PDCA管理在牙周炎健康教育中的应用

目的 探讨中度慢性牙周炎患者治疗过程中采用PDCA管理结合健康教育的方法和效果。方法 将140名患者随机分为实验组和对照组,各70例。实验组患者采用PDCA管理结合健康教育,对照组患者采用一般健康教育,比较2组患者治疗效果和健康教育效果。结果 治疗后,2组患者PLI、GI、PD与治疗前相比均有明显下降（P<0.05）;治疗后实验组PLI、GI、PD数据优于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。2组健康教育依从性有显著差异。结论 PDCA管理结合健康教育可以提高牙周病治疗疗效改善牙周病患者依从性。     

数字化导板辅助下左上根折中切牙不翻瓣即刻种植即刻自体冠修复1例报告

评估前牙美学区外伤牙在数字化导板辅助下行不翻瓣即刻种植,即刻自体冠修复的临床美学效果,探讨影响美学区种植修复的临床因素。患者左上中切牙因外伤根折,微创拔除患牙后,在数字化导板辅助下行不翻瓣即刻种植,并当日采用自体冠行即刻临时修复,6个月后制备个体化取模柱行精确取模,完成个体化全瓷基台-氧化锆全瓷冠修复。在18个月的随访期内,本病例获得了良好的“红白”美学修复效果,影像学检查显示种植体周围骨结合良好,边缘骨水平无吸收。该病例表明在数字化导板辅助下,美学区外伤牙行不翻瓣即刻种植,即刻自体冠修复,可以获得良好的“红白”美学修复效果。     

纳米羟基磷灰石修复兔颌骨缺损的组织学分析

背景：纳米材料修复骨缺损的临床应用组织相容性、生长特性、生物降解性及修复机制需进一步研究。 目的：观察纳米羟基磷灰石修复颌骨缺损模型兔的生长特性及生物相容性。 设计：随机分组动物实验。 单位：北京积水潭医院，佳木斯大学口腔医学院。 材料： 选用24只新西兰白兔，雌雄不拘, 体质量2.5~3.5 kg,由佳木斯大学动物实验中心提供。实验处置过程符合动物伦理标准。Nano-HA由佳木斯大学材料工程学院提供，常规高温高压消毒备用。普通HA购自武汉工业大学，粒径为1.0~2.0 μm。 方法：实验于2001-11/2006-05在佳木斯大学实验动物中心完成。摸球法将实验兔随机分为实验组和对照组，每组12只。各组实验兔在下颌骨体部造成直径1.5 cm的骨缺损，实验组以纳米羟基磷灰石修复，对照组以普通羟基磷灰石修复，于术后1，4，8，12周分别麻醉后处死，用医学图像分析系统分析各组分的组织生成量，并进行组织学定性和定量分析，观察材料的组织相容性及新生骨生成情况。 主要观察指标：材料的组织相容性及新生骨生成情况。 结果：实验组骨缺损修复区随时间增长修复材料被利用与新生组织结合成骨而不断减少，直至与正常骨接近而趋于稳定，对照组骨痂不能长入材料内。相关分析结果表明材料与新生骨之间呈直线负相关（r =-0.912 0，P < 0.01）。骨缺损的修复过程中新生骨与纳米羟基磷灰石之间相互关系密切，且随着新生骨不断产生、增多，修复材料被利用与新生组织结合成骨而不断减少。 结论：纳米羟基磷灰石可与新生骨组织结合且成骨较快，有良好的生物相容性。     

外用重组人表皮生长因子联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)与硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将口腔扁平苔藓患者60例随机分成2组,治疗组30例,使用外用重组人表皮生长因子与硫酸羟氯喹片,对照组30例,单独使用口腔硫酸羟氯喹片,治疗3个月后及停药3个月后复诊按3级疗效标准评定总体疗效。结果治疗组与对照组治疗3个月后的总有效率分别为93.33%和48.30%,停药3个月后复诊总有效率分别为91.23%和40.63%,两组均有统计学差异(P<0.05)。结论外用重组人表皮生长因子与硫酸羟氯喹片联合应用治疗口腔扁平苔藓有良好的临床疗效。     

纳米羟基磷灰石修复兔颌骨缺损的组织学分析

背景:纳米材料修复骨缺损的临床应用组织相容性、生长特性、生物降解性及修复机制需进一步研究. 目的:观察纳米羟基磷灰石修复颌骨缺损模型兔的生长特性及生物相容性.设计:随机分组动物实验.单位:北京积水潭医院,佳木斯大学口腔医学院.材料: 选用24只新西兰白兔,雌雄不拘, 体质量2.5～3.5 kg,由佳木斯大学动物实验中心提供.实验处置过程符合动物伦理标准.Nano-HA由佳木斯大学材料工程学院提供,常规高温高压消毒备用.普通HA购自武汉工业大学,粒径为1.0～2.0 μm.方法:实验于2001-11/2006-05在佳木斯大学实验动物中心完成.摸球法将实验兔随机分为实验组和对照组,每组12只.各组实验兔在下颌骨体部造成直径1.5 cm的骨缺损,实验组以纳米羟基磷灰石修复,对照组以普通羟基磷灰石修复,于术后1,4,8,12周分别麻醉后处死,用医学图像分析系统分析各组分的组织生成量,并进行组织学定性和定量分析,观察材料的组织相容性及新生骨生成情况.主要观察指标:材料的组织相容性及新生骨生成情况.结果:实验组骨缺损修复区随时间增长修复材料被利用与新生组织结合成骨而不断减少,直至与正常骨接近而趋于稳定,对照组骨痂不能长入材料内.相关分析结果表明材料与新生骨之间呈直线负相关(r =-0.912 0,P < 0.01).骨缺损的修复过程中新生骨与纳米羟基磷灰石之间相互关系密切,且随着新生骨不断产生、增多,修复材料被利用与新生组织结合成骨而不断减少.结论:纳米羟基磷灰石可与新生骨组织结合且成骨较快,有良好的生物相容性.     

对“口腔器械误入消化道自然排出2例”一文的补充意见

《口腔材料器械杂志》1992年第 1卷创刊号 36页刊登何兆浦医师所写的“口腔器械误入消化道自然排出2例”一文,本人根据临床资料及经验提出几点补充意见,供原作者及同道们参考。 一、根据上海市闸北区牙病防治所1978～1985年期间8万余例髓病治疗的分析。曾     

2种医用锚固钉植入下颌骨髁突中的拉力比较

目的 比较颞下颌关节盘开放性锚固术中,下颌骨髁突后斜面下缘植入2种锚固钉（传统锚固钉和改良锚固钉）的拉出力量和形式。方法 收集因颞下颌关节病需行颞下颌关节置换的患者术中截下的髁突共10例,分别用传统及改良锚固钉带3-0锚固线、改良锚固钉带2-0锚固线后植入髁突后斜面下缘骨皮质内,各20组,用拉力测试仪进行拉力试验,测试实验中髁突骨皮质受损、锚固钉断裂或松动、锚固线断裂等情况。采用SPSS 17.0软件包对锚固线断裂拉力进行统计学分析。结果 2种医用锚固钉在植入髁突和拉力测试过程中,除锚固线断裂外,均未出现骨皮质受损、锚固钉断裂、松动情况;传统锚固钉带3-0锚固线承受的最大拉力均值为（27.53±5.47）N,改良锚固钉带3-0锚固线承受的最大拉力均值为（25.89±2.64）N,改良锚固钉带2-0锚固线承受的最大拉力均值>50 N。传统型和改良锚固钉（3-0锚固线）2组比较,差异显著（P<0.05）;传统锚固钉（3-0锚固线）与改良锚固钉（2-0锚固线）比较,也具有显著差异（P<0.01）。结论 传统和改良医用锚固钉均可成功植入下颌骨髁突中,且不会导致锚固钉断裂、髁突骨皮质受损;改良锚固钉更加符合髁突解剖外形,更安全舒适,固定的2-0锚固线能承受更大拉力,比传统锚固钉更具有优势。     

钛合金和钴铬合金表面细菌黏附的实验研究

目的比较钛合金(Ti-6Al-4V)和钴铬合金(Chromium-Cobalt alloy)表面口腔变形链球菌黏附能力的大小,研究表面粗糙度与细菌黏附的关系。方法将不同表面粗糙度的钛合金和钴铬合金试件进行变形链球菌体外黏附试验,采用菌落形成计数法测定试件表面的细菌黏附量。结果钛合金组的细菌黏附量少于钴铬合金组。二者的细菌黏附量均随表面粗糙度的增大而增加。结论钛合金较钴铬合金更利于减少由细菌引起的并发症,同时修复体表面严格的研磨抛光也能有效减少由细菌引起的并发症。     

成年人群尖牙窝区解剖结构和种植技术关系的CBCT研究

目的利用锥形束计算机断层成像(CBCT)对成年人群尖牙窝区解剖结构进行测量分析,为不同骨面类型的前磨牙区种植提供一定指导。方法选择2016年1月至2017年12月于上海建工医院、上海市同仁医院口腔科拍摄上颌骨CBCT的前磨牙缺失成人患者106例,根据上下颌的相对位置关系,从矢状方向将侧貌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类面型3类,模拟植入直径分别为3.3mm和4.1mm的种植体,分析不同骨面型尖牙窝、种植体的位置关系。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类面型第一前磨牙区骨倒凹测量深度之间差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类面型第二前磨牙区骨倒凹测量深度之间差异有统计学意义(P0.05);不同性别、牙齿是否缺失尖牙窝区骨倒凹测量深度差异无统计学意义(P0.05);第一前磨牙区与第二前磨牙区可用骨高度、拟植入种植体长度差异有统计学意义(P0.05);不同性别前磨牙区可用骨高度、拟植入种植体长度差异无统计学意义(P0.05);牙齿未缺失患者可用骨高度、拟植入种植体长度明显大于牙齿缺失患者(P0.05);男性患者第一前磨牙、第二前磨牙A、B、C点到牙槽嵴顶的垂直距离明显大于女性(P0.05);牙齿未缺失患者第一前磨牙、第二前磨牙A、B、C点到牙槽嵴顶的垂直距离明显大于牙齿缺失患者(P0.05)。结论对于成年患者尖牙窝区实施牙齿种植术,尤其是Ⅲ类面型患者,术前需利用CBCT对于尖牙窝及种植体的位置进行分析,以避免唇侧穿孔的发生。