牙本质过敏症治疗的研究进展

牙本质过敏症是口腔临床上的常见病症,其确切的发病机制尚不清楚。牙本质过敏症的治疗主要是基于牙本质小管封闭或部分封闭的脱敏。脱敏方法包括药剂、激光、中药、电凝、离子导入、材料充填、全冠或嵌体修复等。笔者主要就当前临床常用的脱敏方法作一综述。     

不同镍钛根管预备系统对牙本质裂纹形成的影响

目的 探讨不同镍钛旋转预备系统ProTaper Universal（PU）、ProTaper Next（PN）和X+File（X+）对牙本质微裂纹形成的影响。方法 将100颗下颌前磨牙随机分为4组（n=25）。组1为对照组（不做根管预备）;组2为PU预备组（SX预备根管口,S1、S2、F1、F2预备直达工作长度）;组3为PN预备组（Protaper Universal SX预备根管口,再用ProTaper Next X1、X2预备直达工作长度）。组4为X+预备组（Protaper Universal SX预备根管口,然后用X+File X1、X2预备直达工作长度）。预备完成后,所有离体牙在距根尖顶点3mm、6mm和9mm处垂直于牙体长轴做横切片,在根管显微镜下观察并记录裂纹形成情况。卡方检验对裂纹形成数目进行统计分析。结果 对照组未产生牙本质裂纹。镍钛旋转系统PU、PN和X+的牙本质裂纹发生率分别为60%,32%和24%（P<0.05）。仅PU组产生完全裂纹,且数目高于另外3组（P<0.05）。在根尖1/3处,PU组的不完全裂纹数高于另外3组（P<0.05）。PN组和X+组的牙本质裂纹发生率无明显差异（P>0.05）。结论 本研究中使用的3种镍钛根管预备系统均产生了牙本质裂纹。其中,X+File与ProTaper Next产生的牙本质裂纹较少,这可能与镍钛金属结构、尖端设计以及中心定位能力有关。     

人工牛黄甲硝唑胶囊联合多西环素治疗慢性牙周炎的疗效及对龈沟液和血清中RANKL、MMP-8、NE、sICAM-1水平的影响

目的：探讨人工牛黄甲硝唑胶囊联合多西环素治疗慢性牙周炎(CP)的临床疗效及其对患者龈沟液和血清中核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。方法：选取2019年1月至2021年9月北京中西医结合医院收治的86例CP患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者口服盐酸多西环素片治疗,在此基础上,观察组患者口服人工牛黄甲硝唑胶囊治疗。连续治疗4周后观察两组患者的疗效;比较治疗前后两组患者牙周评估相关指标[附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI)]水平,龈沟液和血清中RANKL、MMP-8、NE、sICAM-1水平;统计两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率(95.3%,41/43)较对照组(81.4%,35/43)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的AL、PD均显著减小,PLI、SBI以及龈沟液和血清中RANKL、MMP-8、NE、sICAM-1水平均显著降低,均以观察组为甚,差异均...     

常温流动牙胶Gutta-flow的临床疗效观察

Gutta-Flow是一种新型常温流动牙胶根管充填系统,它将牙胶和封闭剂的性相结合,有效地提高了材料的流动性和适应性,使根管充填简捷、高效。本研究观察了上颌前牙牙髓炎后使用Gutta-Flow根管充填后的治疗效果,即刻、3个月、1年后均无异常临床症状,根尖片均未发现有明显异常,表明了Gutta-Flow作为单尖法充填根管的短期有效性。     

不同补偿曲线的上颌全口义齿基托的应力分布状况

目的:研究补偿曲线对上颌全口义齿基托应力分布的影响,为预防上颌全口义齿基托折裂和上颌全口义齿修复时优化设计提供理论依据。方法:用三维有限元应力分析法研究不同补偿曲线时上颌全口义齿基托应力及其分布状况。结果:前牙加载时,Ⅳ号模型切牙乳突区压应力最大;单侧后牙加载时,Ⅲ号模型腭顶、腭皱襞区压应力最大;双侧后牙加载时,Ⅰ号模型唇系带切迹、切牙乳突区压应力最大;全牙列加载时,Ⅰ号模型唇系带切迹区压应力最大。结论:在牙合力作用下,正常补偿曲线较异常补偿曲线的上颌全口义齿基托应力水平较低。提示补偿曲线正常的上颌全口义齿基托应力分布更加合理,义齿修复前应对下颌天然牙进行调牙合、重建正常的牙合曲线。     

自酸蚀粘结剂XenoⅢ与激光联合应用封闭牙本质小管的实验研究

目的评价自酸蚀粘结剂XenoⅢ与激光联合应用对离体牙牙本质小管通透性的影响。方法将40颗离体牙制备成牙本质暴露模型,随机均分为4组,分别给予自酸蚀粘结剂、激光、自酸蚀粘结剂与激光联合应用、对照组,并用染色法测量染料渗入的最大距离。结果联合应用组的染料渗入距离较自酸蚀粘结剂组或激光组减少（P＜0.05）,较对照组明显减少（P＜0.01）。结论酸蚀粘结剂与激光联合应用较单独使用自酸蚀粘结剂或激光能更好地降低牙本质小管的通透性。