三种微创术式治疗重度良性前列腺增生症有效性和安全性评价

目的:探究选择性绿激光汽化术(PVP)、等离子剜除术(PKEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)三种术式治疗重度良性前列腺增生症(BPH)的效果和并发症。方法:283例BPH患者随机被分成三组,PVP组93例,PKEP组96例,TURP组94例,比较三组手术时间、住院时间、留置导尿管时间、术中出血量、术后出血率,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))及术后并发症。结果:和手术前相比,三组术后IPSS、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)均显著好转。组间差异无统计学意义。PVP组失血量、术后失血率及输血率、膀胱冲洗天数、保留尿管天数和住院时间明显少于其他两组,PVP组近期并发症发生率明显小于其余两组,TURP组尿道狭窄及电切综合征的发生率比其他两组高。PKEP组手术时间最短。结论:PVP及PKEP具有手术时间更短、创伤小、出血更少、恢复更快、并发症发生率低等特点,是治疗重度前列腺增生的新方法。     

经皮椎体成形术治疗急性椎体骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对治疗急性椎体骨折的临床应用价值.方法选择34例急性椎体骨折患者,骨折的部位为椎体的前部和(或)中部,患者均不伴有神经功能障碍.选择椎体骨折相对严重的一侧注入聚甲基丙烯酸甲酯(商品名骨水泥,PMMA),PMMA的剂量为2～6ml.分别在术前、术后48h记录疼痛分数和功能水平(巴塞尔指数)以评价治疗效果.结果34例患者中粉碎性骨折18例,41个骨折的椎体进行PVP治疗.术前的疼痛分数为18.09±1.50,术后48h为6.74±1.42,两者有显著性差异(P＜0.001).巴塞尔指数术前为53.78±16.66,术后48h为87.21±15.93,两者有显著性差异(P＜0.001).本组中8例在PMMA注射过程中进入椎体的两侧或前方,1例进入椎间盘和椎管,2例进入静脉,1例进入肺动脉,但患者均无临床症状.结论经皮椎体成形术能迅速缓解患者的临床症状和体征.     

单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较

目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及价值。方法回顾分析2007年12月～2011年2月我院56例获得6个月以上随访的女性骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床资料,其中采用单侧椎弓根t入路经皮穿刺椎体成形术治疗30例,双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗26例,比较2组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数及术后VAS评分。结果单侧组手术时间（25±6）min显著少于双侧组（45±5）rain（t=-13．426,P=0．011）。单侧组骨水泥渗漏率10．0％（3／30）,与双侧组3．8％（1／26）无显著差异（X^2=0．138,P=0．710）。单侧组术中X线曝光（10．5±2．5）次,显著少于双侧组（19．4±3．0）次（t=-12．110,P=0．000）。2组术后24h、术后6、12个月VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能取得良好效果。单侧穿刺方法手术时间短,X线暴露次数少;双侧入路穿刺方法手术操作相对简单。     

椎体成型术治疗脊椎转移性肿瘤16例疗效观察

目的探讨椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤的临床意义。方法对16例脊椎转移性肿瘤病人行椎体成形术进行临床疗效观察。结果术后24h疼痛明显缓解8例,部分缓解7例,不缓解1例。术后随访6个月,有1例患者死亡,2例患者疼痛加剧。有效率为75%。结论椎体成形术为生存时间短的脊椎转移性肿瘤患者提供了一种创伤小,恢复时间短,症状明显改善的治疗方法。     

高黏度骨水泥在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者PVP手术中的效果

目的探讨高黏度骨水泥在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者PVP手术中的效果。方法回顾性分析2011~2012年本院收治的367例骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者的临床资料,依据治疗的方法分为高黏度骨水泥椎体成形系统治疗组179例和传统骨水泥椎体成形系统治疗组188例,对比观察两组患者手术前后视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue scale,VAS)、压缩椎体前缘高度、Cobb角、骨水泥渗漏情况及术后并发症。结果术后随访1~6个月,两组患者术后VAS评分、压缩椎体前缘高度、cobb角与术前相比均有显著差异(P<0.05),2组患者术后VAS评分无显著差异(P>0.05),术后高黏度骨水泥组患者压缩椎体前缘高度、cobb角与传统骨水泥组患者相比有显著差异(P<0.05);高黏度骨水泥组患者术后并发症发病率与传统骨水泥治疗组比较差异有统计学意(P<0.05)。结论高黏度骨水泥及其椎体成形系统治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折具有瞬间高黏度、骨水泥渗漏风险小、手术安全性高、操作简便、预后良好,值得在临床推广应用。     

经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤的疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术联合125 I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤的临床疗效。方法选取2009年9月～2013年9月山西煤炭中心医院收治的椎体成形手术联合125 I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤患者15例。观察手术前后椎体前缘、中部高度的恢复情况和后凸畸形Cobb角度的改善情况，VAS视觉模拟评分，BI巴塞尔指数，评价临床疗效。结果 VAS中手术前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；巴塞尔指数BI中手术前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后椎体前缘、中部高度丢失率、Cobb角的改善，术后与术前比较，差异无统计学意义。结论经皮椎体成形术联合125 I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤是一种有效的微创手术治疗方式，能迅速缓解疼痛、改善患者的日常生活能力、提高生存质量。     

Identification of five pyrrolidinyl substituted cathinones and the collision‐induced dissociation of electrospray‐generated pyrrolidinyl substituted cathinones

This article reports on the analytical properties of five pyrrolidinyl substituted cathinones: α ‐pyrrolidinononaphenone (α ‐PNP, 1 ), 4‐chloro‐α ‐pyrrolidinopropiophenone (4‐Cl‐α ‐PPP, 2 ), 4‐chloro‐α ‐pyrrolidinovalerophenone (4‐Cl‐α ‐PVP, 3 ), 5‐dihydrobenzofuranpyrovalerone (5‐DBFPV, 4 ), and 2‐(pyrrolidin‐1‐yl)‐1‐(5,6,7,8‐tetrahydronaphthalen‐2‐yl)hexan‐1‐one (β ‐THNPH, 5 ). These identifications were based on liquid chromatography–quadrupole time‐of‐flight‐mass spectrometry (LC–QTOF–MS), gas chromatography–mass spectrometry (GC–MS) and nuclear magnetic resonance spectroscopy (NMR). To our knowledge, no analytical data about α ‐PNP, 4‐Cl‐α ‐PPP, 4‐Cl‐α ‐PVP, and β ‐THNPH have appeared until now, making this the first report on these compounds. Moreover, in order to study the collision‐induced dissociation (CID) characteristic fragmentation routes of pyrrolidinyl substituted cathinones, a total number of 13 pyrrolidinyl substituted cathinones were selected and discussed. The major fragmentation pathways under CID mode are produced, leading to the formation of characteristic ions. Product ions of [M‐C₄H₉N]⁺ and C_nH_2nN⁺ indicate the presence of pyrrolidinyl substitution. Characteristic fragments are also produced via the cleavages of the CH–N(CH₂)₄ bond and the CO‐CHN bond. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 对经皮椎体成形术(percutaneous verteoroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效进行探讨.方法 应用PVP治疗108例169个椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 108例患者手术均顺利完成,在术后24 h内疼痛明显缓解,所有病例均无出现骨水泥渗漏等并发症.结论 PVP是治疗老年...