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1.
2.
目的: 探讨生理发育因素对左乙拉西坦(LEV)在儿童体内药动学特征的影响,评价和优化LEV给药剂量,促进个体化用药。方法: 根据203例0.42~15岁癫痫患者的LEV血药浓度及相关临床资料建立群体药动学模型,考察生理发育因素对LEV药动学参数的影响方式和强度。基于模型,模拟和评价不同体质量和年龄段的儿童患者的LEV给药方案。结果: LEV在儿童体内的药动学特征符合一级吸收和消除的一室模型。在本研究中,LEV的表观分布容积和清除率的群体典型值经过体质量矫正后分别为0.54 L ·kg-1和0.082 L ·h-1 ·kg-1。年龄和体质量对LEV在儿童体内的清除率具有显著影响,可以用指数不固定的年龄成熟模型来表征上述关系。模拟结果显示,为了达到LEV的目标谷浓度范围,7.5~15 kg (0.6~3岁)、15~35 kg (3~10岁)和35~55 kg (10~15岁)的患者分别应采用的最优方案为20 mg ·kg-1 bid、15 mg ·kg-1 bid和10 mg ·kg-1 bid。给予体质量矫正剂量相同的LEV时,高年龄段儿童的谷浓度水平更高。结论: 本研究成功建立了LEV在儿童群体中的生理发育药动学模型,定量阐述了生理发育因素对LEV药动学的影响,可为不同发育程度的患者的个体化用药提供帮助。 相似文献
3.
目的 对海洋来源真菌Penicillium sp.产抗肿瘤天然产物brefeldin A的发酵优化,以期获得高产率目标化合物。方法 运用单因素实验设计,重点考察了培养方式、发酵培养基组成 (如碳源、氮源、盐度等)以及培养条件 (温度、摇床转速)等因素。结果 最佳发酵条件为:马铃薯200 g/L,麦芽糖10 g/L,淀粉20 g/L,海盐15 g/L,28 ℃, 摇床转速160 r/min,培养14天。结论 在该发酵条件下,brefeldin A的实际产量达到40 mg/L,较优化前提高了近10倍。 相似文献
4.
目的 对支气管扩张症的中医证候特征进行探究。方法 基于2 907例支气管扩张症住院患者的电子病历数据,运用Lantern 5.0和SPSS 20.0软件分别进行频次描述性统计、隐结构及系统聚类分析,综合判断潜在证型,为提出支气管扩张症的临床常见中医证型提供依据。结果 纳入的2 907份病历记录中涉及43个证型,其中频率大于5%的有痰热蕴肺证(52%)、痰湿阻肺证(25.5%)、肺气阴两虚证(9.1%)、痰瘀阻肺证(7.8%)、肺脾气虚证(7.1%)、肺肾气虚证(6.6%);共记录有219个症状,将出现频次>30次的67个症状作为显变量,综合聚类成风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证共8个证候;对频次>60次的52个症状进行系统聚类分析,得到风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气阴两虚证、肺脾气虚兼外感证、阴虚内热兼血瘀证、肺肾气虚证、脾气虚证、兼证络伤咳血证共10个证候。以上3种方法推断出的证型中,重复出现至少两次的证型共有8个,即可认定为支气管扩张症常见证型。结论 支气管扩张症8个常见的证型为风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证。 相似文献
5.
目的 分型并评估35个插入/缺失多态性(DIP)位点在陕西汉族中的多态性及法医学应用效能,并探索陕西汉族的群体遗传结构。方法 收集来自陕西地区汉族305名无关健康个体血样,基于课题组前期甄选并构建的包含35个DIP位点的复合扩增体系进行检测和分型,并计算35个DIP位点的等位基因频率和法医学参数。通过分子方差分析、系统发育树的构建、多维尺度分析、主成分分析和遗传结构分析,进一步探索陕西汉族与29个参考群体之间的群体遗传关系。结果 35个DIP位点在陕西汉族中累积的个体识别率和非父排除率值分别为0.999 999 999 999 991 119和0.9991。群体遗传学分析结果显示陕西汉族与我国不同地区的汉族群体遗传关系更近。结论 35个DIP位点在陕西汉族的多态性较高,可应用于法医学个体识别,也为陕西汉族的群体遗传学研究提供了基础数据。 相似文献
6.
采用液相色谱-质谱(LC-MS)联用技术研究他克莫司的有关物质。采用Agilent Eclipse Plus-C18(150 mm × 4.6 mm,3.5 μm)色谱柱,以0.01%甲酸水溶液-乙腈-甲基叔丁基醚为流动相体系,对他克莫司及其强制降解试验样品中的有关物质进行梯度洗脱分离;电喷雾正离子化-四极杆-飞行时间串联质谱法(ESI-Q-TOF/MS)测定各有关物质的母离子及碎片离子的准确质荷比和元素组成,并解析鉴定有关物质的结构。在所建立的条件下,他克莫司与其有关物质分离良好,检测并鉴定出35个主要有关物质,其中2个分别为他克莫司的互变异构体Ⅰ和Ⅱ(他克莫司的有效成分),3个为美国药典收载的已知杂质,其余30个为新鉴定的未知有关物质。研究结果可为他克莫司发酵生产过程的质量控制提供参考依据。 相似文献
7.
目的探讨在日间手术模式下经皮穿刺内镜下腰椎椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc hernation,LDH)管理流程的建立、优化及应用效果。 方法借鉴笔者所在医院已经开展的日间手术管理经验,根据前期PELD日间手术流程遇到的问题,对日间管理流程进行改进,制定PELD日间手术治疗LDH的管理制度和诊疗流程,改进工作规范,于2021年7月起应用PELD日间手术治疗患者100例,对全部患者进行最少30 d的随访,对诊疗流程应用前后患者的手术时间、伤口感染发生率、并发症发生率、爽约率、当日取消率、未准点开台率、入院前的等待时间、30 d内再入院率、延迟出院率及患者满意度共计十项评价指标分别采用t检验、卡方检验或Fisher精确检验等进行统计分析。 结果自2021年3~12月在日间病房共完成PELD的200例。其中2021年3~6月期间日间病房收治的100例PELD患者为对照组;自2021年7~12月期间日间病房共收治100例PELD患者作为观察组。比较发现两组患者在年龄、性别、手术节段、突出类型及手术入路等基本信息方面差异无统计学意义(P>0.05)。在经过日间手术管理流程建立和优化后,患者在入院前的等待时间、并发症发生率、爽约率及未准点开台率方面均明显下降;观察组的患者满意度明显高于对照组;而手术时间、伤口感染、当日取消率、30 d内再入院率、延迟出院率方面差异无统计学意义(P>0.05)。 结论PELD日间手术开展初期,可以借鉴传统日间手术的模式,建立适合本院医疗结构的PELD日间手术流程,笔者建立的改进措施能够降低患者手术前院外等待时间、降低爽约率、提高准点开台率等,可供相关医疗单位借鉴和应用。 相似文献
8.
目的探索优化门诊流程在改进超声报告质量方面的应用效果。 方法2017年1月至2019年6月,依托北京协和医院科室信息化平台,通过超声图像存储和传输系统升级,设立门诊督导岗位,并形成一体化转会诊体系,搭建高清数字化远程示教会诊系统。统计流程优化后超声医学科科室报告质量改进情况,采用t检验比较门诊流程优化前后(2016年下半年和2019年下半年)科室临床满意度的变化。 结果通过门诊流程优化,99%以上的患者可在就诊单元获取高质量报告。2018年至2019年共6683位门诊患者通过转会诊体系获得高水平超声报告。仅2019年科室完成125例疑难罕见病例的远程会诊。2019年下半年患者临床满意度评价得分[(96.71±0.21)分]显著高于2016年下半年[(93.68±0.30)分],差异具有统计学意义(t=32.132,P<0.001)。 结论实施门诊流程优化,实现了超声诊断水平和医疗服务效率、患者及临床满意度等全面提升,能有效提高超声医学科医疗报告质量。 相似文献
9.
目的 探讨“一键启动”流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓时间中的应用效果。方法 选择2020年1-12月笔者所在医院收治的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者86例为研究对象,其中2020年1-6月入院进行静脉溶栓的41例为对照组,2020年7-12月入院进行静脉溶栓的45例为观察组。对照组采用常规抢救流程,观察组采用“一键启动”流程优化进行干预。比较2组入院至见到神经内科医生的时间(door to physician,DTP)、入院至实验室检查出报告时间(door to laboratory,DTL)、入院至溶栓用药时间(door to needle time,DNT)、入院至完成CT检查的时间(door to imaging,DTI)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分与改良 RANKIN量表(modified Rankin scale, MRS)评分。结果 观察组 DTP、DTL、DTI、DNT均明显短于对照组(Z=-8.506,P<0.001; Z=-6.750,P<0.001; Z=-5.812,P<0.001; Z=-6.026,P<0001)。观察组患者溶栓后24 h、出院时NIHSS评分及出院时MRS评分均低于照组(Z=-2.689,P=0.007; Z=-2.354,P=0.019; Z=-2.255,P=0.024)。结论 “一键启动”优化了缺血性脑卒中患者的救治流程,减少了院内延误时间,改善了患者的预后,临床应用价值明显,值得推广。 相似文献
10.
弱视是由于视觉发育关键期内各种异常的视觉经验导致单眼或双眼最佳矫正远视力低于正常同龄儿童,而眼部无明显器质性病变。目前普遍观点认为,弱视的发病机理主要源于视皮层。近年来,光学相干断层扫描(OCT)作为一种先进的活体成像技术,促进了对视网膜形态结构的大量研究,同时也被应用到弱视的研究领域。陆续有不同的研究人员利用OCT发现弱视患者眼底视网膜、脉络膜等眼部结构存在改变。笔者将对弱视眼底OCT的研究进展做一综述。 相似文献