短种植体的研究与应用现状

随着种植体设计的不断改进与完善,骨整合界面、生物力学等基础研究的进展以及临床应用的观察积累,短种植体正越来越多地被更多的医生所重视并应用于临床.本文就短种植体在临床应用方面的研究进展作一综述.     

术区锥形束CT颌骨密度与种植体植入扭矩的相关性研究

目的 探讨锥形束CT颌骨密度与种植体植入扭矩的关系。方法 随机选择拟行种植修复的63例牙列缺损患者作为研究对象,经锥形束CT扫描Kavo eXam Vision软件测量获得各种植体术区颌骨密度的HU值,按照Biomet 3i根形种植体的要求,植入83颗种植体并记录植入扭矩,根据散点图的相关数据求出线性回归方程,分析颌骨密度与植入扭矩的相关性。结果 锥形束CT测量结果显示：上颌前部和后部的颌骨密度分别为（415.44±147.14）HU和（336.00±148.04）HU,下颌前部和后部的颌骨密度分别为（815.09±88.08）HU 和（537.08±167.28）HU。上颌前部和后部的植入扭矩分别为（43.08±10.52）Ncm 和（36.90±11.68）Ncm,下颌前部和后部的的植入扭矩分别为（50.00±0.00）Ncm和（44.05±11.17）Ncm。相关性分析结果显示锥形束CT扫描所得颌骨密度与种植体植入扭矩高度相关（r=0.536, P〈0.01）。结论 根据锥形束CT扫描测得的术区颌骨密度可对种植体植入扭矩进行初步评估,有助于手术方案的制定。     

Brnemark种植固定义齿游离臂长度对应力分布影响的三维有限元分析

目的 :研究Branemark种植体在金属桥架固定全口义齿修复中游离臂长度对应力传导的影响。方法 :以一个实际病例 ,应用三维有限元法 ,对10mm、15mm、20mm三种不同长度的游离臂 ,在垂直和侧向不同载荷受力时 ,对种植体骨界面的应力分布进行分析。结果 :(1)Branemark种植固定义齿远中游离臂末端种植体皮质骨界面的应力值最大。(2)垂直和侧向加载时 ,随着游离臂长度的增加 ,种植体皮质骨界面的应力相应增加。结论 :远中游离臂过长不利于种植体及其骨界面的应力均匀分布 ,游离臂长度以不超过10mm为安全。     

可摘式铸造牵引装置应用于牙根牵引术的设计和制作

对于断面位于龈下或牙槽嵴顶下的残根,只要适应症选择得当,牙根牵引术是一种十分有效的保存治疗方法。它能使断面位于龈下的牙根上升到一定的位置,从而为以后的修复创造良好的牙周条件。这一治疗方法的推广应用将提高残根的保存率。以往牙根牵引大多采用正畸装置牵引牙根。尽管这是一种有效的牵引方法,但它亦存在下列不足:(1)美观性较差,大龄患者不易接受;(2)牵引方向较难控制;(3)支抗牙数量较多;(4)非专科医师不易掌握。这些不足直接限制了牙根牵引术的开展。针对上述情况,笔者根据临床牙根牵引术的要求,制作了可摘式铸造牵引装置,并获得了…     

牙科焦虑症的研究现状及干预对策

随着人们生活水平的不断提高,现代医疗模式由原来单纯的生物模式逐渐转变为生理-心理-社会模式,人们的心理状态因素与疾病的转归密切相关,越来越受到人们的关注。牙科焦虑症（Dental anxiety,DA）或牙科畏惧症（Dentalfear,DF）或牙科恐惧疗（Dental phobia）均指患者在牙科诊疗过程中有不同程度的害怕,     

牙周病松牙固定研究进展

<正>牙周病是口腔常见病和多发病,世界卫生组织已经将牙周组织的健康列为人类健康的10项标准之一。牙周病是由多因素引起的牙周组织破坏性疾病。随着牙周病的发展,牙周组织逐渐破坏,牙槽骨吸收,牙齿松动移位。牙周固定是牙周病修复治疗的必要措施,也是对因支持骨组织丧失或合并由创伤导致的松动牙进行固定的方法,其通过用固定或活动义齿、正畸弓丝、牙科的粘结材料及树脂材料等来制作牙周夹板,从而起到固定松动牙的作用[1]。     

超声根管清洗术对纤维桩粘接固位力的影响

目的 研究超声根管清洗术对改善纤维桩在根管内固位力的作用,为临床提供参考依据.方法 选取40颗两周内因正畸需要拔除的单根管离体牙,根冠形态完整,根长近似（≥13 mm）,经完善的根管治疗后随机分成A、B两组,于釉牙骨质界上方2 mm水平截冠并预备根管桩道.A组：不作超声根管清洗术;B组：采用超声根管清洗术.自酸蚀粘接剂把纤维桩粘接于桩道内,A、B组各15个试件在万能试验机上做拉伸粘接力测试.另在A、B组各选5个粘桩后的离体牙于根颈、根中及根尖分别切取厚1.5 mm的薄片.扫描电镜观察纤维桩与根管内壁粘接界面的显微结构.结果 拉伸粘接力试验结果表明：B组试件的纤维桩粘接力[（205.8±15.5）N]比A组试件[（151.1±13.5）N]高,（P＜0.05）.电镜观察发现：A组粘接剂与根管壁粘接界面的缝隙均较相应的B组的缝隙大.结论 使用超声根管清洗术能显著增强纤维桩与根管壁根颈处的粘接固位力.     

坏死牙髓根管治疗期间急症的临床相关因素分析

目的 评价坏死牙髓根管预备后发生根管治疗期间急症(IAE)的临床相关因素。方法 统计351颗死髓牙根管预备后IAE的发生率，并就性别、年龄、牙位、根尖周损害、术前疼痛不适等因素在IAE发生中的特点进行分析。结果 IAE发生率为27．64％，女性较男性容易发生；40～59岁IAE发生率最高：上磨牙IAE发生率最高，上前牙最少；有术前疼痛不适症状的容易发生。结论 根管预备中除了严格遵循操作常规，还应重视性别、年龄、牙位、术前疼痛不适在IAE发生中的特点及规律。     

烤瓷冠边缘发黑的原因及解决办法

烤瓷冠边缘的颜色与形状对美观影响及牙龈健康有很大的影响 ,特别是唇侧烤瓷冠的颜色对美观影响更大。一、烤瓷金属对烤瓷冠边缘的影响临床常用的牙科修复金属如银合金、铜合金、镍铬合金等 ,在口内一定时间后 ,会有不同程度的变色或腐蚀 ,不仅影响修复体的美观 ,严重时会降低金属的机械程度 ,甚至造成修复体损坏。变色 :指金属表面的颜色改变 ,或只是轻度丧失光泽的现象 ,原因之一为金属表面有软、硬附着物。硬附着物如牙垢 ,可由浅黄到棕色。软附着物为微生物和粘蛋白组成的菌斑 ,有产生色素的细菌、化学药物和食物残渣等 ;原因之二是由于…     

标尺模板在Branemark种植修复中的制作和应用

目的：制作并观察标尺模板在指导Branemark种植手术，提高手术安全性方面的作用。方法：选择15例患者52颗种植体，铸造制作标尺模板后戴入口腔拍摄曲面体层片。根据影象所显示的适宜种植区域与颏孔、上颌窦等颌骨重要解剖结构的位置，结合上部修复设计选择Branemark种植体数量与植入点，并借助标尺模板的定位网格予以记录。手术时将标尺模板戴入口腔，根据记录结果在颌骨表面显示种植体入点与颌骨重要解剖结构的位置，指导手术进行。术后戴入标尺模板拍摄对照片，判断种植体与预定位置的吻合性。结果：52颗种植体中，除1颗种植体因术中临时改变种植位置，其余51颗种植入位置均与术前计划一致。结论：在Branemark种植修复中制作并应用标尺模板，能方便直观地帮助术者将种植体植入预定位置，避免损伤颏孔等颌骨重要解剖结构，提高了手术的正确性与安全性。