龈下喷砂应用于慢性牙周炎患者维护治疗的效果评价

目的：评价龈下喷砂应用于慢性牙周炎患者维护治疗的临床效果。方法选择慢性牙周炎维护期患者30例,按照随机、对照、单盲原则,将患牙分为2组,所有患牙均使用AIR-FLOW MASTER PIEZON超声治疗仪治疗。试验组使用AIR-FLOW POWER PERIO砂粉进行龈下喷砂,对照组应用PS工作尖进行超声龈下刮治。记录基线和治疗后3个月时入选位点的菌斑指数、探诊深度、附着丧失、出血指数,用视觉模拟评分法评估两组治疗时的疼痛程度。所得数据用t检验进行统计学分析。结果试验组和对照组菌斑指数、探诊深度、附着丧失和出血指数在治疗后都有明显改善,探诊深度、附着丧失和出血指数两组间差别无统计学意义（ P＞0．05）;患者在治疗中的疼痛程度视觉模拟评分值试验组和对照组分别为2．465±0．446和4．049±0．617,差异有统计学意义（ t＝－8．397,P＜0．05）。结论龈下喷砂治疗在慢性牙周炎维护治疗中能取得与超声龈下刮治同样的疗效,并且更有利于降低治疗中患者的不适感。     

全程护理在开窗减压术治疗颌骨囊肿中的应用

目的 探讨开窗减压术治疗颌骨囊肿中,应用全程护理干预的价值,分析护理特点,为制定临床护理方案提供参考.方法 择选2013年1月~2015年12月期间在该院行开窗减压术治疗的颌骨囊肿患者10例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组5例.对照组予以患者常规干预,观察组在常规干预基础上予以全程护理干预.观察比较两组患者术后相关知识水平、焦虑情况、住院时间、住院费用、护理满意度以及术后康复效果.结果 观察组患者相关知识水平、护理满意度及康复效果要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组焦虑评分、住院时间及住院费用均要低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 全程护理干预在开窗减压术治疗颌骨囊肿中,能够提高患者相关知识水平和护理满意度、缓解焦虑状况、缩短住院时间并降低住院费用,促进患者康复,在临床具有推广应用价值.     

超声骨刀联合高速涡轮机拔除下颌埋伏第三磨牙的临床应用

目的:探讨超声骨刀联合高速涡轮钻微创拔除下颌埋伏第三磨牙胚的应用。方法 :选取正畸科医生要求拔除下颌阻生智齿牙胚的患者104例。随机分为2组,超声骨刀联合高速涡轮机组作为研究组,单纯高速涡轮机为对照组,研究组54例,对照组50例。比较分析2组患者术后情况。结果:研究组患者手术时间较对照组明显缩短,肿胀、疼痛程度较对照组轻微,张口度较对照组为大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反角高速涡轮机联合超声骨刀拔除下颌智齿牙胚,手术创伤小、时间短、施力准确、并发症少,病人痛苦小,安全性高,值得临床推广。     

平台转移种植体和传统基台连接种植体边缘骨吸收比较

目的 比较Ankylos平台转移种植系统和Nobel Replace传统基台连接种植体系统应用于单颗牙缺失修复时种植体边缘骨吸收的差异.方法 选择2014年3月至2015年3月在海南省人民医院口腔科就诊的患者共68例,均为单颗前牙缺失,按简单随机法分为A、B两组,每组34例.A组植入Ankylos平台转移种植体,B组植入Nobel Replace传统基台连接种植体.分别在患者修复体就位即刻和修复后第3个月、6个月、12个月进行口腔锥形束CT(CBCT)检查,测量种植体边缘牙槽骨高度,计算骨吸收量,应用SPSS20.0软件对数据进行统计分析.结果 种植全冠修复后当日和第3个月、6个月、12个月时,B组种植体边缘骨吸收量分别为(0.52±0.23)mm、(0.79±0.32)mm、(1.09±0.42)mm、(1.45±0.50)mm,A组分别为(0.34±0.18)mm、(0.37±0.24)mm、(0.45±0.28)mm、(0.53±0.30)mm,B组大于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 功能负载一年内,Ankylos平台转移种植体在保留种植体颈部边缘牙槽骨的高度方面优于Nobel Replace传统基台连接种植体.     

面部牙源性皮瘘10例误诊分析

目的:探讨面部牙源性皮瘘常见皮肤科误诊的特点。方法:对10例面部牙源性皮瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例面部牙源性皮瘘患者,在皮肤科分别诊断为浆细胞性皮炎1例,化脓性肉芽肿4例,黄色肉芽肿1例,表皮囊肿2例,皮肤结核1例,复发性丹毒1例。结论:对于面部反复出现的感染性结节,皮肤科医生应仔细询问病史、行皮肤和口腔检查及X线检查等,有效排除面部牙源性皮瘘。     

楔状缺损修复前排龈对修复后牙龈出血的影响

目的研究楔状缺损修复前排龈对修复后牙龈出血的影响。方法选择口内至少有左右对称楔状缺损患牙各1颗的患者118例,一侧患牙纳入试验组,另一侧患牙纳入对照组。治疗前7 d洁治所有患牙并牙面抛光,保证接受楔状缺损修复时所有患牙探诊出血（bleeding on probing,BOP）均为阴性。试验组患牙治疗前排龈,对照组患牙治疗前不排龈。分别在治疗后1周、1个月及6个月检查并记录2组患牙的BOP,用卡方检验分析比较。结果共有患牙517颗,试验组276颗,对照组241颗。治疗后1周2组BOP阳性患牙数的差异无统计学意义（χ2=1.308,P=0.253）;治疗后1个月对照组BOP阳性的患牙高于试验组（χ2=4.246,P=0.039）;而治疗后6个月对照组BOP阳性的患牙数明显高于试验组（χ2=8.175,P=0.004）。结论楔状缺损修复前排龈可以减少修复后牙龈出血,有利于牙龈的健康。     

白细胞介素-4-590C/T基因多态性与牙周炎易感性的Meta分析

目的 评价白细胞介素-4-590C/T(IL-4-590C/T)基因多态性与牙周炎易感性之间的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、ScienceDirect和Web of Science、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集国内外有关基因多态性与牙周炎相关性的病例对照研究,经文献筛选、资料提取和质量评价后,采用R 3.3.1软件进行Meta分析,按牙周病分类及人群种族进行亚组分析.结果 Meta分析结果 显示,总体:IL-4-590C/T等位基因频率及各基因型频率与牙周炎间无显著关联:(T vs C:OR=1.19,95%CI=0.811.76,P=0.37).亚组:高加索人种对于携带CC基因型而言,携带TT基因更具牙周炎易感性(TT vs CC:OR=1.75,95%CI=1.10~2.78,P=0.02),差异具有统计学意义,而该基因型在亚洲人种未见显著差异(P=0.63);在慢性牙周炎与侵袭性牙周炎中,均未发现IL-4-590C/T等位基因频率及基因型频率与二者存在易感性(以T vs C.为例,慢性牙周炎:OR=1.20,95%CI=0.75~1.90,P=0.45;侵袭性牙周炎:OR=1.17,95%CI=0.77~1.78,P=0.45).结论 IL-4-590C/T基因多态性与高加索人牙周炎易感性间有一定相关性,与亚洲人牙周炎易感性无关.     

早孕期胎儿超声检测预测胎儿重型α地中海贫血的价值

目的探讨早孕期(胎龄为11^＋0～13^＋6周)超声检测指标预测胎儿重型α地中海贫血的价值。 方法选择2015年1月3日至2016年12月30日,于广州市妇女儿童医疗中心接受定期产前检查、夫妻双方均为轻型α地中海贫血基因携带者所孕育的282例单胎妊娠胎儿为研究对象。对所有胎儿于胎龄为11^＋0～13^＋6周时进行超声筛查。早孕期超声检测指标包括：胎儿心胸直径比(CTR)、大脑中动脉血流峰值流速(MCA-PSV)和胎盘厚度(PT)。若胎儿的上述超声检测指标筛查结果呈阳性,则对其进一步进行绒毛穿刺或者羊膜腔穿刺,进行α地中海贫血基因检测;若呈阴性,则进行孕期随访,并于生后对新生儿常规进行脐带血血红蛋白(Hb)电泳分析,判断胎儿是否罹患重型α地中海贫血。根据产前α地中海贫血基因检测结果,或新生儿Hb电泳分析结果,将所有胎儿分别纳入重型组(重型α地中海贫血胎儿)与对照组(轻型α地中海贫血胎儿及健康胎儿)。采用成组t检验,对重型组与对照组胎儿早孕期超声筛查的CTR、MCA-PSV、PT值进行比较。绘制早孕期胎儿超声筛查的CTR、MCA-PSV、PT值,预测胎儿重型α地中海贫血的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC),根据约登指数最大原则,确定早孕期胎儿超声筛查的CTR、MCA-PSV、PT值,预测胎儿重型α地中海贫血的最佳临界值,并计算其敏感度、特异度和似然比。本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心人体试验委员会制定的标准,并经过该伦理委员会批准(批准文号：2014120106)。 结果①根据282例胎儿的随访结果,最终61例(21.6%)被确诊为重型α地中海贫血,而被纳入重型组(n＝61);221例为轻型α地中海贫血或健康胎儿,则被纳入对照组(n＝221)。2组胎儿胎龄构成比等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②重型组胎儿的早孕期CTR、MCA-PSV、PT值分别为(0.52±0.04)、(1.61±0.58) cm/s、(1.30±0.20) mm,均显著超过对照组的(0.44±0.03)、(1.20±0.30) cm/s 、(1.00±0.30) mm,2组比较,差异均有统计学意义(t＝19.470、9.320、6.700,P<0.001)。③ROC曲线分析结果显示,早孕期胎儿的CTR、MCA-PSV、PT值,对于预测胎儿重型α地中海贫血的ROC-AUC分别为0.949(95%CI：0.909～0.990,P<0.001),0.811(95%CI：0.741～0.811,P<0.001),0.778(95%CI：0.720～0.856,P<0.001)。根据约登指数最大原则,早孕期胎儿的CTR、MCA-PSV、PT值,对于预测胎儿重型α地中海贫血的最佳临界值分别为0.48、1.50 MoM及1.50 MoM(MoM为中位数倍数),此时其预测胎儿重型α地中海贫血的敏感度分别为92.7%、48.2%及24.6%,特异度分别为95.5%、90.8%及94.1%,似然比分别为20.6、5.2及5.0。 结论早孕期胎儿超声检测相关指标,可有效预测重型和非重型α地中海贫血胎儿,其中预测敏感度和特异度最高的均为早孕期胎儿超声检测的CTR。对于重型α地中海贫血高危胎儿,若早孕期对胎儿的超声检测指标均为正常,则胎儿罹患重型α地中海贫血的几率低。     

Duraphat在固定正畸治疗中抑制釉质脱矿的临床研究

目的 评估并探讨Duraphat在正畸治疗中抑制牙釉质脱矿的有效性.方法 选择固定矫治非拔牙患者36例共计288颗牙齿,每位患者的牙齿以上中线为界分为试验组与对照组,每组144颗牙,在正畸托槽粘接后于试验组的上颌前牙及前磨牙托槽周围牙面涂布Duraphat,每隔6个月复诊时涂布1次,对照组不做特殊处理.记录矫治6个月及12个月后牙釉质脱矿情况,并对数据进行统计分析.结果 矫治6个月及12个月后试验组牙齿的釉质脱矿指数分别为(0.142±0.215)分和(0.132±0.203)分;对照组釉质脱矿指数分别为(0.262±0.284)分和(0.369±0.417)分;矫治6个月及12个月后试验组釉质脱矿指数均明显低于对照例,差异有统计学意义(P＜0.05);但试验组矫治12个月时釉质脱矿情况与6个月时相比差异无统计学意义(t=1.915,P=0.058).结论 Duraphat对固定正畸过程中患者的釉质脱矿具有有效抑制作用,但尚不能完全阻止釉质脱矿的发生发展.