玷污层对根尖微渗漏的影响

目的:利用扫描电镜和葡萄糖定量法评价玷污层对离体牙根管充填后根尖微渗漏的影响.方法:选取51颗单直根管离体牙,随机分为5组进行根管预备,并按分组进行根管冲洗.A组(11颗)--17%乙二胺四乙酸和1%次氯酸钠,B组(11颗)--1%盐酸四环素和1%次氯酸钠,C组(11颗)--10%枸橼酸和1%次氯酸钠,D组(9颗)--1%次氯酸钠.E组(9颗)--生理盐水.每组各选取1个样本进行扫描电镜观察,其余样本进行根管侧压充填.于第1、2、4、7、10、15、20、30天用葡萄糖氧化酶法测定从冠方向根方渗漏的葡萄糖量.实验数据采用SPSS16.0软件包进行重复测量数据的方差分析和SNK-q检验.结果:A、B、C组根管无玷污层结构,微渗漏量较D、E组小(P<0.05);D、E组根管玷污层多,微渗漏量大,E组微渗漏量大于D组(P<0.05).结论:去除玷污层可有效减少微渗漏的发生.     

三种充填技术根管封闭能力的研究

目的:利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价侧向加压充填技术、垂直加压充填技术及固核载体充填技术对根管微渗漏的影响.方法:选取71颗直根管上前牙,根管预备后随机分为7组,A组(14颗)用热牙胶垂直加压加AH Plus充填;B组(8颗)仅用热牙胶垂直加压充填;C组(13颗)用侧方加压加AH Plus充填;D组(8颗)仅用侧方加压充填技术;E组(11颗)用Thermafil加AH Plus充填;F组(7颗)仅用Thermafil充填;G组(10颗)为阴性对照组,用粘蜡充填根管.牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油.于第7 d、14 d、21 d、28 d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果:采用重复测量方差分析,发现第7 d、14 d、21 d、28 d A、C组及C、E组微渗漏值有显著性差异(P＜0.001),但A、E组无显著性差异(P＞0.05).各时间点C、D组比较有显著性差异(P＜0.001),但A、B组与E、F组比较无显著性差异(P＞0.05).第7 d、14 d及第21 d、28 d各组内比较无显著性差异(P＞0.05),但各组第14 d与第21 d比较有显著性差异(P＜0.05).结论:侧方加压充填技术封闭根管的能力优于垂直加压充填技术及固核载体充填技术,而后两种充填技术封闭根管的能力相当.     

两种参数设置的激光联合氟化物治疗牙本质敏感症的临床评价

目的 比较两种不同参数设置的激光联合氟化物治疗牙本质敏感症的临床效果.方法 60例患者,270颗面磨耗导致牙本质敏感症的患牙,随机分为:Nd∶YAG激光治疗(A组)、Er∶YAG激光治疗(B组)和多乐氟组(C组),根据激光输出功率不同分为低功率组(A1、A2、B1、B2组),高功率组(A3、A4、B3、B4组),其中...     

感染根管内产黑色素类杆菌的定植

目的:了解感染根管内产黑色素类杆菌(BPB)的定植情况.方法:采用16S rDNA PCR技术检测5种BPB在牙髓炎、慢性根尖周炎患牙根管内的定植情况.统计学分析5种BPB在感染根管内检出率的差异及菌种间相互关系.结果:BPB在感染根管内总检出率为60%,其中牙髓卟啉单胞菌(Pe)、变黑普氏菌(Pn)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、产黑普氏菌(Pm)、中间普氏菌(Pi)检出率分别为38%、32%、30%、18%、14%.Pe、Pn检出率明显高于Pm、Pi(P<0.05).Pe在慢性根尖周炎组检出率(50%)明显高于牙髓炎组检出率(20%)(P<0.05).Pn、Pg、Pi和Pm在慢性根尖周炎组检出率(43.33%、36.67%、16.67%、16.67%)与牙髓炎组检出率(20%、20%、10%、15%)无明显差异(P>0.05).Pg/Pe、Pg/Pn、Pe/Pn之间存在正相关.结论:BPB是感染根管内的优势菌群,是牙髓炎和慢性根尖周炎共有的致病菌.Pg/Pe、Pg/Pn、Pe/Pn常定植于同一根管.     

不同根管器械预备弯曲根管的实验研究

目的比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉在预备中、重度弯曲根管时的成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法将40个树脂根管模型分为A、B、C、D组，A、B、C组各12个树脂根管模型，其中每组20°根管和30°根管各6个；D组4个树脂根管模型，均为小于5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备根管，数码相机摄片，运用专业图像分析软件Auto-CAD比较根管偏移及根尖孔形态。结果B组中轴偏移明显高于A组和C组（P<0.05），其中C组与A组在个别根管段有显著差异（P<0.05）。预备后根尖孔B组各项值均显著高于其他各组，B3组根管值显著高于B2组（P<0.05）。相同根管弯曲度下C组值高于A组；不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值，但均无显著性差异（P>0.05）。结论两种镍钛器械均产生根管偏移，根管弯曲度是偏移产生的主要原因；与不锈钢器械相比，镍钛器械能较好地保持原根管走向及根尖孔形态。     

CGF与Bio-Oss骨颗粒联合使用在即刻种植中的应用

目的:探讨浓缩生长因子(CGF)联合Bio-Oss骨颗粒在即刻种植修复骨缺损重建治疗中的应用效果。方法:选取在本院行种植修复患者40例,根据治疗方法的不同分为两组：A组(20例)植入Bio-Oss骨粉,覆盖Bio-Guide生物膜,B组(20例)植入CGF与Bio-Oss骨粉的混合物,盖Bio-Guide生物膜。对比两组种植体边缘骨水平(MBL)吸收量、美学效果、种植体稳定性、伤口愈合情况、术后疼痛等。结果:与A组相比,B组术后6个月颊腭侧、近远位点MBL吸收量均更低(P<0.05)。两组术后6个月PES评分比较差异明显,B组近远中龈乳头、唇侧牙龈线、软组织颜色、轮廓、质地及牙槽突外形评分及PES总分均比A组高(P<0.05)。B组伤口愈合时间短于A组,伤口Ⅰ期愈合占比高于A组(P<0.05)。两组术后即刻ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);负载6个月ISQ值均高于术后即刻,B组负载6个月ISQ值较A组高(P<0.05)。两组术后1 d、7 d的VAS评分接近(P>0.05);B组术后3 d的VAS评分较A组更低(P<0.05)。A...     

牙体疾患影像学失真14例临床分析

[摘要] 目的 探讨牙体疾患影像学失真的表现和应对策略。方法 收集根尖片或曲面断层片影像学诊断失真的牙体疾患病例14例,对临床资料进行回顾性分析。结果 11例患牙拔除,2例患牙完善根管治疗,1例摘除骨瘤。结论 牙体疾患影像学失真表现复杂,对于无法确诊的病例应组织会诊讨论,避免盲目拔牙,尝试多种诊断方法和治疗方案。     

不同浓度的牙髓干细胞成骨能力的研究

  目的  探究不同浓度的牙髓干细胞（dental pulp stem cell,DPSC）在定量Bio-Oss骨粉中最佳的成骨比例。  方法  收集牙髓组织、组织块贴壁法分离培养原代细胞,流式细胞术鉴定DPSC表面标志物,诱导成骨及成脂鉴定DPSC多向分化潜能;GFP慢病毒转染DPSC,嘌呤霉素筛选GFP-DPSC;设置1×105、2×105、4×105、8×1054组细胞数接种于0.05 g骨粉并成骨培养,对照组不加骨粉,第3天和第7天进行碱性磷酸酶活性测定;培养第7天在扫描电镜下观察细胞在骨粉内的形态变化。  结果  原代分离培养成功的DPSC符合间充质干细胞来源,相关表面标记物高表达,可向成脂和成骨分化;GFP成功转染DPSC,第3天和第7天进行碱性磷酸酶活性检测,实验组均高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;扫描电镜发现DPSC在骨粉表面爬行,部分细胞伸出伪足,4×105和8×105 2组细胞较为密集。  结论  4×105～8×105个DPSC与0.05 g Bio-Oss骨粉复合培养成骨效果较好,可以缩短成骨周期,细胞若接种过多,成骨效果反而抑制,造成干细胞的浪费。     

根充主牙胶尖对侧压深度和根尖微渗漏的影响

目的:通过比较不同主牙胶尖充填离体后牙弯曲根管后侧压针首次侧压深度及根尖渗漏的葡萄糖量,探讨主牙胶尖大小对侧压的有效性和根尖微渗漏的影响。方法:选用后牙单弯曲单根管牙根66个,随机分为7组,各组主牙胶尖分别为A组(11颗):0.06°/25#;B组(11颗):0.06°/20#;C组(11颗):0.04°/30#;D组(11颗):0.04°/25#;E组(11颗):0.02°/25#;F组(5颗):阳性对照组,AH-PLUS根管糊剂;G组(6颗):阴性对照组,完整的牙。A～E组用冷牙胶侧方加压法充填,记录NiTi侧压针首次进入根管的深度,并于第1、2、4、7、10、15、20、30天用葡萄糖氧化酶法测定从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。实验结果采用SPSS16.0软件包进行方差分析和LSD检验。结果:根管工作长度与NiTi侧压针首次侧压深度之差D组显著小于A、C组(P0.05),E组显著小于A、B、C组(P0.05),而其余组间无显著差异(P0.05);阳性对照组根尖渗漏的葡萄糖浓度显著高于其余6组(P0.05),而5个实验组间无显著差异(P0.05),且与阴性对照组间无明显差异(P0.05)。结论:选用小锥度主牙胶尖充填的弯曲根管侧压针首次进入的深度最深,但其短期内根尖的封闭性并无优势。