可卡因长期滥用者面中部骨髓炎1例报道

鼻内滥用可卡因有许多并发症,其中最常见的是鼻中隔穿孔,此外尚有鼻窦鼻道骨软骨坏死,类似We-gener’s肉芽肿的鼻中隔坏死和硬腭穿孔。可卡因粉末或晶体用力吸入所致的机械性破坏及伴随的血管收缩作用导致鼻中隔受损,这样长期的鼻内滥用引起结痂、出血和中隔穿孔。鼻内组织氧分压的降低有利于厌氧     

喉淀粉样变性病的临床研究

目的对喉淀粉样变性病的发病机制、分类、临床表现、诊断及治疗进行探讨。方法本组全部病例根据症状、间接喉镜和(或)纤维喉镜检查进行诊断和手术治疗，术后标本均作病理检查，8例进行电镜检查；复习文献相关资料。结果上呼吸道器官特别是喉部的慢性炎症可能是引起喉淀粉样变性病的直接原因；临床工作中以Symmer分类法较为实用；本病术前诊断常难以确诊，术后病理检查尤其是电镜检查可以明确诊断；喉显微手术是治疗本病的首选方法，它对声带功能的保护是极有帮助的。     

颅内畸胎瘤1例

患者,男,35岁,病人近3个月以来无明显诱因经常出现突然昏倒,意识丧失,每日发作3～5次,每次持续2～3min。之后清醒如常。体格检查:生命指征平稳,心肺正常,肝脾未能触及肿大,神经系统检查。未见异常。心电图示:正常心电图。CT 扫描表现为左侧额叶,颞叶可见     

急性阑尾炎的高频超声诊断

急性阑尾炎通常依据临床体征及血液检验作诊断。近年来 ,高频超声也逐渐成为诊断此病的理想手段之一。本文对我院近 3年来 5 3例急性阑尾炎的术前超声诊断资料作一回顾性总结 ,现报告如下。1　资料与方法　　 5 3例中男 32例 ,女 2 1例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 2 9岁 ;均以腹痛、发热及胃肠道症状等就诊 ,发病时间 8～2 6ｈ ,临床诊断为急性阑尾炎。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 6 80ＥＸ超声诊断仪 ,凸面扇形探头 ,频率 5 .0～ 7.5ＭＨｚ。患者仰卧 ,双腿弯屈 ,先用 5 .0ＭＨｚ探头作常规腹部检查后 ,嘱其张口呼吸 ,使腹肌松弛 ,继用 7.5ＭＨｚ…     

胃十二指肠穿孔36例超声结果分析

胃肠道穿孔是最常见急腹症之一,以胃十二指肠溃疡引起穿孔多见,诊断胃肠道穿孔首选的影像学检查方法是腹部 X线平片或透视。近年来,超声在胃肠道穿孔诊断中的应用越来越广泛。笔者将36例胃十二指肠穿孔患者的超声声像图与X线检查结果进行回顾性整理分析,现报道如下。     

老年口腔颌面部肉瘤患者45例临床分析

<正>口腔颌面部肉瘤(OS)是一种少见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤,约占全身所有肉瘤的4%¹0%〔1〕。肉瘤的组织类型为间叶组织,它可以在骨、软骨、肌肉、血管等部位出现〔2〕。口腔颌面部根治性手术由于解剖结构、术后功能重建和美观的限制,彻底根治的难度较大。而手术切除然后再进行放化疗是目前减少局部肉瘤复发比较有效的方法〔310%〔1〕。肉瘤的组织类型为间叶组织,它可以在骨、软骨、肌肉、血管等部位出现〔2〕。口腔颌面部根治性手术由于解剖结构、术后功能重建和美观的限制,彻底根治的难度较大。而手术切除然后再进行放化疗是目前减少局部肉瘤复发比较有效的方法〔3⁵〕。本文拟分析老年OS患者的临床资料。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月至2012年12月我科住院的     

彩色多普勒超声在静脉穿刺困难患者外周静脉置管中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声（简称彩超）引导下行外周静脉置入中心静脉导管在静脉穿刺困难者中的应用效果。方法过度肥胖、水肿及烧伤后瘢痕增生且需留置静脉导管的患者45例,彩超引导下行静脉穿刺,与另外45例采用传统盲穿法静脉穿刺的患者比较,观察一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、平均置管完成时间及局部软组织损伤情况。结果观察组一次穿刺成功率为80.0%,二次及以上穿刺成功率13.3%,穿刺失败率6.7%,而对照组分别为51.1%、22.2%、26.7%,两组差异有统计学意义;观察组平均置管完成时间较对照组明显缩短;对照组局部软组织损伤率45.5%,远高于观察组的11.9%,差异有统计学意义。结论彩超引导下对外周静脉穿刺困难者穿刺置管,操作时间短,一次穿刺成功率高,适用于肥胖、水肿、烧伤瘢痕增生等血管条件差患者。     

单层连续缝合联合大网膜环形包裹在胰肠吻合中的应用

目的 总结在胰肠吻合中应用单层连续缝合联合大网膜环形包裹技术的经验和临床应用价值.方法 回顾性分析本研究组自2011年11月至2013年3月在胰十二指肠切除术中应用胰肠单层连续缝合联合大网膜环形包裹吻合技术的24例患者的手术时间、胰漏发生率等情况.结果 24例患者的平均胰肠吻合时间（5±2.3） min,术后发生A级胰漏1例,无B级以上胰漏出现,胰漏发生率4.1％,术后平均住院时间（12±4.2）d,没有出现围手术期死亡病例.结论 胰肠单层连续缝合联合大网膜环形包裹吻合术后胰漏发生率较低,操作简单,吻合时间短,可作为胰肠吻合的参考术式.     

MDCTA判断胰腺癌胰周血管受侵的价值

目的探讨多排螺旋CT血管成像技术（MDCTA）对胰腺癌胰周血管侵犯的显示价值。方法对20例胰腺癌患者术前行MDCTA,以原始横断面图像为基础,结合CT血管重建技术观察肿瘤对胰周血管侵犯情况,并与术中探查结果进行一致性比较。结果MDCTA显示的胰腺癌血管侵犯程度与手术所见一致。结论MDCTA能多角度显示肿瘤与周围血管的细微关系,对胰腺癌术前可切除性评价及手术方案的制定具有重要参考价值。     

局部麻醉剂可卡因或利多卡因加新福林对常见鼻腔致病菌的抗菌活性研究

耳鼻咽喉科医生常被要求为原因不明的发烧者寻找感染灶 ,可能存在于鼻窦 ,需在 4 %可卡因或 4 %利多卡因加 0 .2 5%新福林与 0 .1%羟基甲酸甲酯局麻下 ,经穿刺或由自然窦口收取标本作细菌培养 ,却常难有阳性结果。现已知道局部麻醉剂有某些抗菌性。该阳性结果为指导选择抗生素所需。用上述局部麻醉剂对 7种鼻腔常见病原菌如布兰汉卡他球菌 (branhamella catarrhalis)、阴沟肠杆菌 (en-terobacter cloacae)、流感嗜血杆菌、克雷白氏肺炎杆菌、绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌进行最低抑菌浓度 (mininum inhibitory concentration,…