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1.
目的探讨ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素及医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用价值。方法选择2020年7月-9月在我院ICU治疗的气管插管患者100例为研究对象。根据是否发生非计划性拔管分为拔管组21例和未拔管组79例。收集患者一般资料与临床资料,采用单因素及多因素分析影响ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素。自2020年10月我科实施HFMEA,选择2020年10月~12月ICU气管插管患者100例,比较实施HFMEA前后非计划性拔管发生率。结果单因素分析结果显示,责任护士ICU工作年限、APACHEⅡ评分、置管天数、正确使用约束、镇静与躁动评分是发生非计划性拔管的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,责任护士ICU工作年限短、镇静与躁动评分高是非计划性拔管的独立危险因素,而正确使用约束是保护因素(P<0.05)。实施HFMEA后,非计划性拔管率显著低于实施HFMEA前(P<0.05)。结论ICU人工气道患者非计划性拔管率较高,责任护士经验缺乏、患者躁动、未正确使用约束等是非计划性拔管的高危因素。实施HFMEA后,非计划性拔管率显著下降。  相似文献   
2.
泛素化和Warburg效应在肿瘤的发生发展中均发挥重要作用。肿瘤中泛素化修饰过程与糖酵解效应密切相关,即肿瘤细胞中的泛素化修饰作用能够调控Warburg效应相关的底物蛋白的表达水平,进而调控肿瘤进展和治疗耐药。本文着重讨论肿瘤细胞中蛋白质的泛素化修饰作用对Warburg效应的调控机制。  相似文献   
3.
目的 评估健康教育对老一代流动人口健康的影响,为提升老一代流动人口健康水平提供建议。方法 基于全国流动人口动态监测调查2018年数据,运用Probit模型和倾向得分匹配方法,分析健康教育对老一代流动人口健康的影响;通过中介效应中的逐步回归法和KHB分解法探究健康教育影响老一代流动人口健康状况的作用机理。结果 Probit模型显示,健康教育对老一代流动人口健康状况有一定促进作用(β = 0.017,95%CI:0.012~0.021);纠正模型中的内生性问题后,接受健康教育能够使老一代流动人口自评健康状况向好的概率增加2.2%~2.3%(P<0.001);异质性分析发现健康教育对于60岁及以上和低收入的老一代流动人口健康水平的提升效果更为明显;健康教育可以显著提高老一代流动人口的健康意识。结论 健康教育既能直接促进老一代流动人口健康状况,又可以通过健康意识间接促进其健康状况;提升老一代流动人口健康水平需从扩大老一代流动人口健康教育的覆盖面,加大对老一代流动人口中健康弱势群体健康教育的普及力度以及引导老一代流动人口树立良好的健康意识三方面入手。  相似文献   
4.
目的了解新护士转型冲击现状并探讨其与职业倦怠、组织支持之间的关系,为护理管理者制定相应的组织支持策略,减轻新护士转型冲击,进而最大程度地降低职业倦怠提供理论依据。方法应用新护士转型冲击评价量表、职业倦怠量表和组织支持感问卷对湖南省3所三级医院172名新护士进行问卷调查。结果新护士转型冲击总均分为(91.73±19.94)分,得分率为67.95%;新护士转型冲击与职业倦怠呈正相关关系(P < 0.05),与组织支持感呈负相关关系(P < 0.05);组织支持在转型冲击与职业倦怠关系之间起部分中介作用,中介效应为0.12, 占总效应的15.7%。结论新护士转型冲击总体处于中等偏高水平,新护士转型冲击与职业倦怠、组织支持密切相关,转型冲击可以直接也可以通过组织支持间接预测职业倦怠,组织支持能够缓冲转型冲击对职业倦怠的影响。  相似文献   
5.
目的 探讨不同级别前列腺癌中己糖激酶Ⅱ(hexokinaseⅡ, HKⅡ)和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)的表达。方法 收集35例正常前列腺组织及189例前列腺癌手术标本,在HE染色下根据危险程度将前列腺癌分为低级别和高级别组,应用免疫组化EnVision两步法染色检测HKⅡ和PSA在不同前列腺组织中的表达,并分析HKⅡ和PSA表达与前列腺癌临床病理学特征的关系及两者的相关性。结果 HKⅡ在正常前列腺组织(14.3%)、低级别前列腺癌(52.7%)及高级别前列腺癌(74.0%)的高表达率逐渐升高(P<0.05);在189例前列腺癌中,HKⅡ表达与Gleason评分、组织学分级及分期有关(P<0.05)。与正常前列腺组织(37.1%)相比,PSA在前列腺癌中(96.3%)的高表达率明显升高(P<0.05)。前列腺癌中HKⅡ与PSA表达呈正相关(P=0.019)。结论 HKⅡ和PSA在前列腺癌中高表达,随着前列腺癌的进展,HKⅡ的高表达率呈逐渐升高的趋势,且HKⅡ和PSA表达呈显著相关性,提示HKⅡ联合PSA检测有望成为前...  相似文献   
6.
目的 了解江西省某典型非铀矿山高氡暴露矿工的健康效应现状。方法 采用普查的方法,对≥40岁井下一线工人进行基本情况、氡知晓率的调查,并开展井下一线矿工职业健康检查和肺部低剂量 CT 筛查。结果 井下一线矿工对氡的知晓率仅为3.70%,外周血淋巴细胞染色体畸变分析发现100个细胞畸变率为0%、外周血淋巴细胞微核试验的异常率为0.02‰,眼科检查(晶体裂隙灯检查、玻璃体、眼底)均未见异常,白细胞数异常率为3.70%,肺部小结节检出率为48.15%。结论 高氡暴露井下一线矿工肺部小结节检出率较高,矿工对氡缺乏认知,亟需加强矿工关于氡的危害宣传教育及井下一线矿工的职业病预防控制。  相似文献   
7.
目的:优化祛湿清肺方提取工艺,并对祛湿清肺方提取液进行体外抗炎活性评价。方法:以绿原酸、虎杖苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、芦荟大黄素、汉黄芩素、大黄素成分含量及得膏率为指标,加水量及提取时间为考察因素,采用熵权法结合星点设计-效应面法对祛湿清肺方提取工艺进行优化。以脂多糖(LPS)诱导大鼠腹腔巨噬细胞(RAW264.7)为炎症模型,酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(NO)的含量,蛋白质印迹法检测磷酸化NF-κB抑制蛋白激酶(phosphorylated inhibitor of NF-κB kinase,p-IKK)、磷酸化NF-κB p65(phosphorylated NF-κB p65,p-NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(inhibitor of NF-κBα,IκBα)蛋白表达水平变化,评价祛湿清肺方提取液抗炎活性。结果:星点设计-效应面法优化所得的最佳提取工艺为加水量13倍,提取2次,每次提取时间105 min。祛湿清肺方提取液能降低IL-6、IL-1β、TNF-α、NO的含量,抑制p-IKK、p-NF-κB p65蛋白表达,促进IκBα蛋白表达,具有较好的体外抗炎活性。结论:熵权法结合星点设计-效应面法优选的祛湿清肺方提取工艺稳定可行,所得提取液具有较好的抗炎活性,为祛湿清肺方开发和现代化研究提供参考奠定基础。  相似文献   
8.
目的:探讨失效模式与效应分析模式在甲状腺癌术后患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2020年10月23日收治的80例甲状腺癌手术患者根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用失效模式与效应分析护理干预。比较两组术后并发症发生情况、心理应激情况[采用美国创伤后应激障碍研究中心的PTSD检查表(PCL-C)]、护理依从率。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组PCL-C中高警觉、回避麻木、再体验评分均低于对照组(P<0.01);观察组护理依从性高于对照组(P<0.05)。结论:失效模式与效应分析可评估甲状腺癌术后患者并发症发生风险,降低术后并发症发生率,改善甲状腺癌术后患者的心理应激状态,提高护理依从性。  相似文献   
9.
摘要:目的 探索消化道癌症患者综合需求、自我效能感和生活质量三者之间的相关性及作用机制。方法 采用方便抽样法选取2020年11月至2021年8月在新疆石河子市两所三甲医院住院治疗的400例消化道癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者综合需求评估量表(Comprehensive Needs Assessment Tool,CNAT)、一般自我效能感量表(General Self -Efficacy Scale,GSES)、癌症患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-G)对其进行问卷调查。结果 消化道癌症患者自我效能感总分(23.10±6.63)分、综合需求总分(68.81±30.79)分、生活质量总分(68.13±17.14)分,消化道癌症患者自我效能感总分与综合需求总分呈负相关(r=-0.383,P<0.01),与生活质量总分之间呈正相关(r=0.552,P<0.01),综合需求总分与生活质量总分之间呈负相关(r=-0.494,P<0.01),消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间存在部分中介效应,综合需求起到的中介效应占总效应的23%。结论 消化道癌症患者综合需求总分和生活质量总分处于较高水平,自我效能感总分处于中等水平。消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间存在部分中介效应,提示医务人员可以通过改善自我效能感水平和综合需求水平,进而改善患者的生活质量。  相似文献   
10.
背景 我国代谢综合征(MS)患病率逐年升高,血尿酸(SUA)水平与MS的发生密切相关,由于SUA受肾功能影响,采用标化SUA〔SUA/血肌酐比值(SUA/Scr)〕可更好地预测MS。内脏脂肪指数(VAI)是衡量内脏脂肪蓄积程度的重要指标,可更直接地预测MS的发生风险。但目前在甲状腺功能正常人群中,关于VAI是否介导SUA/ Scr与MS关联的研究较少。 目的 探讨VAI在甲状腺功能正常人群中SUA/Scr与MS发生风险间的中介效应。 方法 选取2020年1月至2021年6月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的10 042例体检人群。收集研究对象的基本信息,并进行体格检查和生化检测,计算SUA/Scr和VAI。采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断MS。将研究对象分别按照SUA/Scr水平四分位数和VAI四分位数,各分为4组:Q1~Q4组和V1~V4组。采用Pearson相关分析探究SUA/Scr与VAI的相关性;多因素Logistic回归分析探讨SUA/Scr和VAI对MS发生的影响;采用bootstrap方法分析VAI是否介导SUA/Scr与MS之间的关联。 结果 10 042例研究对象中,MS患者1 833例(18.25%),非MS患者8 209例(81.75%)。Pearson相关分析结果显示,SUA/Scr与VAI呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2组〔OR=1.310,95%CI(1.039,1.651)〕、Q3组〔OR=1.372,95%CI(1.089,1.729)〕、Q4组〔OR=1.744,95%CI(1.381,2.203)〕人群发生MS的风险增加(P<0.05);与V1组相比,V3组〔OR=6.721,95%CI(4.600,9.819)〕、V4组〔OR=33.327,95%CI(21.509,51.640)〕人群MS的发病风险增加(P<0.01)。中介效应分析表明,SUA/Scr对MS发病率具有直接影响〔β=0.154,95%CI(0.104,0.205)〕,并且VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响〔β=0.183,95%CI(0.156,0.213)〕,中介效应占总效应的54.25%。 结论 甲状腺功能正常人群SUA/Scr和VAI是MS发生风险的预测指标,VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响。  相似文献   
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