置入DJ管在巨大前列腺剜除术中对输尿管口的保护应用

目的探讨DJ管置入在经尿道巨大前列腺剜除术中的操作方法和应用价值。方法选取64例巨大前列腺增生病人,随机分为置管组和无置管组,各32例。观察组采取DJ管置入应用于巨大前列腺剜除联合粉碎器中,对照组采取巨大前列腺剜除联合粉碎器,比较2组手术时间、切除腺体质量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和术后血红蛋白（Hb）下降值及术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）,并记录输尿管损伤、膀胱黏膜损伤、继发性出血等并发症情况。结果置管组的手术时间明显长于无置管组（P < 0.01）。2组腺体切除量、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术后住院时间及Hb下降差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术后前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、Qmax和PVR差异均无统计学意义（P>0.05）。置管组并发症发生率低于无置管组（P < 0.05）。结论通过DJ管的醒目标识作用有利于避免损伤输尿管开口及膀胱三角,使得经尿道巨大前列腺剜除联合粉碎器操作更流畅,输尿管口辨识更加清晰方便,是一种简单易行、安全有效的辅助手段。     

腹腔镜子宫肌瘤手术中应用电动粉碎器引起的相关并发症及其对临床实践的影响

正子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,在30岁以上女性中发病率约占40%~70%[1]。子宫肌瘤患者可以表现为无症状或者多个临床症状,如子宫异常出血、继发性贫血、盆腔肿物、压迫症状及盆腔疼痛,甚至导致生育期女性不孕症及反复流产。因此,对于有临床症状的子宫肌瘤患者推荐手术治疗。多年来,子宫切除术及子宫肌瘤核除术被认为是治疗子宫肌瘤的有效治疗方式[2]。腹腔镜手术可减少失血量和死亡率,减少伤口并发症和感染发生率,减轻术后疼痛,改善生活质量等优点[3],越来越多子宫肌瘤患     

改良筋膜内子宫切除术

目的　探讨改良筋膜内子宫切除术的临床应用价值。　方法　借助腹腔镜全子宫切除 (CISH式 )的马达驱动宫颈组织粉碎器行筋膜内子宫切除术 (改良组 ) 78例 ,并随机抽取同期普通传统全子宫切除术 (普通组 ) 65例进行临床对照分析。　结果　比较手术时间、术中出血量、术后病率、性生活恢复时间 ,改良组明显优于传统组 (P <0 .0 5 )。结论　改良筋膜内子宫切除术能保证盆底结构的完整性 ,简化操作步骤 ,减少副损伤 ,最大限度地切除宫体及宫颈内的宫颈粘膜、腺体及间质 ,达到了尽可能维持盆底结构的完整性和切除宫颈粘膜、防止宫颈癌的目的 ,是较为理想的子宫切除术式。     

微创治疗高血压脑出血106例临床观察

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果微创治疗高血压性脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。     

经尿道钬激光前列腺切除手术的围手术期护理

目的:总结我院近期33例经尿道钬激光前列腺切除手术的配合及围手术期护理。方法:对应用美国科医人powersuite 100w钬激光进行经尿道前列腺切除手术患者33例的手术配合及围手术期护理。结果:33例患者中出现并发症3例,无护理并发症的发生,取得满意效果。结论:钬激光前列腺切除不仅要求医生应具有丰富的临床经验和精湛的技术操作,同样要求手术室护士详细了解钬激光的性能,在术中达到配合默契,促进患者康复,。     

腹腔镜电动子宫肌瘤粉碎器临床应用的去向

正子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,是妇科手术排位第一的疾病。随着腹腔镜技术的普及,越来越多的子宫肌瘤剔除术及全子宫切除术可以通过腹腔镜完成。标本的取出多数使用电动子宫肌瘤粉碎器通过套管针将标本粉碎后完成,2014年美国食品与药品管理局(FDA)关于电动子宫肌瘤粉碎器应用的通告引发妇产科业内激烈震动及热议,如何正确理解和看待FDA的通告,尚未有共识和相关指南出台,所以临床上各国处     

组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除术治疗体积大于80ml前列腺增生的应用研究

目的探讨组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除体积大于80 ml前列腺增生(BPH)术中的应用及效果。方法对2014年9月-2016年6月该院收治的95例体积80 ml的良性BPH患者根据剜除后组织取出方法分两组进行对照试验:A组45例,采用1.94μm铥激光剜除后汽化切割成碎块冲出;B组50例,采用1.94μm铥激光剜除后粉碎器吸出。观察两组的手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、住院时间、获取的腺体组织重量、尿管留置时间、近期并发症发生率和术后3个月的前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果两组在手术时间、获取的腺体组织重量差异有统计学意义,B组手术时间明显低于A组(P0.05),获取的腺体组织重量明显多于A组(P0.05)。两组在血红蛋白下降量、住院时间、留置尿管时间和近期并发症差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月复查IPSS、PVR、Qmax和QOL,两组均比术前有显著改善(P0.05),两组间术后IPSS、PVR、Qmax和QOL比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 1.94μm铥激光前列腺剜除术后无论是采取激光汽化切割组织还是用粉碎器吸出组织,均具有安全性高、疗效好和并发症低等特点。但采取粉碎器吸出组织具有能缩短手术时间、获取更多的组织标本等优势。     

腹腔镜手术中子宫肌瘤粉碎器应用相关临床问题的认识

子宫肌瘤粉碎器的应用使得越来越多的子宫肌瘤和子宫切除术得以在腹腔镜下完成,使患者获益。但随着临床应用经验的不断累积,子宫肌瘤粉碎器相关并发症,如对周围器官的直接损伤、良性病变甚至潜在恶性肿瘤的播散等问题,也逐渐引发国内外广泛关注。临床医师在使用子宫肌瘤粉碎器的同时,应明确其可能带来的不良后果,并采取相应的预防措施。     

重度前列腺增生经尿道等离子剜除后腺体取出的3种方法比较

目的探讨经尿道前列腺剜除术在重度前列腺增生患者中的3种不同手术方式的差异及意义。方法选取46例腺体重量超过100 g的等离子TUREP手术作为研究对象,其中TUREP手术16例,TUREP+组织粉碎器手术15例,TUREP+开放手术15例,分别记录并分析3种手术方式的手术时间,术中截石位的持续时间,术中膀胱冲洗的液体量及术中估计出血量。结果 3种不同术式的手术时间和术中截石体位持续时间差异有统计学意义(P <0.05)。TUREP+开放手术术中膀胱冲洗液体量明显少于TUREP组和TUREP+组织粉碎器组。结论TUREP+组织粉碎器和TUREP+开放手术可以明显缩短手术时间和患者截石体位的时间,TUREP+开放手术还可以减少术中膀胱冲洗液体量。对于重度前列腺增生患者,应结合患者基本情况合理选择手术方式。