甲状旁腺激素对大鼠牵张成骨过程中O NC、OPN、C-FOS、COL1、VEGF、RUNX2、ALP基因表达的影响

目的：探讨甲状旁腺激素（PTH）对大鼠牵张成骨（DO）过程中ONC、OPN、C-FOS、COL1、VEGF、RUNX2、ALP基因表达的影响。方法30只雄性大鼠制备大鼠下颌骨DO模型。随机分5组，每组6只。第1组（只有牵张无PTH），术后8周取材，应用HE染色及微CT检测，以确定成骨情况。第2组（有牵张无PTH），第3组（有牵张有PTH），第4组（无牵张有PTH），第5组（对照组：无牵张无PTH）。2、3、4组及对照组术后1周取材，RT-PCR测定ONC、OPN、C-FOS、COL1、VEGF、RUNX2、ALP基因的表达。结果第1组，新骨形成，骨质充满牵张区，骨质连续，大鼠建模成功。RT-PCR检测结果显示，2、3、4组与对照组比较，OPN、COL1、RUNX2、ALP基因表达有明显提高（P＜0．05），其中第3组最为明显。ONC、C-FOS、VEGF基因2、3、4组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PTH在 DO 过程中，间歇性给以 PTH的作用只有在牵张期发挥作用，其对 OPN、COL1、RUNX2、ALP基因表达能够获得理想的协同作用。     

颈椎片判断青春快速生长发育研究进展

颈椎片能够象手腕骨片一样精确的判断骨龄，功能矫治中，根据X线定位头颅侧位片的颈椎影像判断生长发育情况，可以避免因拍摄手骨片而增加患者的放射量和经济负担。本文从不同的判断角度，就近年来的几种颈椎片分期方法进行综述，以期对临床有所帮助。     

当前临床正畸应予关注的几项矫正技术

口腔正畸是一门临床学科，通过基础和临床研究促使它不断得到发展，临床新技术直接推动了口腔正畸矫治水平的提高。近年来在临床口腔正畸推广应用的4项新技术——种植体支抗、自锁托槽、改进后的舌侧矫正技术和无托槽矫正技术，应该引起我们的关注。因为由此可能带来正畸发展的一个快速阶段。     

Bionator、Twin-block矫治Ⅱ类错疗效比较

目的 :比较Bionator、Twin block二种功能性矫治器治疗Ⅱ类错疗效及牙骨骼变化。方法 :选择替牙期、恒牙早期Ⅱ类错患者 15例 ,随机分成二组 ,一组 10例采用Bionator治疗 ,另一组 5例采用Twin block治疗 ,并分别对治疗前后头颅侧位定位片进行分析比较。结果 :Bionator对Ⅱ类错上颌骨具有抑制作用 ;二者对下颌骨均有刺激生长作用 ,无显著性差异 ;二者均产生上前牙舌倾、下前牙唇倾作用 ,但Bionator较Twin block更明显 ,具有统计学意义。结论 :此二种功能性矫治器均能有效地矫治Ⅱ类错 ,刺激下颌骨向前生长 ,而Bionator抑制上颌骨向前生长更有效。     

替代腭平面估算APDI及ODI值

目的 :在非裂患者的X线头颅定位侧位片中寻找替代腭平面 ,并以替代腭平面估算APDI及ODI值 ,以期在腭裂患者中以替代腭平面来衡量估算APDI及ODI指标。方法 :收集年龄为 12 15岁的安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类患者各 30名 ,正常覆、深覆及开病例各 30名。拍摄头颅定位侧位片进行描绘。确立替代腭平面 (PP’) ,测量指标包括即与FH之交角 ,APDI值 ,0DI值 ;PP与FH之交角 ,相应之APDI值 (APDI’)及 0DI值 (0DI’)。分别比较安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类各 30名患者的APDI值与APDI’值 ;正常覆、深覆及开病例各 30名的 0DI值与 0DI’值。结果 :在安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类患者中 ,以替代腭平面估算所得的APDI值 (AP DI’)与以标准腭平面计算所得的APDI值比较不存在显著性差异。并存在APDI’值越大 ,磨牙关系越偏近中 ,APDI’值越小 ,磨牙关系越偏远中的规律。在正常覆、深覆及开病例中 ,以替代腭平面估算所得的ODI值 (ODI’)与以标准腭平面计算所得的ODI值比较不存在显著性差异。并存在ODI’值越大 ,覆越深 ,ODI’值越小 ,覆越浅的规律。结论 :以替代腭平面估算所得的ODI值 (ODI’)、APDI值 (APDI’)可以作为衡量垂直向及前后向发育的重要参考指标 ,尤其适用于对腭裂患者的评估。     

平面导板在深覆(牙合)矫治中的临床应用研究

目的：探讨平面导板矫治重度深覆[牙合]患者的作用机制及临床作用要点。方法：对18名生长发育期的重度深覆[牙合]患者,用平面导板来打开咬合,并对咬合打开前后的硬软组织变化进行分析。结果：①上下后牙及牙槽高度均增加,下后牙及牙槽高度的增加值大于上后牙及牙槽高度的增加值,而对前牙及牙槽高度的影响无统计学差异;②上下颌骨在水平方向上无改变,但下颌平面角与下面高/全面高治疗后较治疗前增大,后面高/前面高治疗后较治疗前减小;③覆[牙合]减小,Spee氏曲线得到整平;④松弛的下唇肌肉得到紧张,从而改善了侧貌外形。结论：平面导板使覆[牙合]减小主要是后牙及后牙齿槽突高度增加的结果,对生长发育期的低角重度深覆[牙合]患者治疗效果较好。     

FR-Ⅲ型矫治器治疗上颌骨发育不足型Ⅲ类错的临床分析

目的　探讨替牙中期FR Ⅲ型矫治器矫治上颌骨发育不足型Ⅲ类错牙合患者骨骼、牙齿参数变化。方法　选择15例安氏Ⅲ类错牙合患者 ,在替牙中期使用FR Ⅲ型矫治器 ,治疗前、结束后均拍摄头颅侧位片 ,并对其进行测量分析。结果　通过上切牙唇倾、下切牙舌倾、下颌向后向下旋转 ,前牙可建立正常覆盖覆牙合关系。结论　替牙中晚期 ,FR Ⅲ型矫治器是治疗上颌骨发育不足型Ⅲ类错牙合的一种有效方法。     

骨性AngleⅡ类2分类错正畸治疗前后硬组织的变化

目的:采用直丝弓矫治器矫治成年患者骨性AngleⅡ类2分类错牙合,以研究正畸治疗前后牙、颌硬组织变化,评价正畸矫治效果。方法:本文选择了8例AngleⅡ类2分类错牙合成年患者,男3例,女5例,年龄19~27岁,平均23.6岁。拔除双侧上颌第一双尖牙,运用直丝弓矫治器进行治疗,拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片,进行治疗前后的X线头影测量研究。结果:治疗后SNA角减小,ANB角减小,U1-SN角增大,L1-MP角增大,U1-L1角减小。上颌切牙牙根及上颌基骨明显腭向移动,减小了上颌骨突度;下颌切牙牙冠明显唇向倾斜,代偿了下颌骨后缩。结论:骨性AngleⅡ类2分类错牙合患者经过上颌拔牙矫治后,面形有所改善,取得了理想的矫治效果。     

自制冲洗针头的临床应用

在临床实践中,口腔颌面外科医生经常会碰到颌面部间隙感染、面部脓肿、颌骨囊肿合并感染的病例。穿刺抽脓,选择合适药物冲洗是治疗中的常用方法。传统的方法是先用一支注射器将感染部位的脓汁抽净,然后需更换另一支注射器,将其所含药液注入脓腔或囊腔进行冲洗。 我们应用自制的冲洗针头完成上述治疗过程取得良好的结果,现介绍如下:     

用Alabama分析法比较安氏Ⅰ类错中国人与美国白人颅颌面结构差异

目的:研究中国安氏Ⅰ类错成人与美国安氏Ⅰ类错白人牙颌颅面形态结构的差异。方法:从西安市11所大学2098名新生中选取符合标准的101名(男53名、女48名)安氏Ⅰ类错样本。拍摄头颅定位X线片,用第四军医大学口腔医学院头影测量软件测量,用Alabama分析法与美国安氏Ⅰ类错白人颅颌面测量结果进行比较分析。结果:中国西安地区安氏Ⅰ类错成人上下颌突度大,面型较突;平面倾斜度、上下中切牙倾斜度及下中切牙至NB线距均较大;Y轴相对SN平面夹角增大,生长方向为后下。结论:与美国安氏Ⅰ类错白人比较,中国西安地区安氏Ⅰ类错成人颅面结构呈现颌骨突度大、下切牙唇倾及下颌趋向后下等特征。