超微血流成像技术探查甲状腺肿块穿支血管在鉴别肿块良恶性中的价值

目的 探讨超微血流成像(SMI)技术在鉴别甲状腺肿块良恶性中的价值。方法 对97例甲状腺肿块患者的123个肿块于术前分别采用CDFI、PDFI及SMI技术探查肿块血流情况及血管分布特征,观察穿支血管的有无及数目,对比分析超声检查结果与病检结果。结果123个肿块中62个良性,61个恶性,CDFI、PDFI、SMI对良、恶性肿块检出的穿支血管数分别为0.10±0.47条及0.57±0.96 条、0.10±0.47条及0.72±1.07条、0.16±0.66条及1.61±1.74条。在123个肿块中,良、恶性肿块的穿支血管数差别有显著统计学意义(F=64.93,P=0.00),三种技术检出的穿支血管数良、恶性肿块间差异有显著统计学意义(F=10.50,P=0.00),SMI与CDFI、PDFI比较检出的穿支血管数差异有显著统计学意义(P=0.00),CDFI与PDFI比较差异无统计学意义(P>0.05)；61个恶性肿块中SMI与CDFI、PDFI相比检出的穿支血管数差异有显著统计学意义(P=0.00),CDFI与PDFI相比差异无统计学意义(P>0.05),三种技术在62个良性肿块中检出的穿支血管数差异无统计学意义(F=0.296,P>0.05)。结论 穿支血管可作为甲状腺肿块良恶性的鉴别依据,SMI对穿支血管较CDFI、PDFI更敏感,可作为甲状腺肿块的良恶性鉴别的一种超声指标。     

心率变异性、血压变异性与高血压患者血管损伤的相关性分析

[目的]探讨原发性高血压患者的心率变异性、血压变异性与血管损伤的相关性.[方法]回顾性分析2013年6月至2016年6月本院收治的405例原发性高血压患者的临床资料,根据患者臂踝脉波传播速度(baP-WV)将其分为baPWV正常组(baPWV＜14m/s,n=267)和baPWV升高组(baPWV≥14m/s,n=138).监测所有患者24 h动态心电图,应用时域及频域分析患者的心率变异性,监测所有患者动态血压,比较两组患者的心率变异性、血压变异性的相关指标,分析其与血管损伤的相关性.[结果]baPWV正常组患者的每5 min心搏RR间期均值的标准差(SDANN)高于baPWV升高组患者,低频(LF)、高频(HF)、低频/高频比较(LF/HF)、夜间/白天心率比值(nHR/dHR)低于baPWV升高组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).baPWV正常组患者的24h平均脉压(24hPP)、24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均压(dPP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)均低于baPWV升高组患者,夜间收缩压下降率(SBPF)高于baPWV升高组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).LF、LF/HF、nHR/dHR、24hPP和24hSSD与baPWV表现为显著正相关(P＜0.05).[结论]原发性高血压患者的LF、LF/HF、nHR/dHR、24hPP和24hSSD与baPWV表现为显著正相关,说明心率变异性、血压变异性与原发性高血压患者血管损伤显著相关.     

高血压病患者舌下络脉的对照观察

观察高血压病患者舌下络脉的变化。对92例高血压病患者舌下络脉进行观察，并与86例正常者进行对照比较。结果发现，高血压病患者舌下络脉变化明显增加，且随着年龄的增长或高血压的病程增长，舌下络脉增粗、延长、迂曲、扩张、侧枝多以及色泽深紫等变化程度益甚。结果提示，观察舌下络脉的变化，对高血压的中医辨证、治疗效果及判断病情转归有重要参考价值。     

乳糜性腹水

乳糜性腹水是一种极为少见的临床疾病。近几年，随着国内腹腔穿刺的广泛开展．乳糜性腹水的发生率不断提高。本文通过对乳糜性腹水发生的解剖、病因、机制、临床表现、诊断方法、治疗和预防进行探讨．以帮助临床医师更好的认识该病，从而对患者进行及时有效的治疗。     

Unusual presentation of M?nckeberg’s sclerosis in the thyroid vessels of three female patients

Histopathological findings of Mönckeberg’s sclerosis in the thyroid vessels of three female patients are described. Two of the patients presented with papillary carcinoma and the third presented with two cystic adenomatous nodules. Lesions of chronic lymphocytic thyroiditis were observed in two of the cases. The presence of Mönckeberg’s sclerosis is an indication for further examination of patients’ vascular systems because of the high risk for cardiovascular events.     

自主神经功能对高血压患者视网膜血管直径及颈动脉内中膜厚度的影响

[目的] 探讨自主神经功能对高血压患者视网膜血管直径及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的影响.[方法] 选取2015年9月至2016年9月本院门诊收治的128例高血压患者作为研究对象,分别应用24 h动态心电图监测心率变异性(HRV),将正常R-R间期标准差(SDNN)>100 ms者分为正常组(n=54),SDNN<100 ms者分为异常组(n=74),比较两组患者血压、视网膜血管直径及CIMT.[结果] 异常组低频(LF)、高频(HF)、SDNN心率变异性(HRV)指标均显著低于正常组,血压变异性(BPV)显著高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);异常组患者视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)以及分形维数(Df)水平均显著低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而异常组CIMT水平显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,SDNN是影响BPV、CRAE、Df以及CIMT的独立危险因素(P<0.05).[结论] 自主神经功能对高血压患者HRV以及视网膜血管直径、CIMT等血管损伤指标具有显著影响.