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1.
2.
目的探讨应用侧胸壁筋膜皮瓣修复乳房外侧象限局部缺损的可行性及美容效果。 方法回顾性分析2016年7月至2018年7月郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治的外侧象限乳腺疾病患者46例,其中乳腺癌30例、肉芽肿性乳腺炎10例和交界性叶状肿瘤6例。观察组(26例)采用侧胸壁筋膜皮瓣修复局部缺损,对照组(20例)采用切缘周围脂肪筋膜瓣移位成形修复局部缺损。采用t检验比较2组患者年龄、肿瘤直径、残腔大小、切口长度、手术时间、出血量、引流管留置时间;采用χ2检验比较2组患者肿瘤位置、TNM分期、并发症发生率;采用Kruskal-Wallis秩和检验比较2组患者术后美容效果。 结果2组患者的手术切口长度和引流管留置时间比较,差异有统计学意义(t=18.143、2.197,P均<0.050)。观察组和对照组术后并发症发生率为15.4%(4/26)和20.0%(4/20),2组比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.986)。术后美容效果评价显示观察组优良率为96.2%(25/26),对照组优良率为70.0%(14/20),2组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ2=4.138,P=0.042)。术后2组患者美容效果评价比较,差异有统计学意义(H=6.528,P=0.038)。术后所有患者中位随访24个月(12~36个月),均无局部复发及远处转移。 结论采用侧胸壁筋膜皮瓣修复乳房外侧象限局部缺损是可行的,手术可操作性强、创伤小,切口隐蔽及美容效果好,值得临床推广。  相似文献   
3.
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的多模式围术期优化措施,旨在促进患者早日康复。根据患者个体化需求,ERAS提倡通过缩短禁食禁饮时间、取消机械性肠道准备、改良手术技术、优化麻醉方案、减少阿片类止痛药的使用等围术期优化措施减轻患者手术应激反应,降低术后并发症发生率。其中术前胃肠道准备方案的变革是ERAS的焦点问题,该理念提倡术前6 h禁食,术前2 h禁饮,非肠道手术取消机械性肠道准备,这与多年来的传统观念相悖,在临床实践中遇到一定阻碍。文章现对近几年ERAS术前胃肠道准备方案在国内外的应用现状,以及临床实践中遇到的问题与对策进行综述。  相似文献   
4.
目的调查妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状,分析其影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月该院妇产科医护人员90名,采取横断面调查方式对妇产科医护人员关于加速康复外科的认知现状进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法对相关影响因素进行分析。结果妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状整体处于低下水平。单因素分析显示,不同职业、学历、工作年限、ERAS培训、年龄及职称均为影响妇产科医护人员对ERAS认知现状的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,学历、工作年限及职称均为影响妇产科医护人员对ERAS认知现状的独立因素(OR>1,P<0.05)。结论我院妇产科医护人员对ERAS认知水平整体处于较低水平,若想促进ERAS的临床应用,则必须要加强ERAS理念相关知识的健康宣传,建立多渠道资源获取方式,让更多医护人员了解和认识这一理念的先进性、有效性和科学性,利用循证医学指导和修正既往传统的临床行为,不断优化和改进当前临床诊疗欠缺之处,从而为患者提供更加高效和安全的临床诊疗服务。  相似文献   
5.
目的对中医护理干预在周围血管外科患者中的效果进行评价。方法用2019年11月至2020年11月院内收治的68例周围血管外科患者,随机均分两组,各34例。参照组用常规护理,观察组用中医护理干预,对焦虑和抑郁评分、睡眠质量进行对比。结果护理干预后,参照组的焦虑和抑郁评分及睡眠质量比观察组差,有数据差异(P<0.05)。结论中医护理干预措施详尽,可调节情志和睡眠,提高休养质量,干预效果较好。  相似文献   
6.
目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念护理干预对肝癌介入治疗患者术后康复效果的影响。方法选择2020年4月至2021年3月于医院接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)的84例肝癌患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于FTS理念护理干预,术后随访1个月,比较两组康复情况、肝区疼痛程度、睡眠质量及并发症发生率。结果观察组术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,干预后疼痛数字评分法(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS理念护理干预利于加快肝癌介入治疗患者术后康复,减轻肝区疼痛程度,提高睡眠质量,减少并发症的发生。  相似文献   
7.
目的:探讨基于营养支持的加速康复外科理念在急腹症患者中的应用效果。方法:将60例急腹症患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统围术期干预措施,观察组实施基于营养支持的加速康复外科理念干预,比较两组干预效果。结果:观察组术后营养状态优于对照组(P<0.01),首次肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间、排便恢复时间短于对照组(P<0.01),生活质量评分及护理满意度高于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于营养支持的加速康复外科理念可有效改善急腹症患者的营养状态,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症,提高患者生活质量和护理满意度。  相似文献   
8.
目的:观察加速康复外科理念在结肠癌根治术围手术期的应用效果。方法:将结肠癌根治术患者76例随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用加速康复外科理念护理,比较2组患者手术相关指标、炎症因子水平以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者肛门首次排气时间、排便时间、恢复普食时间以及住院时间均短于对照组(P <0.05),观察组患者术后3d、7d白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA)水平明显低于对照组(P <0.05),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:对结肠癌根治术患者采用加速康复外科理念护理模式,不但可以缩短患者的恢复时间,而且还可以降低患者的炎症因子水平以及术后并发症发生率。  相似文献   
9.
《中华医学杂志》2022,(25):1945-1950
随着中国人口老龄化的进一步加重, 腹主动脉瘤的患病人数也明显增多。目前对于腹主动脉瘤的治疗手段仍比较单一, 还是以手术干预为主。对于一些比较早期的、无症状的动脉瘤的治疗是我们现阶段比较关注的方向。炎性小体作为目前研究的热点, 有许多研究证明其在心血管系统疾病的发生中起到了重要的作用。深入研究炎性小体与腹主动脉瘤发病之间的关系, 有望为其未来的预防、诊断、治疗提供新的靶点。本文主要对近年来核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)-3、黑色素瘤缺乏因子(AIM)-2等炎性小体的基本结构、在腹主动脉瘤中的表达水平以及在腹主动脉瘤发病机制中的作用进行综述。  相似文献   
10.
目的 探讨精准化策略联合团体认知干预对MM病人治疗效果及心理状态的影响。方法 挑选2016年3月到2018年6月在我院治疗的120例MM病人。随机将其分为2组。对照组60例病人采取精准化策略,观察组60例病人在对照组基础上联合团队认知干预护理。观察两组的治疗效果及心理状态。结果 与干预前相比,观察组及对照组的自我概念、知识、技能以及自护责任感评分明显更高,差异有统计学意义(t=9.493、8.483,10.493、8.094,9.584、7.563,10.254、11.493,P<0.05)。与对照组相比,观察组病人的自我概念、知识、技能以及自护责任感评分明显更高,差异明显(t=10.584、8.483、6.683、9.994,P<0.05)。SAS及SDS评分方面和干预前对比,两组病人明显更低,差异显著(t=10.492、9.848,8.482、7.903,P<0.05);且和对照组对比,观察组病人下降幅度更为明显,干预后差值之间差异有统计学意义(t=9.392,P<0.05)。与对照组相比,观察组病人干预后的疾病认知水平更高,差异有统计学意义(t=9.583,P<0.05),观察组病人的满意度更高,差异有统计学意义(X2=10.532,P<0.05)。结论 基于精准化策略联合团体认知干预不仅可以将病人的心理状态、疾病认知水平进行一定程度的改善,还能够提高其自护能力,值得进一步推广使用。  相似文献   
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