肩关节运动时肌肉力臂改变的实验研究

目的:通过分析肩关节运动时各种肌肉的运动力臂大小及其变化,以揭示该类肌肉对肩关节不同方向运动的影响。方法:选用10侧尸体肩关节标本,分别测量三角肌的三个部分、肩袖诸肌在肩外展、前屈、后伸、内旋及外旋过程中的肌腱位移,并根据位移和关节运动角度计算力臂值。结果:在上臂外展过程中,外展0°～30°时,冈上肌力臂变化最大;外展30°～120°时,力臂变化最大的为中部三角肌。在臂后伸或前屈过程中,力臂变化最大的分别为后部三角肌或前部三角肌。在臂内旋时,肩胛下肌的力臂值最大,而臂外旋时冈下肌／小圆肌的力臂值最大。结论:在上臂外展的起始阶段冈上肌腱功效较大,其次为中部三角肌;前部三角肌和中部三角肌分别在臂的前屈和后伸过程中有较大功效;在臂内外旋过程中,肩胛下肌和冈下肌／小圆肌功效较大。     

冈上肌腱在肩关节外展时运动轨迹研究及临床意义探讨

目的 :通过对冈上肌腱外展力臂和运动轨迹的研究 ,分析冈上肌腱炎的产生、肩袖损伤的成因。方法 :选用 10侧经福尔马林液固定的尸体肩关节标本 ,测定肱骨从 0°～ 180°作外展运动时 ,冈上肌腱力线位移以及冈上肌腱与肩峰之间的距离变化 ;并测定冈上肌的厚度和宽度 ;计算力臂值和运动轨迹。结果 :在上臂由内收位外展的过程中 ,随着外展角度的不断增加 ,冈上肌的位移变化幅度逐渐变小。冈上肌腱在止点处、按肌腹处和临界区的平均厚度分别为 0 .49,0 .48和 0 .3 5cm。冈上肌腱的平均宽度为 2 .41cm。冈上肌腱的运动轨迹方程为Y(距离 ) =2 .5 8-0 .19x(外展角度 )。结论 :在上臂外展的起始阶段冈上肌腱的力臂变化最大 ;在上臂上展 0°～ 60°过程中 ,冈上肌腱与肩峰之间的距离随外展角度的增大而减小。     

闭合复位经皮穿针及外固定架治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折为临床常见病 ,治疗困难 ,愈后差 ,复位后采用何种方法固定是骨折能否顺利愈合的关键因素。我们自 1988年 4月～ 2 0 0 1年 10月采用闭合复位经皮穿针及外固定架方法治疗股骨颈骨折 30例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 80岁 ,其中 5 5岁～ 70岁 2 6例 ,占 86 .6 7% ;骨折按部位分型 :头下型 10例 ,经颈型 16例 ,基底型 4例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 10例 ,均为创伤性新鲜骨折。1.2　治疗方法1.2 .1　术前牵引　对于ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型 …     

力臂反弹撬拉固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折

作者自2004年6月~2006年9月采用手法复位、力臂反弹撬拉固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折54例,疗效满意,现总结如下。1临床资料本组54例:男34例,女20例;年龄70岁~94岁,平均78.4岁。按Evans标准分型:ⅢA型28例,ⅢB型17例,Ⅳ型5例;逆粗隆间骨折4例。2治疗方法患者入院行股骨髁上牵引     

力臂式外固定架治疗粗隆间骨折常见并发症的防治

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 9月应用力臂式外固定架治疗股骨粗隆间骨折 32例 ,取得满意疗效。但也出现一些并发症 ,现就其常见并发症的防治加以分析讨论。1　临床资料本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 89岁 ,平均 68 3岁 ;顺粗隆间骨折 18例 ,顺粗隆间粉碎性 11例 ,反粗隆间骨折 3例 ;稳定型骨折 19例 ,不稳定性骨折 13例 ;合并病中冠心病 10例 ,糖尿病 3例 ,高血压 5例 ,慢性肺气肿 1例 ,中风后遗症 1例。2　治疗方法和结果　　本组病例均采用孟氏力臂式外固定架疗法治疗[1] 。2 1　针道感染　细菌性感染 3例共 5针道 ,针道分…     

基于关节坐标系的肌肉骨骼间附着点坐标转换方法

目的运动状态下对人体骨肌系统进行运动学及动力学分析时,应避免对人体造成伤害。本研究通过尸体切片、CT或者MRI图像重建等方法构建静态骨肌模型,并将其应用于活体进行分析。方法采用尸体切片数据重建下肢的三维骨肌模型,并对此骨肌模型及活体下肢建立统一规则的关节坐标系,详细描述人体骨肌系统模型和活体上相关肌肉骨骼间附着点空间坐标值转换。结果对研究对象膝关节屈曲运动中股二头肌短头力臂及长度进行计算和分析。结论该方法对提高人体运动学和动力学仿真及肌肉力预测具有重要意义。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折28例

股骨粗隆间骨折包括股骨粗隆周围骨折,是临床常见骨折,目前早期内固定手术治疗已得到认同,其手术方法很多,生物学研究显示髓内固定其杠杆力臂更短而比髓外固定在负重状态下更稳定[1].笔者2002年2月～2007年12月,使用股骨近端髓内钉(PFN)治疗粗隆间骨折28例,疗效满意.     

力臂式外固定架与骨圆针治疗股骨颈骨折32例报告

力臂式外固定架与骨圆针治疗股骨颈骨折３２例报告河南省开封市第二人民医院（４７５００２）马云仙崔巍王清义主题词股骨颈骨折／治疗骨折固定术力臂式外固定架病例报告股骨颈骨折是骨科常见病、多发病，以骨折不易愈合、并发症多而历来被视为临床上的难题之一。到目前为...