外侧横切口联合双侧撑开技术（LTBT）在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折中的应用

目的 探讨跟骨外侧横切口联合双侧撑开技术（LTBT）处理Sanders Ⅱ、Ⅲ型关节内跟骨骨折的临床疗效。方法 自2016年1月至2020年12月,43例患者于安徽医科大学第二附属医院接受了外侧横切口联合双侧撑开技术处理跟骨骨折。记录患者术前,术后1 d,1、3、6个月及术后1年的跟骨长度、高度、宽度及Böhler角和Gissanes角变化情况,并记录住院时间、手术时间等资料,于术前及术后1年采用VAS评分及AOFAS评分评价临床疗效。结果 43例患者均获得随访,平均随访时间（14.70±1.63）个月。患者术后1 d,1、3、6个月及术后1年的跟骨长度、高度、宽度、Böhler角和Gissanes角均较术前显著改善（P＜0.05）。手术时间（79.67±9.39） min。术后1年VAS评分为（0.72±1.03）分,AOFAS踝后足评分为（87.14±5.42）分,其中优13例,良28例,一般2例。且术后均未出现伤口并发症,1例患者出现腓肠神经损伤症状,2例患者出现行走后疼痛,经休息及康复理疗等处理后症状均得到改善。结论 LTBT是一种有效处理Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方式。既提供了良好的手术视野,提高了解剖复位的效果,术后患者跟骨的长度、高度、宽度、Böhler角和Gissanes角均得到了明显的改善并且在末次随访中得到了良好的维持,同时降低了术后切口并发症及腓肠神经损伤的发生率。