针刺结合康复训练治疗脑动脉瘤术后动眼神经麻痹1例

脑动脉瘤致动眼神经麻痹在临床很多见,多采用手术治疗,但疗效各异。现报道1例脑动脉瘤手术治疗后仍表现为眼睑下垂,经针刺结合眼睑部康复训练治愈,分享心得体会。     

股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：：研究股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：对2008年2月至2010年4月我院入院治疗的108例股骨颈骨折患者进行了研究，随机分为两组，对照组给与空心钉进行治疗，观察组采用股骨近端空心锁定板内固定治疗，比较两组治疗方案的手术时间、出血量、住院时间以及下床时间，比较两组治疗方案的手术并发症发生率，并比较两组患者三年期临床疗效。结果：观察组患者手术出血量明显少于对照组，手术时间、住院时间以及下床时间明显短于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)；两组患者手术并发症均以疼痛、骨不连以及感染为主，其中观察组上述并发症的发生率为13.0％，明显低于对照组33.3％，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者三年临床总有效率为79.6％，对照组患者三年期临床总有效率为51.9％，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)。结论：股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床效果显著，可以明显缩短手术时间以及住院时间，降低手术并发症，并且三年临床总有效率更高，值得临床推广应用。     

盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

目的:探讨盆底肌电刺激(PES)对脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍的疗效。方法:60例完全性SCI患者随机分为常规治疗组和PES组,每组30例。常规治疗组采用间歇导尿、激发排尿技术或Crede手压法、Valsalva屏气法;PES组采用PES联合常规康复治疗。治疗前、治疗后分别评定患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分和国际下尿路症状(LUTS)评分等。结果:2个月的疗程结束后,两组患者日排尿次数减少、平均膀胱容量增加、最大排尿量、残余尿量减少,排尿症状有显著改善(P<0.05),生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.05),PES组明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论:PES联合常规膀胱功能训练对治疗SCI患者神经源性膀胱的疗效优于常规的膀胱功能训练。     

腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏

目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月—2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料(术后转至上海开元骨科医院继续治疗),其中颈椎肿瘤术后发生脑脊液漏并行持续腰大池引流的患者47例。24例患者因积极一般治疗后症状无明显缓解、13例伤口渗液明显、2例疑似合并颅内感染、8例2周的一般治疗后引流量仍较大而分别选择行腰大池引流。记录置管时间及引流时间,观察伤口愈合情况。结果所有患者经持续腰大池引流治疗后均获痊愈。持续引流7~43 d,平均13.8 d,腰大池置管时间为1~19 d,平均7.1 d。随访中有2例出现脑脊液囊肿,给予患者局部穿刺引流并局部加压包扎后治愈,其余无严重并发症。结论颈椎肿瘤术后脑脊液漏患者行持续腰大池引流治疗能有效控制患者不适症状,有助于伤口愈合,可预防和治疗颅内感染等,疗效确切。     

氨曲南治疗泌尿系感染临床疗效观察

<正>氨曲南为单环β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性。为进一步验证该药对泌尿系统感染临床疗效及安全性,上海开元骨科医院2008年1月至2009年1月应用氨曲南治疗泌尿系感染患者58例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者58例,男性4例,女性54例,年龄23～68岁,平均38岁,均为上海开元骨科医院住院泌尿系感染患者。所有病例治疗前均做消毒中段尿细菌培养。26例阳性,阳性率为44.83%,其中大肠杆菌为16例,     

腰痛学校健康教育模式对慢性非特异性腰痛疗效维持的影响

目的探讨腰痛学校健康教育模式对慢性非特异性腰痛(Chronic non specific low back pain,CNLBP)疗效维持的影响。方法纳入2015年4月~2017年6月收治的88例CNLBP患者,均经悬吊运动、核心肌力训练等综合治疗后症状稳定(VAS评分3分,1个月内无复发)。随机均分为2组,观察组通过腰痛学校模式进行疾病知识、功能锻炼等健康教育,对照组进行常规健康宣教,再次随访6个月。比较随访1、3、6个月的VAS评分、ODI评分,评价远期疗效。结果两组随访期间VAS、ODI评分均逐渐升高,但随访1、3、6个月的观察组升高幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组随访6个月时的总有效率为88.10%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰痛学校健康教育模式能够有效维持CNLBP患者临床疗效,延缓CNLBP复发,提升远期疗效。     

石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆的临床观察

目的：探讨石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆（AD）临床疗效。方法：随机抽取某院门诊及住院老年性痴呆患者42例（年龄69±4.5岁）,分为对照组（20例）,给予石杉碱甲（商品名：哈伯因）及一般常规治疗;试验组（22例）给予石杉碱甲联合美金刚治疗,并给予所有患者简易精神量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及神经精神科问卷（NPI）评分,治疗18周后再复查量表评分,用统计学分析方法对终点时两组量表分值作组间对照分析。结果：经组间对照t检验分析结果显示,对照组和试验组MMSE、ADL、NPI有显著性差异（P〈0.05）。结论：石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆治疗显效,较单纯应用石杉碱甲对患者的认知功能、日常生活能力及精神行为异常疗效有明显提高。     

自制脊柱外固定支具对胸腰椎压缩性骨折康复效果的影响

<正>胸腰椎压缩性骨折是一种常见的骨科疾病,主要是由于轴向压缩暴力,破坏脊柱前柱和中柱,甚至上终板骨折塌陷,损伤马尾神经、脊髓。胸腰椎压缩性骨折大多发生于中老年群体,病理性疾病导致骨折,严重影响患者的生活质量[1,2]。单纯胸腰椎压缩性骨折,没有神经损伤的,一般进行积极的保守治疗,纠正脊柱畸形的状态,恢复骨折的椎体高度以及脊柱的功能。脊柱外固定支具可以帮助稳定骨折椎体,促进椎体的生长和结构重建,促进侧凸的改善,恢复伤椎高度[3]。不同的外固定支具通常也有不同的效果。为探究自制脊柱外固定支具     

腓肠肌表面肌电图评估腰椎椎间盘突出症手术效果

目的 探讨利用腓肠肌表面肌电图评价腰椎椎间盘突出症手术效果.方法 本组患者38例,所有患者术前、术后7d接受腓肠肌表面肌电图检查.结果 38个受试者接受手术治疗后,35例症状不同程度的缓解,3例症状无缓解或加重.38例患者手术前各节段健侧与患侧平均肌电图（average electromyography,aEMG）波幅、中位频率斜率（median frequency,MFs）的差异有统计学意义（P＜0.05）,手术后各节段健侧与患侧aEMG波幅的差异无统计学意义（P＞0.05）,各节段健侧与患侧MFs相比差异有统计学意义（P＜0.05）;手术前、后各节段患侧aEMG幅值、MFs值变化有统计学意义（P＜0.05）.结论 腓肠肌表面肌电图可作为腰椎椎间盘突出症手术疗效评定的客观依据,具有较好的临床应用价值.     

两所医学院学生的康复医学意识比较

目的：调查医学生的康复意识,了解不同医学院医学生的康复意识有无差异。方法：以温州医学院与南昌大学医学院二年级第一学期临床专业本科学生作为调查对象,以问卷形式调查比较二者的康复意识。结果：两校医学生的康复医学意识均不强。结论：两所院校医学生对康复医学缺乏足够认识,加强康复医学教育迫在眉睫。