以颈部按摩致呼吸心跳停止为表现的颈1-2 脊膜瘤救治成功1例

患者，女，42岁，因“行颈部按摩，颈部向右扭时”突发意识丧失，家属拨打120。医生10分钟到达现场，见患者昏迷，口唇紫绀，未扪及大动脉搏动，瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失，立即行心肺复苏术并返院，行气管插管术，呼吸机辅助呼吸。15分钟后自主心率恢复，呼吸微弱，持续呼吸机辅助呼吸，瞳孔恢复正常，对光反射迟钝，意识仍昏迷。     

术前栓塞在巨大镰窦旁脑膜瘤手术切除中的应用价值分

目的 探讨术前栓塞在巨大（直径超过7 cm）镰窦旁脑膜瘤显微手术切除中的价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月收治的18例镰窦旁巨大脑膜瘤的病例资料。先行DSA检查，然后应用碘油超选择瘤内栓塞，24 h内进行显微手术切除肿瘤。结果 18例中，Simpson分级Ⅰ级切除9例，Ⅱ级切除6例，Ⅲ级切除3例。术后未出现静脉回流障碍引起的脑肿胀。术后出现失明2例，经治疗后好转；出现肢体功能障碍3例，其中2例治疗后完全恢复，1例部分恢复。术后随访6个月，均无头痛；视力损害的2例中，1例视力基本恢复正常，1例视力明显减退；术后肢体功能障碍3例中，仅1例步态稍不稳。结论 对巨大窦旁脑膜瘤，术前DSA及栓塞能充分了解肿瘤静脉回流情况及头皮代偿静脉走行，减少术后静脉回流障碍引起的恶性脑肿胀，可最大程度切断肿瘤血供，减少术中出血，利于快速瘤内减压、加快手术进程，提高切除术的安全性，有效减少术后并发症。     

Kalirin-7在癫痫突触发生机制中的作用研究进展

癫痫在神经系统疾病中很常见,其发病机制与兴奋性和抑制性神经递质功能紊乱、异常突触发生密切相关。Kalirin-7是Dbl癌基因家族Kalirin的主要同种型,受多种因子调节,在多个促进树突棘形成和突触发生的分子通路中起重要的介导作用,与突触发生密切相关。本综述通过对癫痫发生机制的简要介绍,以及Kalirin-7促进树突棘形成和突触发生发展的分析,为进一步研究癫痫的发生机制提供新的潜在依据和思路。     

脑室内颅咽管瘤1例

正1病例资料25岁女性,因反复头晕、头痛10余年、加重3个月入院。入院体格检查:神志清楚,未发现神经系统阳性体征。头颅MRI平扫+增强(图1A～F):双侧侧脑室、第三脑室扩张,脑室系统内实性占位,T1WI呈稍低信号影,T2WI呈高低混杂信号影,DWI未见弥散受限,增强后明显强化,与松果体分界不清,向下延伸至角间池,向上沿第三脑室生长及右侧侧脑室生长,压迫中脑导水管,幕上脑室系统积液、扩张。完善术前检查排除手术禁忌后,全麻下行经右侧额上沟入路手术。术中切开约2.5 cm瘘口进入右侧侧脑室,可见肿瘤堵塞孟氏孔,部分肿瘤突入侧脑室,肿瘤质地较韧,血供不丰富,边界清楚。术中全切除肿瘤。术后恢复佳,未发生尿崩、电解质紊乱、激素功能紊乱等并发症。术后病理证实为乳头型颅咽管瘤。出院时头痛消失。术后9个月复查MRI未见肿瘤复发(图1G～I),无神经功能障碍及内分泌功能障碍。     

肠内营养相关性腹泻风险预测模型的研究进展

腹泻是肠内营养治疗期间最常见的并发症之一,明确肠内营养腹泻的风险因素,构建风险预测模型,对肠内营养患者实施早期腹泻风险预警管理具有十分重要的意义。本文检索国内外关于肠内营养腹泻风险预测模型的文献,从构建方法、评价指标、优势及局限等方面进行归纳总结,旨在推动肠内营养相关性腹泻风险预测工具的构建,促进临床风险预警管理措施的落实。     

脑出血患者肺部感染风险预测模型的研究进展

脑出血发病率高,并发症多,肺部感染是脑出血的严重并发症之一。国内外已开发脑出血患者肺部感染预测模型,可为临床医护人员早期甄别高风险人群提供参考,尽早制订干预对策。本文从肺部感染发生的危险因素、风险预测模型概述、肺部感染预测模型研究现状及预测意义等方面进行综述,旨在为脑出血患者肺部感染评估和防控提供参考。     

医用聚醚醚酮材料骨整合改性的研究进展

聚醚醚酮（PEEK）材料具有良好的生物相容性、优异的机械性能、与骨组织相似的力学性能等优点,目前已广泛应用于临床各个领域。由于固有的生物惰性,使种植体与骨组织不相整合,从而限制了其作为骨科植入材料的应用。提高PEEK骨整合性成为目前研究的热点。研究者将具有促进成骨细胞增殖和分化的材料（如生物陶瓷、金属材料、生物因子等）通过物理或化学方式修饰于材料表面,或者采用表面物理修饰（如粗糙度、孔隙率、纳米结构等）提高其骨整合性。随着研究的逐步深入,PEEK的成骨活性得到增强,在临床上有了更大的应用前景。本文主要对上述提到的近些年用于提高PEEK生物活性的方法作一综述,旨在为研究者提供参考,并对未来发展提出展望。