阿托伐他汀对不同类型冠脉斑块作用的比较

目的：观察阿托伐他汀对不同类型冠脉斑块的作用。方法回顾性分析阿托伐他汀治疗的41例患者,每例患者分析一处非钙化冠脉斑块。依据斑块脂质成分比例分为脂质斑块组（23例）和纤维斑块组（18例）。比较两组病例治疗前后血生化指标的变化、后斑块脂质比例、血管重构系数、最小管腔直径、斑块长度和斑块体积。结果脂质斑块组基线超敏C反应蛋白水平高于纤维斑块组（ P＜0.05）。脂质斑块组治疗后的超敏C反应蛋白较基线有明显下降（P＜0.01）,脂质斑块组治疗后斑块脂质比例较基线减少6.56％（P＜0.01）,血管重构系数较基线下降了6.53％（ P＜0.05）。纤维斑块组超敏C反应蛋白、斑块脂质比例和血管重构系数治疗前、后比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论脂质斑块组在影像学上显示了他汀稳定斑块性质的效应,说明他汀对不同类型斑块的作用存在差异。     

米索前列醇防治孕妇产后大出血74例疗效观察

目的观察米索前列醇防治孕妇产后大出血的临床效果。方法选择收治的74例有产后大出血高危因素产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予静脉滴注缩宫素预防性治疗,观察组给予米索前列醇舌下含服预防性治疗。比较两组治疗后产后大出血发生率及出后2 h、24 h出血量。结果观察组产后大出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血红蛋白、红细胞比容下降幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇防治孕妇产后大出血疗效确切,可显著减少出血发生率及出血量。     

注射用甘露聚糖肽致B型不良反应2例分析

甘露聚糖肽是一种免疫增强药,能调节机体自身免疫功能,刺激骨髓造血机能,提高机体防御能力,具有激活免疫细胞,升高白细胞的作用[1]。随着应用的日益广泛,不良反应(ADR)的报道也日见增多,并且发生过多起严重不良反应,也有因不良反应致死的报道[2]。本院监测到2例使用注射用甘露聚糖肽发生严重过敏反应病例,报道如下。1病例介绍1.1病例1患者女,64岁。于2013年6月11日在我院行左上肺癌     

运用需要层次理论分析医院门诊药房的药患关系

目的对医院门诊药房的药患关系运用需要层次理论进行分析,探究构建和谐药患关系的原则与途径。方法原始期刊文献调研,结合工作实践。结果 /结论运用需要层次理论能清晰有条理地明白门诊患者对药学服务的期待和需求,对找出药患关系中容易产生纠纷的环节有重要意义,对构建和谐药患关系的方式包括提升专业素养、学会换位思考、尊重患者、发药交代要通俗易懂、做好解释沟通工作等有指导意义。了解患者需求,药师在"以病人为中心"时能有的放矢,提供人性化的药学专业服务,提升患者满意度,有利于医疗事业的和谐发展。     

局部冷敷法在预防脂质体阿霉素相关手足综合征中的应用研究

目的观察局部冷敷法在预防脂质体阿霉素相关手足综合征中的应用效果。方法选取100例行脂质体阿霉素化疗的乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规手足综合征的预防方法,观察组在常规预防方法上增加局部冷敷法。比较两组患者在4次脂质体阿霉素化疗阶段手足综合征的发生率、Ⅲ级及以上手足综合征的发生率。结果观察组在手足综合征的总体发生率、Ⅲ级及以上手足综合征的发生率均低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部冷敷法可以降低脂质体阿霉素化疗过程中手足综合征的发生率和严重程度,减缓级别进展。     

滇龙胆草对肺纤维化小鼠肺组织NF-κB和CTGF表达的影响

  目的  研究滇龙胆草对肺纤维化小鼠肺组织NF-κB和CTGF表达的影响。  方法  气管滴注博莱霉素（5 mg/kg ）制备昆明小鼠肺纤维化模型，造模后灌胃给予低、中、高剂量（50、100、200 mg/kg）的滇龙胆草，每日给药1次，设比非尼酮为阳性对照。在建模后第28天，取肺组织进行检测，肉眼观察肺组织大体病理改变，Masson染色观察肺组织纤维化程度；采用Western blot检测肺组织中NF-κB和CTGF蛋白的表达。  结果  与模型组比较，不同剂量的滇龙胆草组和阳性药物比非尼酮组小鼠肺组织胶原沉积明显减少。与模型组比较，不同剂量的滇龙胆草组和阳性药物比非尼酮组小鼠肺组织NF-κB和CTGF蛋白表达明显下调，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  滇龙胆草具有抗肺纤维化作用，其机制与下调NF-κB和CTGF蛋白表达，减轻肺组织炎症和胶原沉积有关。     

高原412例急诊意识障碍患者的病因分析及急救体会

目的探讨高原环境下送入急救中心意识障碍患者的病因、早期救治方法,以降低死亡率。方法对本院2010年1月~2013年1月接诊和实施抢救的412例患者的临床诊疗资料进行回顾性分析,从中分析引起意识障碍的病因、救治方法。结果 412例意识障碍患者中,急性脑血管病占40.20%,急性高原病占24.50%,严重创伤占11.60%,另外酒精中毒、代谢性脑病及休克也很常见。本组死亡40例(占9.70%),在急诊科抢救治疗过程中死亡12例,在住院治疗过程中死亡28例,来院至死亡时间最短7min,最长14.2d。结论高原地区急诊意识障碍病因与平原地区略有不同,为保证抢救治疗的有效,注重早期识别与快速反应,有利于提高抢救成功率。     

NT-proBNP水平变化预测非ST段抬高急性冠脉综合征患者的临床预后

目的:评价氮末端脑钠素前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的预后价值并初步探讨NT-pro BNP影响ACS预后的可能机制。方法:研究对象为110例首次诊断NSTE-ACS的患者,测定其血浆NT-pro BNP水平并于发病后第7天和第6个月进行超声心动图检查及随访,分析NT-pro BNP水平与左室扩张的关系及对主要不良心血管事件变化的影响。结果:NT-pro BNP增高组患者于发病6个月时左室容积明显高于NT-pro BNP正常组(P=0.008);NT-pro BNP增高组主要不良心血管事件(非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛发作)的发生率明显增高(10.8%vs 3.2%,3.8%vs 1.5%,P值均0.01),总心脏性死亡率增加(6.5%vs3.6%,P=0.038);多变量logisic回归分析显示NT-pro BNP增高是主要不良心血管事件增高的独立预测因子。结论:升高的血浆NT-pro BNP浓度与左室扩张发生及NSTE-ACS远期预后发生不良心血管事件存在相关,可能是预测NSTE-ACS预后的重要指标。     

OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器下颌骨位置变化的研究

目的 为下颌前伸式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的下颌定位提供参考.方法 采用X线头影测量分别对32例患者戴用自行调节式口腔矫治器于治疗前、医师经验位及患者调节位时下颌水平及垂直测量项目的具体数据进行统计学处理.结果 医师经验位和患者调节位与治疗前比较时测量项目均有差异,两者比较,S-Ar-Go P值为0.095,H-MP P值为0.84,均大于0.05,其他测量项目均有显著差异(P.<0.05).结论 自行调节式口腔矫治器的医师经验位和患者调节位的下颌位置存在差异,该差异可以为下颌前伸类口腔矫治器个性化治疗的下颌前伸定位研究提供参考.