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1.
腰椎人字嵴顶点椎弓根螺钉进钉方法的解剖学研究   总被引:61,自引:9,他引:52  
目的:研究以腰椎人字嵴顶点椎弓根螺钉进钉点的解剖学基础。方法:在100套成人干燥腰椎骨标本上对人字嵴的出现率、人字嵴顶点与椎弓根中心的关系进行了观测。结果:①腰椎人字嵴出现率为94.8%。其中L1为96.7%;L2为98.9%;L3为100%;L4为99%;L5为81%;②进钉角度:L1为5.1°±4.7°;L2为6.2°±3.7°;L3为7.5°±3.2°;L4为8.9°±3.3°;L5为10.7°±7.9°。③进钉深度:L1为(4.3±0.3)cm;L2为(4.3±0.3)cm;L3为(4.5±0.4)cm;L4为(4.3±0.3)cm;L5为(4.1±0.3)cm。结论:①腰椎的人字嵴结构恒定存在,变异小,且不受退变影响;②人字嵴顶点位于或接近椎弓根中心,不需过多地显露横突和关节突关节,是一种简单、实用的进钉方法。  相似文献
2.
腰椎L4松质骨应力松弛蠕变方程   总被引:30,自引:0,他引:30  
研究正常国人新鲜尸体腰椎L 4椎体松质骨的粘弹性力学性质,为临床提供生物力学参数。在Shimadzu AUTOGRAPH电子万能试验机上,对L4椎体松质骨试样进行应力松弛蠕变实验。得出了L4椎体应力松弛蠕变曲线,以三参数模型处理实验数据,得出应力松弛蠕变方程。结果表明:L4椎体7200s,应力松弛量为0.232MPa、蠕变量为0.271%。  相似文献
3.
过伸复位治疗胸腰椎骨折脱位的生物力学实验研究   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的:研究过伸不同角度前纵韧带受力大小及过伸角度和骨折脱位整复的关系。方法:采用8具新鲜胸腰段脊柱标本,制作损伤模型,模拟手术方式进行过伸整复,测定过伸角度和复位的关系及过伸角度和前纵韧带受力情况。结果:随着后弓角的矫正和前纵韧带的伸展,脊柱每后伸8°~11°,脱位整复2~3mm。最佳过伸整复角度是13°±3°,此时前纵韧带(T12~L1)应变为14.3±3%,小于前纵韧带的最大应变。结论:前纵韧带的充分伸展可提供足够的过伸整复矫正力,脊椎的过伸运动可有效地整复骨折脱位、后弓角,恢复生理弯曲和椎体高度  相似文献
4.
腰椎小关节的生物力学研究:三维有限元分析   总被引:21,自引:1,他引:20  
作者对于腰椎小关节进行了三维有限元分析。结果表明,腰椎小关节在直立位、前屈位和后伸位时,均出现明显的应力集中。而腰椎间盘退变时,其应力水平又较正常时升高。作者认为,腰椎小关节过载可能是引起腰背疼痛的原因之一。腰椎间盘退变可使小关节承载加大。引起小关节的一系列病理变化,进而导致神经根管狭窄及神经根卡压。  相似文献
5.
正常人腰椎椎体解剖结构的QCT研究及其生物力学意义   总被引:18,自引:1,他引:17  
采用一系列CT技术对正常人第一腰椎体结构进行研究。根据皮骨的厚度和骨质特点可分为三个区,松质骨具有高度的不均匀性,三维重建提示皮质骨呈薄壳样结构,松质骨呈三维“工”的相对致密结构,支撑于终板间。作者认为:①皮质骨的薄壳结构具有承重和分散应力的作用;②松质骨的三维“工”结构有利于均匀承载来自终板的压应力;③椎体中部位于向心性凹陷的皮质骨和轴心致密皮质骨间的横行骨小梁对椎体轴向承重具有动力性强化作用;④皮质骨形成的封闭腔室可加强多孔材料的硬化效应。尚分析了椎体结构的薄弱点,提出椎体破坏的结构根据。具有无创、三维和定量特点的CT是椎体结构研究的有利手段。  相似文献
6.
目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的解剖学基础。方法:在10具脊柱标本上模拟椎弓根螺钉内固定共拧入60枚螺钉,观察螺钉在椎体内的位置、椎体终板与螺钉的位置关系、前纵韧带和膈肌脚的位置及毗邻。结果:侧面观椎弓根螺钉于椎体上1/4处;冠状面观,螺钉位于椎体侧缘,距椎体边缘5~8mm,螺钉前端可直达椎体前缘;矢状面观,椎弓根螺钉紧贴上终板,距终板仅2~3mm。膈肌脚纤维粗大,左右各一,呈腱肌混合纵行,紧密附着于椎体前侧方。结论:(1)椎弓根螺钉在椎体内的位置是经伤椎椎弓根螺钉直接撬拨复位的解剖学依据;(2)腰大肌及膈肌脚纤维是经伤椎椎弓根撑开复位的软组织夹板样结构,可以充分利用这些结构特点进行伤椎复位;(3)经伤椎椎弓根螺钉内治疗胸腰椎爆裂骨折具有科学和可靠的形态学基础。  相似文献
7.
本文通过生物力学方法评价了各种减压术对胸腰段脊柱稳定性的影响。结果表明:(1)椎板减压术后抗弯强度降低最明显(P<0.01),约为对照组的三分之一。屈伸活动度亦较对照组增加了一倍(P<0.05)。(2)侧前方减压术使屈曲状态下水平位移及旋转角均增加(P<0.05)抗压及抗弯强度亦降低。(3)侧方减压术使矢状面水平位移及旋转角明显增加(P<0.01),并使抗压强度降低最明显(P<0.01)。从结果分析可以认为后柱结构、特别是棘上韧带和棘间韧带对维持脊柱稳定,防止胸腰椎过度屈曲起重要作用。椎体结构及两侧小关节突的完整对轴向载荷的传导起主要作用,并有防止在轴向载荷作用发生矢状面水平及旋转位移作用。  相似文献
8.
胸,腰椎椎体高度的放射学测量及其临床意义   总被引:16,自引:1,他引:15  
对124名正常成人胸、腰椎椎体前,后及中央高度进行放射学测量,并给出了椎体高度比值以及椎体与相邻椎体高度比值的正常值,作者还就骨质疏松椎体压缩骨折的放射学测量方法及其临床诊断学价值进行了讨论。  相似文献
9.
双侧峡部裂对腰椎稳定性影响的实验研究   总被引:13,自引:2,他引:11  
目的:研究双侧峡部裂对腰椎三维稳定性的影响。方法:实验材料为8具成人新鲜腰椎标本,切断L2双侧峡部,通过脊柱三维运动试验机,对标本施加前屈/后伸、侧弯和轴向旋转等6种力偶矩(10N.m),由脊柱三维运动分析系统得到腰椎节段的运动范围。结果:双侧峡部断裂后,腰椎前屈/后伸及左/右旋转运动范围分别增加26.6%、55.9%、100.9%、115.8%,较正常标本有显著性增大,而左/右侧弯变化不大。结论:峡部对腰椎三维稳定具有重要的力学作用,双侧峡部裂导致腰椎不稳。  相似文献
10.
腰骶段脊柱的三维运动范围   总被引:13,自引:4,他引:9  
在7具正常成人男性的新鲜脊柱腰骶段,用整体加载照像测量的方法对腰骶段脊柱各节段的运动范围进行了三维测量,得出腰骶段脊柱的屈伸动动从上到下逐渐加大;测弯运动各节段大致相等;旋转运动以L5-S1最大,其他节段大致相等。  相似文献
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