动脉瓣脱垂直接放弃镶嵌治疗,转修补术。结论在非体外循环下先天性心脏病的镶嵌治疗中,TEE能为选择适应证和封堵器提供技术支持,实时监测指导及评价手术,降低手术风险,提高手术成功率。     

超声心动图对定量评估风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣口面积准确性的探讨

目的探讨超声心动图测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的准确性。方法 50例行二尖瓣置换术的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前采用二维超声心动图法(2DE法)、多普勒压力降半时间法(PHT法)及实时三维超声心动图法(RT3DE法)测量MVA(即MVA2DE、MVAPHT及MVART3DE),与术后描记法(OP法)测量的MVA     

CBL结合LBL教学法在社区护理教学中的效果研究#

目的:探讨以案例教学法(CBL)结合传统教学法(LBL)在社区护理教学中的应用及教学效果.方法:采取随机抽样法,抽取我校2010级三年制中职护理专业6个班(325人),其中3个班为试验组(163人),3个班为对照组(162人).同理,随机抽取2008级五年制高职护理专业2个班(116例),其中1个班为试验组(59人),另外1个班为对照组(57人).试验组采用CBL教学法结合LBL教学法完成社区护理教学任务,对照组采用单一的LBL教学法完成教学任务.完成教学后,对两组学生进行理论知识考试,并通过问卷调查对两种教学方法进行评价.结果:护理专业两个学历层次试验组学生的理论知识考核成绩均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:CBL教学法结合LBL教学法在社区护理教学中的效果优于单一的传统教学法,教学效果良好,值得推广.