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1.
目的 探讨对胸腰椎骨折患者应用经皮椎弓根钉内固定术治疗对其神经功能、椎体形态的影响。方法 纳入100例胸腰椎骨折患者,应用回顾性分析方式,按手术方式不同分成开放组53例与经皮组47例。2组患者均予以相关内固定的手术治疗方式,对围术期指标、术前与术后3个月美国脊髓损伤协会(ASIS)损伤分级、术前与术后4周椎体形态(椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸畸形程度)等指标进行比较。结果 经皮组患者手术、术后下床与住院时间均短于开放组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月经皮组ASIS损伤分级E级61.70%,显著高于开放组的18.87%(P<0.05);术后4周2组椎体前缘高度、椎体后缘高度较术前提高,后凸畸形程度较术前降低,经皮组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05)。结论 经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果满意,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等优势,同时可显著改善患者神经功能与椎体形态,值得推广应用。 相似文献
2.
3.
目的: 探讨采用大转子延长截骨钢丝固定加自体骨屑植骨进行全髋关节置换翻修的临床效果。方法: 自2010年12月至2018年12月,应用大转子延长截骨钢丝固定结合自体骨屑植骨,行全髋关节置换翻修术患者18例,其中男8例,女10例;年龄68~82(78.89±3.32)岁;初次置换术后至翻修时间9~22(16.33±2.93)年。术后定期随访记录患者截骨块愈合时间、完全负重活动时间、髋关节Harris评分及并发症等情况。结果: 纳入研究的18例患者均获得随访,时间16~38(25.78±6.65)个月。手术切口均Ⅰ期愈合。切口长度16~21(18.89±1.32) cm。手术时间105~128(115.44±6.59) min;出血量240~285(267.44±13.77) ml。截骨块愈合时间12~18(15.61±1.75)周;患者完全负重活动时间14~22(17.78±2.53)周。术前髋关节Harris评分(47.11±5.04)分,完全负重活动时髋关节Harris评分(76.39±3.85)分,末次随访时髋关节Harris评分(82.22±2.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,患者均未发生患肢短缩、感染、切口愈合不良、假体松动及下沉、假体周围骨折等并发症。结论: 在全髋关节置换翻修术时,应用大转子延长截骨钢丝固定结合自体骨屑植骨,能够获得满意的临床治疗效果,但需要术者对翻修术前、术中及术后恢复等各个时期做好系统规划。 相似文献
4.
5.
目的 探讨围术期护理干预对行下颌骨骨折切开内固定复位术患者的护理效果。方法 选取在我院行下颌骨骨折切开内固定复位术患者160例,按入院时间分为研究组和对照组,各80例。研究组接受围术期护理干预,对照组接受常规护理。护理前后采用抑郁自评量表(SDS表)和焦虑自评量表(SAS表)评估患者的心理状况,患者出院后跟踪随访6个月,评价其功能恢复情况,同时调查患者的护理满意度。结果 研究组护理后SDS和SAS评分较护理前明显降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);研究组功能恢复的优良率明显高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对行下颌骨骨折切开内固定复位术患者加强围术期护理干预,可有效改善患者的心理状况,促进功能恢复,提高患者的满意度。 相似文献
6.
目的研究喉癌肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)外泌体表达下调的miRNA-656-3p对喉癌细胞生长和侵袭能力的影响以及丹参酮ⅡA对其调控作用。方法将CAFs外泌体miRNA-656-3p表达上调,制备外泌体上清,检测其对喉癌细胞体外增殖、侵袭能力及细胞周期的影响。检测中药提取物丹参酮ⅡA是否具有类似的上调CAFs外泌体miRNA-656-3p表达的作用,其作用后的CAFs外泌体上清是否具有类似的抑制喉癌增殖和侵袭能力的功效。结果过表达miR-656-3p的CAFs外泌体上清能抑制喉癌细胞的体外增殖和侵袭能力,抑制CCND2的表达,并将喉癌细胞阻滞在G0/G1期。而丹参酮ⅡA也可以上调CAFs外泌体中miR-656-3p的表达水平,其作用后的CAFs外泌体能发挥类似的抑制喉癌细胞体外增殖和侵袭的功效。结论喉癌CAFs外泌体miRNA-656-3p的表达下调促进喉癌细胞的生长和侵袭能力,丹参酮ⅡA可上调CAFs外泌体miR-656-3p的表达,通过后者抑制喉癌细胞的生长和侵袭能力。 相似文献
7.
外周中心静脉导管(PICC)对于肿瘤患者肠外营养治疗及化疗十分重要。 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会按照
循证医学原则,以当前最佳证据为依据,制订并于 2021 年 7 月发布了《中国成年患者营养治疗通路指南》,旨在为患者提供安
全有效的 PICC 建议,促进患者安全应用静脉导管,减少感染、堵塞等并发症,指南编写简明扼要,方便临床医师和护士在临床
中使用。 本指南根据 GRADE 方法给出了证据等级,针对 PICC 如何选择穿刺部位、何种方式引导穿刺、如何维持通畅以及堵
塞后怎么治疗等问题,给予了 8 条推荐意见。 本文主要从指南概述、PICC 技术、适应证、并发症、推荐意见和证据评估等方面
对本指南的主要内容进行解读,为中国成年患者营养治疗过程中 PICC 的应用提供最新的循证医学证据。 相似文献
8.
目的:分析子野个数限值对宫颈癌固定野调强放疗(fixed-field intensity-modulated radiotherapy,ff-IMRT)计划的影响,寻求最优的子野个数限值。方法:选取10例接受ff-IMRT的宫颈癌患者,基于Monaco 5.11.03计划系统,以45 Gy/25 f处方剂量分别对同一患者设计8种ff-IMRT计划(ff-IMRT计划依据子野个数限值命名,子野个数限值分别为40、60、70、80、100、120、130、150),采用SPSS 20.0软件比较除plan100之外7个ff-IMRT计划与plan100剂量学参数、优化时间和治疗参数的差异。结果:8种ff-IMRT计划归一化后,plan40和plan60的D2%、Dmin、CI和HI均劣于plan100(P<0.05)。8种ff-IMRT计划均能较好保护危及器官(organ at risk,OAR)和正常组织。plan40小肠V45;plan40和plan60小肠D2cc,直肠、膀胱V45、D40%,两侧股骨头V40和正常组织 V35、V40均高于plan100(P<0.05)。plan40和plan60优化时间、治疗参数均优于plan100(P<0.05);plan120、plan130和plan150子野面积、子野个数(51~150 cm2和>150 cm2)和出束时间均劣于plan100(P<0.05)。结论:子野个数限值为70~100时,ff-IMRT计划能兼顾剂量学参数满足临床要求、优化时间和治疗参数最优化,建议在设计宫颈癌ff-IMRT计划时在该范围内设置子野个数限值。 相似文献
9.
目的探究壳寡糖对PM2.5染毒后小鼠骨髓细胞外泌体表达的影响。方法采用SPF级,6~8周龄的雄性C57BL/6J小鼠32只,按照随机数表法将其分为空白对照组(n=8)、阳性对照组(n=8)、壳寡糖组(n=8)及阴性对照组(n=8)。采集2020年5月~2020年12月期间在距离广东省湛江市霞山区人民大道南路段作为采集点,使用QJS-100D型多级颗粒物采集器采集PM2.5,再采用生理盐水将其配制为200μg/ml的悬液。对壳寡糖组及阳性对照组进行PM2.5气管滴注染毒,并对壳寡糖组采用壳寡糖进行灌胃,观察四组小鼠的基本情况,对比四组小鼠骨髓组织病理切片HE染色;采用Western Blot法检测四组小鼠骨髓组织外泌体的CD9、CD63、CD81蛋白表达情况,并检测Wnt/β-catenin下游蛋白(β-catenin、c-myc、Cyclin-D1)的表达水平。结果空白对照组及阴性对照组的骨髓细胞形态正常,有少量巨核细胞存在,但阳性对照组巨核细胞数量有明显增加,而壳寡糖组巨核细胞少于阳性对照组,多于空白对照组及阴性对照组;壳寡糖组骨髓组织外泌体中CD9、CD63、CD81蛋白的表达水平明显高于阴性和阳性对照组(P<0.05),而壳寡糖组给予壳寡糖后β-catenin、c-myc、Cyclin-D1蛋白的表达水平较阳性对照组有显著下降(P<0.05)。结论对PM2.5染毒后的小鼠采用壳寡糖,可有效缓解其炎性症状,利于降低β-catenin、c-myc、Cyclin-D1蛋白的表达水平,表明壳寡糖可作用Wnt/β-catenin通路,进而改善PM2.5的毒性作用。 相似文献
10.
目的:制备负载连翘苷(phil)的外泌体(exos)递药系统(phil-exos),并考察其对人肺上皮腺癌细胞A549迁移能力的影响。方法:采用差速-超高速离心法结合超滤法获取小鼠肺泡巨噬细胞(MHS)来源的外泌体,超声法制备phil-exos并测定其粒径及电位,采用透射电子显微镜观察其形态,蛋白质免疫印迹法鉴定标志蛋白CD63和Alix,激光共聚焦显微镜观察A549细胞对phil-exos的摄取,划痕实验考察其对A549细胞迁移能力的影响。结果:phil-exos的平均粒径为(139±1)nm,聚合物分散系数(PDI)为(0.237±0.023),Zeta电位为-(19.33±0.17)mV;外观呈类球状,具有茶托状膜结构;外泌体及phil-exos对Alix高表达,CD63低表达。A549细胞8 h时对phil-exos摄取良好,且24 h时phil的迁移抑制率为46.30%,phil-exos的迁移抑制率为81.99%,phil-exos对A549细胞迁移能力具有效抑制作用。结论:phil-exos制备成功,其可显著降低A549细胞的迁移能力。 相似文献