结肠炎诱发肝脏屏障功能障碍的研究进展

肝脏屏障是肝脏抵御外源性有害物质侵袭的主要结构,在维持肝脏分泌功能,调控胆汁转运及细胞间信息传递中发挥重要作用。内毒素、炎性因子及胆汁酸等诱发肝脏屏障蛋白改变及屏障功能障碍,可能参与结肠炎性肝病发生。探究结肠炎对肝脏屏障的影响及机制,从肝脏屏障角度阐释结肠炎性肝病的发生机制有望为其防治提供线索和依据。     

“四位一体”《实验诊断学》教学模式的建立

实验诊断学是诊断学的重要组成部分。由于学生尚未真正踏上临床,授课时面临理论与实践脱节的问题。"四位一体"的《实验诊断学》教学模式包含"检验项目临床意义学习+病例分析+疾病临床诊断路径思路学习+疾病模拟训练"四大模块,可以按照临床诊断思路将诊断过程中所涉及的实验诊断学检验指标整合起来,从而在理论课上对各个检验项目的学习与疾病的实验室诊断进行有机结合,使学生有逻辑性地掌握所学知识,并在课堂中活学活用,提高临床专业医学生的综合素质。     

糖尿病肾病肾间质纤维化“肾络癥瘕聚散消长”病机内涵

糖尿病肾病肾间质纤维化的主要病理特点为胞外基质降解异常,在肾小球系膜和肾小管间质进行性沉积,这与其"肾络癥瘕聚散消长"的核心病机存在相似之处。转化生长因子(transforming growth factor-bata, TGF-β)/Smad作为致肾间质纤维化的重要通路之一,其平衡失调受UPS和自噬的双重影响,这与中医"肾络癥瘕聚散消长"理论中,"邪聚正散"的失衡状态相一致。前期已证实,和解聚散法可以抑制TGF-β/Smad通路缓解糖尿病肾病肾间质纤维化,其作用机制可能与调节糖尿病肾病病状态下自噬与泛素蛋白降解途径的平衡有关,但仍需加强实验验证明确和解聚散法干预TGF-β/Smad信号通路是否与抑制泛素蛋白酶体降解通路有关,是否与激活自噬有关,进一步研究和解聚散法干预自噬-溶酶体降解途径的具体节点,同时加强体外实验,阐明其含药血清是否通过干预上述通路发挥作用,明确干预上述通路可增加TGF-β/Smad通路中哪些关键蛋白的降解。今后需进一步研究和解聚散法调节糖尿病肾病病状态下自噬与泛素蛋白降解途径的具体节点,明确和解聚散法的配伍、用量,明确TGF-β的平衡调节,有效延缓糖尿病肾病肾间质纤维化,进一步发展"肾络癥瘕聚散消长"病机理论。     

Er∶YAG激光联合次氯酸钠对管间峡区的清理作用

目的:评价Er∶YAG激光与NaClO联合应用对根管及管间峡区内有机碎屑的清理效果,为探索新型根管及管间峡区清理技术提供实验依据.方法:挑选经过统一根管预备后含有管间峡区的前磨牙50颗,随机分为5组,分别采用以下方法进行处理:A组仅使用1.0％NaClO冲洗1 min,B、C、D组分别用0.5、1.0、2.0 W Er∶YAG激光照射1 min,同时联合使用1.0％NaClO冲洗,E组不做任何处理.标本脱钙包埋后切片,行H-E染色后采集图像进行观察,测量根管及管间峡区内剩余有机碎屑的含量,分别计算根管及管间峡区的清洁度.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A、B、C、D4组根管清洁度分别为95.24％、96.53％ 、97.63％和98.22％,管间峡区清洁度分别为16.50％、51.48％ 、52.56％和53.83％,B、C、D3组根管及管间峡区清洁度均优于A组,差异显著(P＜0.05).B、C、D3组间比较根管及管间峡区清洁度无显著差异(P＞0.05).结论:Er∶YAG激光和NaClO冲洗液联合应用可获得较理想的根管及管间峡区清理效果,有望成为一种新型、有效的根管及管间峡区清理技术.     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周病变临床疗效及锥形束CT影像定量评价

目的　探讨运用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周病变的临床疗效并进行影像学定量评价。方法    选择2018年1—11月于上海市口腔医院牙体牙髓病科就诊的18例年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周病变患者的18颗患牙（均为单根管的下颌前磨牙）,行牙髓血运重建术。术后随访18个月,期间收集临床及影像学数据,分析临床疗效并对牙根影像面积、根尖孔直径以及牙根长度变化进行CBCT影像定量评估,分析可能影响术后牙根发育的因素。结果　所有18颗经过治疗的患牙临床症状均消失,无叩痛、松动及窦道,有效率为100%,其中成功15例（83.3%）、好转3例（16.7%）。以术前为基准,术后18个月牙根影像面积平均增加83.78%,根尖孔直径平均减少50.78%,牙根长度平均增加24.61%;年龄（是否大于17岁）与牙根是否继续发育相关,性别及根尖孔大小与牙根是否继续发育无明显相关性。结论    对于牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙,采用牙髓血运重建术可使牙根得到持续发育,年龄可影响术后牙根发育水平。     

机器人在口腔医学领域的应用

近年来,机器人技术发展迅速,医用机器人在临床上的应用日益广泛,特别是在口腔医学领域的应用越来越受到关注.将机器人技术应用于口腔医学领域,将突破传统的治疗模式,为口腔医疗带来一轮新的技术革命.本文结合国内外医用机器人的研究和应用现况,就机器人在口腔医学领域的应用优势、应用现状及发展前景作一综述.     

骨折愈合过程中蛋白聚糖增龄性变化

目的:通过建立小鼠股骨骨折模型,探讨蛋白聚糖的增龄性变化对骨折愈合的影响。方法:取2月龄及9月龄C57BL/6J小鼠,分别建立右侧股骨骨折模型,术后7 d收样,组织学染色观察其骨折愈合情况,实时定量PCR检测Col2、Col10、Sox9、Mmp9等软骨形成相关基因及Dmp1、Vcan、Dcn、Bgn等蛋白聚糖相关基因表达情况。结果:成功构建了小鼠股骨骨折模型,组织学染色可见9月龄小鼠骨折后骨痂形成较2月龄小鼠差;实时定量PCR结果显示,骨折愈合过程中9月龄小鼠Col10、Sox9、Mmp9等软骨形成相关基因和Dmp1、Vcan、Dcn、Bgn等蛋白聚糖相关基因较2月龄小鼠低(P<0.05)。结论:在骨折愈合过程中,衰老小鼠蛋白聚糖表达较低,提示可能与骨折增龄性愈合减缓相关。     

显微CT评价Er:YAG激光对完全型管间峡区碎屑的清理能力

目的应用显微CT技术,观察和评价不同功率Er:YAG激光与NaClO冲洗液联合使用时对完全型管间峡区内碎屑的清理效果,为探索清理完全型管间峡区的新方法提供实验依据。方法通过CBCT扫描后,挑选出经统一截冠且根管预备后仍含完全型管间峡区的前磨牙20颗,随机分成4组,显微CT初次扫描,采集图像,峡区定位。实验组分别使用1.5 W、2.0 W、2.5 W Er:YAG激光照射根管1 min并使用1.0%NaClO冲洗根管,对照组仅用1.0%NaClO溶液冲洗根管1 min。激光照射冲洗根管完成后,显微CT再次扫描标本,采集图像,计算处理前后完全型管间峡区碎屑量的变化值百分比,并进行统计学分析。结果实验组随激光功率增大,峡区碎屑的减少量亦增大,分别为7.15%、9.19%和10.14%。对照组碎屑减少量为0.51%。3个实验组的碎屑减少量与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用Er:YAG激光配合NaClO溶液处理根管,能较好的清理完全型管间峡区,激光功率越大,清理效果越好。     

基于Drp1-Ser637磷酸化探讨补阴牵正方对PD小鼠脑线粒体的影响

目的通过帕金森病(PD)小鼠脑动力相关蛋白1(Drp1)和其磷酸化位点丝氨酸637(Ser637)表达的变化及对脑线粒体的影响探讨补阴牵正方防治PD的可能机制。方法选用C57BL/6小鼠72只,随机分为正常组、模型组、补阴牵正方组、美多芭组,每组18只。除正常组外,其余3组小鼠腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)建立PD模型,补阴牵正方组灌胃补阴牵正方水煎剂,每天灌胃2次,连续28 d,美多芭组腹腔注射美多芭,隔天1次,共28 d。爬杆法、抓握法观察小鼠行为学;免疫荧光组化法观察中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数目;荧光素酶法测定脑线粒体三磷酸腺苷(ATP);JC-1法检测脑线粒体膜电位;蛋白印迹法(Western blot)检测脑蛋白Drp1及其磷酸化蛋白Drp1-Ser637表达。结果相比正常组,模型组小鼠爬杆时间延长(P0.01),抓握力度减弱(P0.01),黑质TH阳性神经元数目减少(P0.01),脑线粒体膜电位及ATP水平降低(P0.01),脑Drp1蛋白表达增加(P0.01),Drp1-Ser637磷酸化蛋白表达降低(P0.01)。与模型组相比,补阴牵正方组小鼠在第14天爬杆时间缩短、握力明显增加(P0.05),黑质TH数目明显增加(P0.05),Drp1蛋白表达减少(P0.01),Drp1-Ser637磷酸化蛋白表达增加(P0.05),脑线粒体膜电位及ATP水平显著升高(P0.01);而美多芭组除在第14天行为学较模型组有明显改善外(P0.05),其余指标均无统计学差异;补阴牵正方组与美多芭组比较其黑质TH数目、ATP水平及膜电位均有差异(P0.05,P0.01),Drp1-Ser637磷酸化蛋白表达也显著增加(P0.01)。结论补阴牵正方可能通过下调维持线粒体动态平衡的分裂蛋白Drp1、上调Drp1-Ser637磷酸化位点的表达改善PD小鼠脑线粒体功能,从而保护中脑黑质多巴胺神经元达到防治PD的作用。